張鵬　胡爽　張明偉　田春蓮　郭文潔

摘要 基于成果導向教育（OBE）理念在我國中高等教育教學的成功引入及實施，響應國家教育部相關部署，改善中國本科教育現(xiàn)狀，力求培養(yǎng)應用技術型人才，堅持以本為本，緊密聯(lián)系臨床，助推國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證考試實施。闡述了如何將OBE理念引入本科動物醫(yī)學專業(yè)課程中，并結合本科獸醫(yī)臨床現(xiàn)有教育模式，整合其他學科教學改革經驗，力求更新完善現(xiàn)有獸醫(yī)臨床藥物課程教學模式。通過對該門課程現(xiàn)存問題的剖析、改進措施的提出、OBE模式的引入以及具體實施流程的闡述，探討了當今適合培養(yǎng)杰出臨床獸醫(yī)師的最佳教育教學方法，以期激發(fā)動物醫(yī)學專業(yè)學生的學習興趣、提高學生的動手創(chuàng)新能力，改善教學質量。

關鍵詞 OBE理念;獸醫(yī)臨床藥物;教學模式;改革

中圖分類號 S-01 文獻標識碼 A文章編號 0517-6611（2020）16-0259-03

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2020.16.074

Teaching Reform and Practice of Veterinary Clinical Pharmacology Based on OBE Concept

ZHANG Peng，HU Shuang，ZHANG Ming-wei et al

（School of Life Engineering，Shenyang Institute of Technology，F(xiàn)ushun， Liaoning? 113122）

Abstract Based on the successful introduction and implementation of OBE concept in higher education teaching of China， in order to response to related deployment of Ministry of Education and improve the current situation of undergraduate education， we tried to cultivate applied technology talents， adhere to this for this， closely link with the clinic， and promote the implementation of the national licensed veterinary qualification examination.This paper expounded the introduction of OBE concept in animal medicine courses of postgraduates. Combined with the existing education mode of veterinary clinical of postgraduates， we integrated teaching reform experience of other subjects， so as to perfect the existing teaching model of veterinary clinical medicine courses. The existing problems of this course were analyzed， the improvement measures were proposed， OBE model was introduced and specific implementation processes were expounded. The best education and teaching methods for training outstanding clinical veterinarians were discussed， in order to stimulate the learning interest of students majoring in animal medicine， and improve the ability of hands-on innovation and improve the teaching quality.

Key words OBE concept;Veterinary clinical drugs;Teaching mode;Reform

基金項目 遼寧省教育科學規(guī)劃課題（JG18DB377）;遼寧省沈陽工學院新賓縣特派員工作團項目。

作者簡介 張鵬（1991—），男，遼寧丹東人，助教，碩士，從事動物醫(yī)學教學及科研工作。*通信作者，副教授，碩士，從事獸醫(yī)藥理與毒理學研究。

收稿日期 2020-01-10;修回日期 2020-03-01

成果導向教育（outcome-based education，OBE）于1980年在美國和澳大利亞被用于基礎教育改革[1]，通過臨床應用不斷修正和完善，目前該教育模式已全球流行，不僅應用于基礎教育改革，而且在高等教育中也得到了充分肯定。該教學模式最早由美國教學改革專家格蘭特·威金斯提出，于2010年左右引入我國，在少部分基礎學科教育有所應用。沈陽工學院的辦學宗旨為應用技術型大學，與OBE模式非常吻合，因此沈陽工學院邀請大連理工大學李志義教授詳細解讀了成果導向教育（OBE）的內涵;闡述了成果導向理念中 “反向設計、學生中心、持續(xù)改進” 的三大關鍵;講述了基于成果導向理念如何確定學習成果、如何制定培養(yǎng)方案、如何編寫教學大綱;介紹了課堂教學改革的6個轉變等內容。為了更好地服務同學，提高學生的獸醫(yī)臨床知識，加速培養(yǎng)應用技術型本科獸醫(yī)人才，筆者將OBE引入獸醫(yī)臨床藥物課堂中，以期取得良好的教學效果，為其他相關學科提供參考。

1 課程簡介

獸醫(yī)臨床藥物學是以病畜為中心，以合理用藥為核心，以提高用藥質量為目的的一門醫(yī)藥結合型、綜合型藥學分支學科，是醫(yī)學和藥學的橋梁學科[2]。獸醫(yī)臨床藥物學是繼獸醫(yī)藥理學后的又一門藥學相關課程，它是動物醫(yī)學專業(yè)必修課，在獸醫(yī)藥理學的基礎上，該課程重在培養(yǎng)學生合理用藥，完善用藥方案，獨立書寫規(guī)范處方，以期達到促進醫(yī)療與用藥無縫銜接、提高治療水平的目的。隨著新藥研發(fā)與應用的不斷更新，該門課程的另一個作用就是不斷引入臨床常用新藥。獸醫(yī)臨床藥理學承接獸醫(yī)藥理學、獸醫(yī)診斷學、家畜生理學、獸醫(yī)檢驗技術等專業(yè)課程，服務于獸醫(yī)三大臨床學科（獸醫(yī)內科、獸醫(yī)外科、獸醫(yī)產科），在獸醫(yī)本科教學中占有不可替代的位置，為培養(yǎng)合格臨床獸醫(yī)師提供保障。

2 獸醫(yī)臨床藥物本科教育問題剖析

臨床藥物學在我國發(fā)展相對落后，最先在美國得到發(fā)展，隨后瑞典、英國等發(fā)達國家將該門課程引入到醫(yī)學課程中[3]。臨床藥物學于20世紀80年代引入我國，在人醫(yī)教學上開展相應課程。獸醫(yī)臨床藥物學發(fā)展較人醫(yī)更晚，至今尚沒有一本本科相關教材，大部分開設相關課程的學校仍以獸醫(yī)藥理學為主，忽視了臨床藥物本身的特點，因此筆者結合本科教學和實際臨床應用情況，對現(xiàn)存問題進行了剖析。

2.1 課程設置不合理

通過走訪兄弟院校和社會調查發(fā)現(xiàn)，目前培養(yǎng)出來的動物醫(yī)學本科生存在共同的問題，首先學生掌握醫(yī)藥知識良好但是沒有系統(tǒng)的藥學知識，熟悉每種藥的藥理作用、用法和用量，確不知道針對臨床病例如何書寫處方。臨床藥物學課程的主要作用是提升學生的臨床藥物治療水平、 提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全。其次，長期以來，大部分農業(yè)院校的獸醫(yī)本科過分重視基礎課程的建設，忽視對臨床相關課程的改革，加上年輕教師實踐經驗不足、校內沒有實踐場所等，最終導致畢業(yè)生無法獨立解決臨床實際問題。因此，獸醫(yī)師如果不能將專業(yè)基礎理論知識與臨床實踐進行有效融合及轉化，將會嚴重影響后期發(fā)展。

2.2 動物醫(yī)學本科教育缺乏實踐環(huán)節(jié)

一名合格的獸醫(yī)師不僅需要掌握各類藥物具體的用法及用量、藥物代謝動力學以及不良反應，而且需要牢記藥物之間配伍禁忌，掌握藥物之間的相互作用，減少耐藥性和副作用，使其發(fā)揮良好的藥效。目前國內本科獸醫(yī)教育大多強調藥理基礎知識，但大多數(shù)學生針對疾病開具合理的處方尚有難度。究其原因，往往是由于實踐學時太少甚至沒有，學生掌握的藥學知識不成體系，因此沈陽工學院動物醫(yī)學專業(yè)需要在教學設計上作出相應調整，以適應新的服務模式以及新型應用人才儲備的需求。

2.3 學生缺乏溝通能力

目前，隨著寵物醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)療逐漸步入正規(guī)化，臨床藥學在臨床治療過程中主要發(fā)揮門診藥物咨詢、靜脈藥物調配的作用。目前獸醫(yī)師之間、獸醫(yī)師與助理之間缺乏有效溝通的機會，也缺少與病畜主人進行完全接觸的氛圍。良好的溝通是治療成功的又一前提條件，作為專業(yè)人員，學術上的溝通更不容小覷，但目前獸醫(yī)院校課堂上側重傳授藥學知識，往往忽視對學生專業(yè)溝通能力的訓練，致使臨床上不同院校動物醫(yī)學專業(yè)學生相關醫(yī)療工作溝通不暢，難以做到相互配合，達到預期的臨床治療效果。

3 獸醫(yī)臨床藥物學課程教學改革的主要內容

3.1 改變傳統(tǒng)教學模式，引導學生開出合理的用藥方案

該課程大量引入臨床案例，教師負責分析病例，學生每6～7人為一組進行討論，結合學習的獸醫(yī)藥理學、獸醫(yī)診斷學、獸醫(yī)寄生蟲學、獸醫(yī)病理學等有關知識綜合給出用藥原則，通過臨床藥物學的學習給出合理的用藥方案，包括藥物名稱、處方書寫、給藥途徑、給藥劑量等。每組選出一名代表進行答辯，由其他組和教師進行指正與評價。

3.2 緊密聯(lián)系獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證考試大綱，助推持證上崗政策的實施

2009 年，國家正式啟動了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理并開始國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中，臨床藥物學與獸醫(yī)藥理學占大量分值。鑒于獸醫(yī)臨床藥物在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)培養(yǎng)體系中的重要核心引導作用，在深入研究執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試大綱并全面把握教材內容的基礎上，對授課內容結構進行調整。獸醫(yī)臨床藥物學課程的教學內容主要包括臨床用藥中的藥效、藥動學問題，藥物的不良反應與相互作用，新藥的臨床研究、設計、審批、管理與評價，臨床常用抗菌藥物，抗真菌藥物，抗病毒藥，抗炎免疫藥。結合資格證大綱與臨床實際用藥情況，將獸醫(yī)臨床藥物學課程大體劃分為4個方面（圖1），分別進行針對性教學實踐。

3.3 將OBE教學設計模式引入獸醫(yī)臨床藥物學課程教學中

將OBE理念引入獸醫(yī)臨床藥物教改中，其根本是以學生學習效果為出發(fā)點，確定教學目標，逆向設計教學內容、課件形式，設計實驗環(huán)節(jié)。每章結束后安排一節(jié)病例分析討論課，根據(jù)期末成績以及小組討論結果，結合課后調查問卷，了解該項目改革的優(yōu)缺點，日后不斷完善。OBE 教育模式在獸醫(yī)臨床藥物學中的應用如圖2所示。

4 課程實施方案

首先，通過問卷、抽樣與已畢業(yè)學生交流探討，開展OBE院校調研，參加相關會議，收集臨床病例;其次，對課程教學內容結構進行改革;第三，深入研究OBE教學設計模式，并將與獸醫(yī)臨床藥物學課程教學相結合，調整教學內容，完善教學結構，構建有效OBE教學模式;最后，引導學生獨立開出合理的用藥方案。課程實施方案如圖3所示。

5 結語

自將OBE理念引入獸醫(yī)臨床藥物學課程中以來，明確該門課程的培養(yǎng)目標，確定了該門課程的授課內容和設計方案，設計了該門課程的最佳授課方式。通過實踐與應用，真正達到以學生為本的成果導向教育模式，以期在該模式下明確學生的學習目標，提高學習效率。

OBE理念在動物醫(yī)學專業(yè)中的應用仍在探索中，全國相關專業(yè)高校也陸續(xù)展開各課程的OBE教學改革，黑龍江職業(yè)學院于2014年開始推行 OBE 教育理念，培養(yǎng)學生的三級核心能力，教改課程涉及動物微生物學及免疫學[4]、動物解剖生理學[5]等課程。錦州醫(yī)科大學于2016 年制訂了新的專業(yè)培養(yǎng)方案，引入OBE理念，以提高學生操作實踐能力為準則，教師分別從動物傳染病學和動物寄生蟲病學中選取重點內容進行OBE 教學實踐[6-7]。此外，河南牧業(yè)經濟學院[8]、聊城大學農學院[9]也分別對獸醫(yī)免疫學、動物疫病防控技術等課程進行了OBE改革。長期以來，我國高校大部分課程主要以傳統(tǒng)教學模式為主，學生普遍學習效果不佳，課堂上知識點多、難以記憶，長時間以來學生感覺枯燥乏味，即使勉強記住，對內容理解也不深刻，往往會出現(xiàn)與臨床應用相差甚遠的現(xiàn)象。為了提高教學效果，改善目前學而不能用的現(xiàn)象，沈陽工學院生命工程學院在反轉教學改革的同時，在動物醫(yī)學各班級進行了OBE教學改革，旨在提高學生的學習主動性、積極性和興趣性，提高教學質量[10]。

參考文獻

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