曹優(yōu)蘭

摘要：目的：本文主要針對婦產(chǎn)科護理管理工作中應(yīng)用柔性管理的價值進(jìn)行分析研究。方法：2017年1月-2018年2月收治婦產(chǎn)科患者70例，隨機分為兩組，各35例，對照組行常規(guī)護理;觀察組采用常規(guī)護理+柔性管理。比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組護理差錯發(fā)生率和護理投訴率明顯低于對照組，觀察組在基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)、護理環(huán)境和服務(wù)態(tài)度方面的護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護理管理工作中應(yīng)用柔性管理可提高護理工作質(zhì)量，患者滿意度高，且護理差錯率和護理投訴率低。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護理管理;柔性管理

引言

近年來，隨著人們生活水平的提高和健康生活理念的深入，婦科安全日漸成為人們關(guān)注的重點。在婦產(chǎn)科護理管理工作中，其內(nèi)容較為繁雜，且工作量加大，對醫(yī)務(wù)人員的護理管理水平有著較高的要求，為了安撫產(chǎn)婦緊張的情緒，使其保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，積極配合醫(yī)生開展各項臨床治療工作，在對產(chǎn)婦進(jìn)行護理期間，護理人員應(yīng)不斷提高自身工作能力，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦焦慮情緒產(chǎn)生的原因，采用柔性管理措施，給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心，從而達(dá)到良好的妊娠結(jié)局，協(xié)助產(chǎn)婦順利分娩，為產(chǎn)婦和胎兒的身體健康奠定良好的基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2020年2月收治婦產(chǎn)科患者70例，利用數(shù)字隨機表法分為兩組，各35例。觀察組患者年齡20～63歲，平均（42.15±2.63）歲;產(chǎn)婦20例，行婦科疾病手術(shù)15例。對照組患者年齡20～62歲，平均（42.17±2.68）歲;產(chǎn)婦21例，行婦科疾病手術(shù)14例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對象均在我院婦產(chǎn)科住院，基本資料完整;②研究對象依從性良好，可配合完成護理工作，且具備理解和溝通能力;③本著患者知情、同意和自愿參與的原則開展此次研究;④本次研究的患者納入和隨機分組的研究方法均符合醫(yī)學(xué)研究的倫理要求，符合醫(yī)學(xué)研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

（1）對照組采用常規(guī)護理管理方法。婦產(chǎn)科醫(yī)護人員按照醫(yī)院的內(nèi)部管理要求執(zhí)行任務(wù)和完成指示，基于醫(yī)囑要求開展日常護理工作。此外，通過宣講等教育培訓(xùn)方式對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員進(jìn)行思想教育等。（2）實驗組采用常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上的柔性護理管理方法。主要內(nèi)容有如下：1）建立以人文本的臨床護理理念組織科室護士學(xué)習(xí)以人為本的護理理念，提高護理服務(wù)意識。依據(jù)產(chǎn)婦的性格、心理等差異制定個體化的護理方案。注重開發(fā)產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)婦照料和人文關(guān)懷上的主觀能動性。鼓勵配合參與產(chǎn)婦護理，給予產(chǎn)婦足夠的心理安慰，組織安排產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早哺乳，建立產(chǎn)婦和新生兒之間的感情。2）人性化管理提出不同時期的護理重點。如，在分娩前，宮縮將導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛癥狀，并引起恐懼情緒，這一階段應(yīng)當(dāng)鼓勵和安慰產(chǎn)婦，通過語言和肢體動作，給予產(chǎn)婦鼓勵，向產(chǎn)婦講解本院的醫(yī)療水平，讓產(chǎn)婦具有安全感，并教授產(chǎn)婦分娩過程中的用力方式、呼吸方式和配合方式，提高產(chǎn)婦的配合度，轉(zhuǎn)移其注意力;分娩過程中，可遵產(chǎn)婦愿意選擇一名家屬陪同生產(chǎn)，對產(chǎn)婦進(jìn)行撫慰和鼓勵，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)中應(yīng)持續(xù)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，查看產(chǎn)婦意識，緩解其緊張情緒。分娩后，注重病房環(huán)境的管理，為產(chǎn)婦營造一個溫馨舒適的病房環(huán)境，及時和家屬與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其需求，并盡可能滿足產(chǎn)婦的合理要求，叮囑產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)注，避免家屬過分關(guān)注新生兒而導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒低迷。3）多重溝通途徑制作產(chǎn)期產(chǎn)婦相關(guān)知識的科普卡、便民信息卡、告知卡等，將其張貼在病房中，或發(fā)放給產(chǎn)婦。通過多種溝通途徑拉近護患距離，例如，在產(chǎn)婦分娩后，可制作祝?？ㄅc家屬和產(chǎn)婦一起分享喜悅，讓產(chǎn)婦感受到來自于醫(yī)護人員的熱枕關(guān)懷。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄分析兩組臨床護理質(zhì)量、護理差錯率，以及患者的護理滿意度。其中，護理滿意度以我院自行設(shè)計滿意度評分表衡量，以調(diào)查問卷的形式評分：滿分為100分，得分90分以上為非常滿意、80分到90分為比較滿意、80分以下為不滿意。護理滿意度=（1-不滿意度）/總例數(shù)*100%。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理差錯發(fā)生率和護理投訴率比較：觀察組護理差錯發(fā)生率和護理投訴率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分比較：觀察組患者在基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)、護理環(huán)境和服務(wù)態(tài)度方面的護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者對護理工作滿意度的比較：觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

女性分娩期間，心理將產(chǎn)生巨大的變化，比如敏感、脆弱、抑郁、焦慮等等，因此在婦產(chǎn)科的臨床護理中，需要對產(chǎn)婦的心理情緒引起關(guān)注，避免產(chǎn)后抑郁癥等并發(fā)癥的出現(xiàn)。以人文本的柔性管理措施將醫(yī)學(xué)護理轉(zhuǎn)變?yōu)榱司哂腥诵曰攸c的護理服務(wù)，是近幾年臨床中較為推崇的一種護理模式。隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)院護理人員的工作質(zhì)量也提出更高的要求，在對婦產(chǎn)科中圍產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行護理期間，采用柔性管理措施，能夠緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，避免了因焦躁或抑郁對正常的分娩過程造成影響。相比較傳統(tǒng)的護理管理模式而言，在柔性管理體制下，護理人員的工作積極性得到提升，責(zé)任意識較強，能夠得到多數(shù)患者的認(rèn)可與接受。柔性管理基于以人為本管理理念，近年來在臨床醫(yī)學(xué)廣泛開展應(yīng)用，其強調(diào)以充分考慮患者真實感受的護理管理方式著重加強對患者行為和心理的研究，從而開展臨床護理工作。婦產(chǎn)科護理管理工作患者均為女性患者，故患者心理敏感度相對較高，柔性護理便顯示出一定優(yōu)勢。為達(dá)到改善臨床護理管理，提高護理人員主管能動性的效果，在本文中筆者將我院60例接受不同臨床護理管理的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行分組，研究表明，柔性管理在護理質(zhì)量、護理出差率和護理滿意度等方面均要優(yōu)于常規(guī)護理管理方式，有效提高了整體臨床護理管理效果。

綜上所述，柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果理想，能夠有效提高整理臨床護理管理水平和護理質(zhì)量，改善護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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