鄔丹

【摘要】目的：探究社區(qū)冠心病患者自我管理和生活質(zhì)量關(guān)聯(lián)。方法：以冠心病患者88例為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月-2020年2月，實(shí)施自我管理量表評(píng)估，自我管理能力好的患者共40例，為研究組，自我管理能力差的患者共48例，為參照組，對(duì)比生活質(zhì)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：社區(qū)冠心病患者的自我管理能力與生活質(zhì)量存在相關(guān)性，需加強(qiáng)患者的自我管理干預(yù)，提升管理能力。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)冠心病;自我管理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

[Abstract]Objective： To explore the relationship between self-management and quality of life in community patients with coronary heart disease. Methods： 88 patients with coronary heart disease were studied from March 2018 to February 2020，40 patients with good self-management ability were evaluated by self-management scale ，48 patients with poor self-management ability were studied and 48 patients with poor self-management ability were compared with reference group. Results： The quality of life score of the study group was better than that of the reference group， P<0.05. Conclusion： There is a correlation between self-management ability and quality of life of patients with coronary heart disease in the community， so it is necessary to strengthen self-management intervention of patients? enhance management capability.

前 言

冠心病表示冠狀動(dòng)脈功能性變化引起心肌壞死或者心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病，屬于心血管疾病，極易造成心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1]。研究指出，冠心病患者自我管理能力與生活質(zhì)量存在相關(guān)性，自我管理能力越好，患者的生活質(zhì)量將更高。本文將以88例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以冠心病患者88例為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月-2020年2月，實(shí)施自我管理量表評(píng)估，自我管理能力好的患者共40例，為研究組，自我管理能力差的患者共48例，為參照組。參照組，男：女=25：23;年齡是52-76歲，平均（68.89±4.45）歲。研究組，男：女=22：18;年齡是51-78歲，平均（68.64±4.12）歲。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05。

1.2 方法

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的一般資料，使用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含八個(gè)領(lǐng)域，分別為活力、社會(huì)功能、肌肉疼痛、軀體角色、軀體功能、情緒角色、心理衛(wèi)生、健康狀況，共36個(gè)條目，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料使用±表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示方法為%，檢驗(yàn)方法為T2檢驗(yàn)，若組間比較結(jié)果為P<0.05，具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

研究組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1。

3 討論

冠心病患者在治療過程中伴隨多種心臟不良事件，包括急性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭等，使得患者充滿恐懼、不安等情緒，降低生活質(zhì)量。冠心病患者在入院以后，打亂日常生活習(xí)慣，且在陌生環(huán)境中接收治療，心理壓力增大，伴隨心理不適。另外，冠心病患者由于缺乏疾病有關(guān)知識(shí)，自我管理能力差，對(duì)疾病的治療與預(yù)后不利。大量臨床實(shí)踐表明，冠心病患者的自我管理能力越差，其生活質(zhì)量更差，本次研究結(jié)果可見，研究組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。冠心病患者在疾病的治療過程中，無法規(guī)范個(gè)人行為，包括健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等，將對(duì)疾病的治療十分不利，繼而造成生活質(zhì)量降低。因此，應(yīng)當(dāng)重視冠心病患者的自我管理護(hù)理。

冠心病患者實(shí)施自我護(hù)理管理，護(hù)理內(nèi)容[2]：加強(qiáng)用藥管理，若患者在休息以后癥狀未好轉(zhuǎn)，需取硝酸甘油舌下含服，并向患者講述該藥物使用方法，叮囑患者隨身攜帶;選擇通俗易懂或者專業(yè)的方式，組織患者聽課，講述疾病知識(shí);密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖情況，結(jié)合患者的實(shí)際情況，使用降糖藥、降壓藥治療，堅(jiān)持按量、按時(shí)用藥，關(guān)注患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)先兆反應(yīng)需及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的評(píng)估，由責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)控評(píng)估。在患者出院時(shí)，向患者發(fā)放復(fù)診卡，指導(dǎo)患者在半年以后入院復(fù)查，在出院半年實(shí)施電話隨訪，每月1次。

自我護(hù)理管理是一種系統(tǒng)性、針對(duì)性護(hù)理方案，可有效提高患者的自我管理能力，使用多項(xiàng)功能量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合診斷結(jié)果制定護(hù)理方案，確保護(hù)理方案滿足患者的實(shí)際需求，有效提高自我管理能力，預(yù)防不良事件，促進(jìn)疾病的治療，改善生活質(zhì)量。有學(xué)者[3]選取社區(qū)冠心病患者為對(duì)象，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、自我管理護(hù)理，研究結(jié)果可見，自我管理護(hù)理組患者的自我管理能力、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明冠心病患者通過實(shí)施自我管理護(hù)理，有效提高自我管理能力，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病的治療，可廣泛應(yīng)用于臨床。

綜上，社區(qū)冠心病患者的自我管理能力與生活質(zhì)量存在相關(guān)性，需加強(qiáng)患者的自我管理干預(yù)，提升管理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝平.社區(qū)冠心病患者自我管理行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（16）：52.

[2]張春玲.社區(qū)老年冠心病患者健康自我管理的影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2018，25（5）：68-70，73.

[3]周霞，廖生武，易松， 等.分級(jí)診療背景下社區(qū)老年冠心病患者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理模式研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（26）：3232-3238.