于冬生

【摘要】 目的： 研究對(duì)高血壓性心臟病致心律失常采用心可舒片與厄貝沙坦聯(lián)合治療產(chǎn)生的臨床療效。方法： 將2019年1月～2020年1月作為本次研究時(shí)段，選取該時(shí)段內(nèi)我院就診的62例高血壓性心臟病致心律失?；颊哌M(jìn)行研究。在隨機(jī)信封分組法下，均分成31例聯(lián)合組和單一組。單一組采用厄貝沙坦治療，聯(lián)合組采用心可舒片聯(lián)合厄貝沙坦治療。比較兩組治療后血壓水平及心律失常改善情況。結(jié)果： 聯(lián)合與單一組相比，舒張壓、收縮壓水平更低，室性早搏、房性早搏及房顫發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)高血壓性心臟病致心律失常采用心可舒片聯(lián)合厄貝沙坦治療對(duì)改善血壓水平，降低心律失常事件發(fā)生效果顯著，具有一定臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟病;心律失常;厄貝沙坦;心可舒片

【中圖分類號(hào)】R541.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0035-01

厄貝沙坦、心可舒片是治療高血壓性心臟病致心律失常常用藥物，相關(guān)研究指出聯(lián)合用藥發(fā)揮藥物協(xié)同作用，對(duì)病情控制效果更好[1]。為此，本文選取62例高血壓性心臟病致心律失?；颊哌M(jìn)行研究，采用厄貝沙坦與心可舒片聯(lián)合治療取得較好效果，內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月～2020年1月作為本次研究時(shí)段，選取該時(shí)段內(nèi)我院就診的62例高血壓性心臟病致心律失常患者進(jìn)行研究。在隨機(jī)信封分組法下，均分成31例聯(lián)合組和單一組。聯(lián)合組男女比例20：11.年齡區(qū)間范圍在63～85歲，均值（73.21±4.10）歲，病程區(qū)間范圍在4～8年，均值（6.53±1.03）年;單一組男女比例18：13，年齡區(qū)間范圍在61～84歲，均值（73.40±4.02）歲，病程區(qū)間范圍在3～8年，均值（6.41±0.93）年。兩組臨床基線資料相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

單一組采用厄貝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie（法國）（賽諾菲（杭州）制藥有限公司分裝），國藥準(zhǔn)字J20171089，規(guī)格：0.15g*7s），每天溫水送服150mg，每天1次。血壓控制效果較差，可增至300mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

聯(lián)合組在單一組基礎(chǔ)上，采用心可舒片（山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z37020042，規(guī)格：0.31g*48s），每次4粒，早中晚均服用1次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療后，兩組血壓水平變化，包括：舒張壓、收縮壓。比較兩組心律失常事件發(fā)生率，包括：室性早搏、房性早搏及房顫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)量資料（血壓水平）、率計(jì)數(shù)資料（心律失常事件發(fā)生率）分別使用（）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，t、χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組血壓水平比較

聯(lián)合組收縮壓（130.21±5.10）mmHg，單一組（151.20±5.24）mmHg，t=15.983，P=0.001;聯(lián)合組舒張壓（88.62±5.31）mmHg，單一組（95.41±5.43）mmHg，t=4.978，P=0.001。聯(lián)合組血壓水平明顯低于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組心律失常事件發(fā)生率比較

聯(lián)合組室性早搏1例、房性早搏0例及房顫1例，發(fā)生率為6.45%;單一組室性早搏3例、房性早搏2例及房顫3例，發(fā)生率為25.81%，χ2=13.853，P=0.001。聯(lián)合組心率失常事件發(fā)生率明顯低于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓性心臟病是由于長期血壓增高引起心肌過度肥厚，以胸悶、心悸及心功能不全等為癥狀表現(xiàn)?；疾『?，將出現(xiàn)室性早搏、房性早搏等心律失常，對(duì)生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。

厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，口服用藥后具有抑制血管收縮和醛固酮釋放，對(duì)控制血壓水平效果顯著。但是口服用藥后，將出現(xiàn)頭暈、眩暈等不良反應(yīng)，故服藥后應(yīng)密切關(guān)注，避免產(chǎn)生不適。心可舒片具有活血化瘀、行氣止痛功效，對(duì)改善胸悶、心絞痛、高血壓及心律失常等癥狀效果顯著。馬海玲[3]研究發(fā)現(xiàn)，將心可舒片與厄貝沙坦聯(lián)合用于高血壓性心臟病致心律失?；颊咧校Y狀好轉(zhuǎn)時(shí)間和住院時(shí)間更短，總有效率更高。本文對(duì)此開展研究，結(jié)果顯示：聯(lián)合組血壓水平及心律失常事件發(fā)生率明顯低于單一組（P<0.05），再次印證聯(lián)合治療產(chǎn)生效果更好。在本次研究中，我們還發(fā)現(xiàn)服藥依從性低下是導(dǎo)致治療失敗原因，故還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提升治療配合度，提升疾病控制效果，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)高血壓性心臟病致心律失常采用心可舒片聯(lián)合厄貝沙坦治療對(duì)改善血壓水平，降低心律失常事件發(fā)生效果顯著，具有一定臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙彩霞. 心可舒片聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病致心律失常的臨床效果研究[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2018， 026（002）： 130-132.

[2]張宇， 厲菁. 心可舒片聯(lián)合ARB類降壓藥治療高血壓性心臟病致心律失常療效觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（024）：73-73.

[3]馬海玲. 心可舒片聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病致心律失常的臨床效果研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（06）：172-172.