劉淑敏

【摘要】目的：為了觀察中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取2018年1月到2020年1月期間我院收治的146例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組73例，對(duì)照組實(shí)施一般的西藥治療方法，試驗(yàn)組在西藥治療方法基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯治療，比較兩組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前，對(duì)照組和試驗(yàn)組的心絞痛發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間無(wú)差異，治療后試驗(yàn)組的心絞痛發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：在冠心病心絞痛患者中行中西醫(yī)結(jié)合治療手段，能有效改善心絞痛的臨床不適癥狀，增強(qiáng)心功能，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心病;心絞痛;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R541.4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0070-01

冠心病的臨床典型癥狀是心絞痛，一般發(fā)生部位為中下段胸骨后，患者通常會(huì)感覺(jué)到壓榨性或窒息性疼痛，一般發(fā)作次數(shù)多，維持時(shí)間短[1]。心絞痛是一種由于患者冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急劇的缺血或者缺氧而引發(fā)胸部不適或者發(fā)作性胸痛的臨床綜合征。有關(guān)研究顯示，冠心病發(fā)作人群大多為40歲以上的中年人，而且男性比女性的發(fā)病率要高[2]。 現(xiàn)今，關(guān)于治療冠心病的方法有西醫(yī)治療，中西醫(yī)治療，本次試驗(yàn)將選取2018年1月到2020年1月期間我院收治的146例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施一般的西藥治療方法，試驗(yàn)組在西藥治療方法基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯治療，進(jìn)行研究分析，報(bào)告的主要內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次試驗(yàn)，2018年1月到2020年1月期間我院收治的146例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組73例患者。這些患者的一般資料如下：對(duì)照組男性有40例，女性有33例，年齡區(qū)間為60.2～83.4歲，平均年齡為（69.5±3.56）歲，病程為2.8～10.4年，平均病程為（6.7±2.5）年。試驗(yàn)組男性有41例，女性有32例，年齡區(qū)間為59.7～86.4歲，平均年齡為（71.5±3.26）歲，病程為3.1～10.6年，平均病程為（7.5±2.3）年。納入條件：全部患者均符合國(guó)際認(rèn)可的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。將兩組患者性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)無(wú)差異（P值低于0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施一般的西藥治療方法。在對(duì)照組患者中使用阿司匹林藥物（產(chǎn)自拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20170034）治療，規(guī)格50mg，1天服用3次，采用口服方法;此外使用美托洛爾（產(chǎn)自四川省瑞康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074509），規(guī)格25mg，1天服用2次，口服;單硝酸異山梨酯 （產(chǎn)自魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940035）規(guī)格20mg ，1天2次，口服。

對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施在對(duì)照組治療手段上給予血府逐瘀湯治療。該湯的配方為：紅花15g，赤芍15g，桔梗10g，檀香9g，沉香9g，甘草12g，黨參12g，牛膝15g，當(dāng)歸15g，白術(shù)12g，川芎12g，柴胡10g，枳殼10g，茯苓15g， 桃仁15g，生地15g。用水煎制，400mL煎至200mL，煎好放涼分早晚2次服用，每日1劑。 大約治療2個(gè)療程，一共為2個(gè)月[3]。

1.3觀察指標(biāo)

以兩組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。不良反應(yīng)選擇心悸、惡心、嘔吐和頭痛作為代表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS22.00軟件進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示計(jì)量資料，以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用T檢驗(yàn)或者X2檢驗(yàn)。設(shè)P低于0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間

試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療前的心絞痛發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間無(wú)差異，但治療后試驗(yàn)組的發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間縮短情況比對(duì)照組更明顯，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值低于0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.4%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.6%，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值低于0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

根據(jù)中醫(yī)理論，冠心病其實(shí)是屬于“胸痹”、“心痛”領(lǐng)域。近年來(lái)，隨著人們生活壓力日益增大，容易導(dǎo)致身心血流不暢，獲取氧不足，所以冠心病的發(fā)病率也逐漸升高[4]。中藥方劑血府逐瘀湯，里面包括紅花、桃仁等味藥，有利于活血散淤，疏通脈絡(luò)，當(dāng)歸、枳殼等能清熱滋陰，同時(shí)也具有活血作用，多種中藥制成的湯劑能夠明顯改善動(dòng)脈血流速度，緩解心絞痛癥狀[5]。綜上所述，從試驗(yàn)結(jié)果得知，中西醫(yī)結(jié)合治療手段比單用西藥治療冠心病心絞痛獲得的臨床效果更好，能明顯減少心絞痛發(fā)生次數(shù)和縮短持續(xù)時(shí)間，增強(qiáng)心功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫丹彬.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（15）：184.

[2]甘一立.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（05）：638-639. [3]羅海芳.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化情況探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8 （02）：184.

[4]顧振華.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（12）：1478-1479.

[5]梅冬環(huán)，謝志紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛43例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2019，28（20）：90-92.