蔡靜

摘要：在醫(yī)院的運營發(fā)展過程中，財務(wù)管理是非常核心的工作。不斷提升醫(yī)院財務(wù)管理成效，全面提升醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制水平與質(zhì)量，應(yīng)該科學(xué)全面分析財務(wù)內(nèi)部控制中突出存在的問題，積極采用科學(xué)全面的應(yīng)對措施，更好的提升財務(wù)內(nèi)部控制的整體成效，全面優(yōu)化財務(wù)內(nèi)部控制的整體水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)內(nèi)部控制;問題;應(yīng)對措施

財務(wù)管理體系、財務(wù)活動均屬于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作。近年來，在新醫(yī)改不斷推進的背景下，如何優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理至關(guān)重要。但不可否認，醫(yī)院財務(wù)管理中必須立足現(xiàn)實，認清當前工作問題，提出規(guī)范、有效的解決對策，進一步提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。在醫(yī)院財務(wù)管理實踐中，財務(wù)內(nèi)部控制具有非常重要的現(xiàn)實作用。但為了更好的提升財務(wù)內(nèi)部控制的整體水平，必須精準理清其中存在的突出問題，積極采用科學(xué)全面的應(yīng)對措施，更好的提升財務(wù)內(nèi)部控制的整體水平與成效[1]。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的問題分析

在醫(yī)院的運營發(fā)展過程中，財務(wù)內(nèi)部控制具有非常重要的現(xiàn)實作用。為更好的提升財務(wù)內(nèi)部控制成效，應(yīng)該精準理清財務(wù)內(nèi)部控制中突出存在的問題?，F(xiàn)階段，財務(wù)內(nèi)部控制還存在著較為突出的問題，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，財務(wù)內(nèi)部控制機制不夠完善。在醫(yī)院運營發(fā)展的過程中，財務(wù)內(nèi)部控制具有非常重要的作用。但財務(wù)內(nèi)部控制屬于綜合系統(tǒng)的工作，需要依賴于完善系統(tǒng)的財務(wù)內(nèi)部控制機制。但現(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制機制仍有待進一步完善。比如醫(yī)院雖然構(gòu)建了較為完善的財務(wù)內(nèi)部控制機制，但缺乏對內(nèi)部控制人員的管理機制，這就使得內(nèi)部控制人員工作流程不夠精準、不夠客觀，內(nèi)部控制人員的工作職責劃分不夠清晰，難以全身心投身于財務(wù)內(nèi)部控制中。第二，財務(wù)內(nèi)部審計有待強化和改進。在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的過程中，科學(xué)全面的內(nèi)部審計是非常重要的前提基礎(chǔ)。但現(xiàn)階段，醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)部控制過程中，尚缺乏完善的審計管理機制。雖然，醫(yī)院構(gòu)建了較為完善的財務(wù)審計機制，也委派了專職性的財務(wù)審計人員，但由于各個部門之間缺乏高效互動的溝通機制，嚴重影響財務(wù)審計工作的科學(xué)全面開展。第三，在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的過程中，缺乏對采購管理環(huán)節(jié)的監(jiān)管與控制。在醫(yī)院的運營管理過程中，采購管理是非常重要的內(nèi)容。醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的開展都離不開采購工作，只有強化采購管理，才能夠有效降低采購成本，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院集約高效發(fā)展。但現(xiàn)階段，在采購管理的過程中，尚存在著較為突出的問題。比如缺乏科學(xué)的采購計劃，缺乏精細化的采購流程，缺乏必要的采購監(jiān)管等等，這些都在很大程度上影響著采購管理的整體成效，也難以提升財務(wù)內(nèi)控管理的整體水平。

二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制問題的應(yīng)對措施

在醫(yī)院運營發(fā)展的過程中，財務(wù)管理是非常核心的內(nèi)容。為更好的提升財務(wù)管理成效，不斷優(yōu)化財務(wù)內(nèi)控質(zhì)量，應(yīng)該結(jié)合財務(wù)內(nèi)部控制中突出存在的問題，科學(xué)運用有效的內(nèi)部控制對策，以此來更好的提升醫(yī)院的財務(wù)管理成效，更好的優(yōu)化資金管理質(zhì)量，更好的提升醫(yī)院的綜合發(fā)展水平。

（一）構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)內(nèi)控機制

在醫(yī)院財務(wù)管理實踐中，財務(wù)內(nèi)部控制是非常重要的管理內(nèi)容。為更好的提升財務(wù)內(nèi)部控制成效，必須依托于科學(xué)完善的財務(wù)內(nèi)控機制，更好的提升財務(wù)內(nèi)部控制的水平與質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)該充分結(jié)合自身的運營發(fā)展特點以及財務(wù)管理實踐等，積極構(gòu)建完善系統(tǒng)的財務(wù)內(nèi)部控制制度體系。比如要加強對財務(wù)內(nèi)部控制人員的規(guī)范以及約束，依托于科學(xué)清晰的業(yè)務(wù)流程以及內(nèi)部控制程序等，全方位提升財務(wù)內(nèi)部控制的整體質(zhì)量。同時，在財務(wù)內(nèi)部控制的過程中，還應(yīng)該明確財務(wù)內(nèi)部控制的制度，從頂層設(shè)計角度來提升制度應(yīng)用成效[2]。構(gòu)建財務(wù)內(nèi)部控制風險評價機制，通過對醫(yī)院階段性發(fā)展現(xiàn)狀及特征的分析，認清存在于財務(wù)管理期間的風險問題。特別是在醫(yī)療體系不斷深入改革的過程中，醫(yī)院財務(wù)管理工作涌現(xiàn)了全新的特點。醫(yī)院管理者應(yīng)該充分結(jié)合財務(wù)管理實踐以及不斷變化發(fā)展的財務(wù)狀況等，切實推動內(nèi)部控制機制的發(fā)展和完善，綜合性提升財務(wù)內(nèi)部控制的整體應(yīng)用質(zhì)量。

（二）加大財務(wù)內(nèi)控的審計監(jiān)管機制

在醫(yī)院財務(wù)管理的實踐過程中，財務(wù)內(nèi)部控制是非常核心的管理內(nèi)容。為更好的提升財務(wù)內(nèi)部控制的整體成效，不斷優(yōu)化財務(wù)內(nèi)控機制的全面落實，應(yīng)該積極構(gòu)建科學(xué)的監(jiān)督管理機制，全方位加強財務(wù)內(nèi)部控制的審計監(jiān)管力度。一方面，在財務(wù)內(nèi)部控制的過程中，應(yīng)該積極打造科學(xué)的監(jiān)督管理體系，加大對內(nèi)部控制機制、內(nèi)部控制流程、內(nèi)部控制人員的全面化監(jiān)督與把關(guān)，切實營造良好的財務(wù)內(nèi)控氛圍，切實提升財務(wù)內(nèi)部控制的整體力度。另一方面，在財務(wù)內(nèi)部控制的實施過程中，醫(yī)院應(yīng)該建構(gòu)科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部控制部門，以清晰明確的規(guī)章制度來全面提升內(nèi)部控制的整體水平。此外，在財務(wù)內(nèi)部控制的過程中，還應(yīng)該落實科學(xué)的績效考核體系，將績效考核同內(nèi)部控制人員的工作職責以及工作任務(wù)充分結(jié)合起來，更好的提升內(nèi)部控制人員的整體工作積極性。

（三）加強采購預(yù)算管理與控制

在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的過程中，采購成本是重要的管理內(nèi)容，也是比較大的成本支出。因此，在采購管理的過程中，應(yīng)該實施全面化、全過程化的成本控制，不斷提升成本管控成效，不斷優(yōu)化成本管控力度。特別是在大型物資以及醫(yī)療機械設(shè)備的采購過程中，要依托于科學(xué)全面的預(yù)算管理體系，要充分制定科學(xué)的采購方案，更好的提升采購管理的整體成效。此外，醫(yī)院在參與到公開招標的藥品及其他固定資產(chǎn)，需在遵守高質(zhì)低價原則的基礎(chǔ)上，詢問供應(yīng)商價格，提升衛(wèi)材采購期間的透明度。

三、結(jié)論

在醫(yī)院財務(wù)管理的過程中，為更好的提升財務(wù)管理成效，應(yīng)該全面加強財務(wù)內(nèi)部控制工作。結(jié)合財務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題以及不足等，通過完善財務(wù)內(nèi)部控制機制，優(yōu)化財務(wù)內(nèi)部控制流程，明確財務(wù)內(nèi)部控制目標，提升財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量，更好的提升財務(wù)管理的整體水平，全面提升財務(wù)管理的整體質(zhì)量。

參考文獻：

[1]彭敏，加強公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)的策略分析[J].財會學(xué)習(xí)，2019（28）：242-244.

[2]湯海萍，精細化管理視角下的醫(yī)院財務(wù)風險及控制研究[J].時代經(jīng)貿(mào)，2019（23）：28-29.