劉楊武 羅萍

◆摘? 要：目的：研究并分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科患者中的應(yīng)用方式與結(jié)果。方法：將2019年1月～2019年12月在腎內(nèi)科入院治療的82例患者作為研究范本，將82例患者劃分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、常規(guī)對照組，常規(guī)對照組，實施常規(guī)護(hù)理方案，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方式，對比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中，護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分分別為（92.23±10.88）、（94.38±9.32），常規(guī)對照組評分分別為（83.12±6.49）、（87.10±7.44），在護(hù)理差錯事件上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組2例、常規(guī)對照組6例，在各項指標(biāo)上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組均更為理想。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在腎內(nèi)科患者中，可以取得比常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施更為理想的護(hù)理效果，對于提高療效具有助益，具有臨床推廣價值。

◆關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);腎內(nèi)科;患者;應(yīng)用

腎病是臨床中常發(fā)病、多發(fā)病，若未得到及時的干預(yù)與治療，會危及患者生命安全，數(shù)據(jù)顯示，在世界范圍內(nèi)，腎病患者數(shù)量超過了1億人，在這一背景下，臨床中對于腎病護(hù)理工作的重視度也越來越高。腎內(nèi)科收治的患者病情周期長、無法徹底治愈、病情易反復(fù)，長時間治療下，患者易出現(xiàn)各類煩躁、焦慮甚至厭世心理，因此，對于腎內(nèi)科患者的護(hù)理，要遵循人本原則。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)充分考慮到患者的身心要求，能夠顯著提高患者滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月～2019年12月在腎內(nèi)科入院治療的82例患者作為研究范本，符合《腎內(nèi)科學(xué)》公布的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會同意。男性51例，女性31例，年齡為22～78歲，平均年齡（48.92±8.29）歲，疾病類型上，主要包括高血壓腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎炎。將82例患者劃分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、常規(guī)對照組，患者人數(shù)相同，均為41例，在各種基線資料上，兩組并無明顯差異。

1.2護(hù)理方案

常規(guī)對照組，實施常規(guī)護(hù)理方案，遵醫(yī)囑監(jiān)控患者生命體征變化，記錄患者病情變化，緩解患者心理狀態(tài)，記錄患者用藥情況。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方式：在科室內(nèi)部成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，總結(jié)腎內(nèi)科常見疾病的表現(xiàn)，針對護(hù)理方式進(jìn)行分析，通過問卷調(diào)查方式掌握患者的護(hù)理需求，通過小組研究制定護(hù)理方案，針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員，采用系統(tǒng)化的培訓(xùn)方式，提高護(hù)理人員綜合能力。在護(hù)理方式上，重點包括如下內(nèi)容：第一，用藥護(hù)理：針對患者病情告知其具體的用藥注意事項，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在用藥過程中，控制好滴注速度，避免護(hù)理差錯事件的產(chǎn)生;第二，健康教育：用通俗語言開展健康教育，讓患者掌握疾病的發(fā)生原理、治療方案等，使之對疾病有正確認(rèn)識，提高患者遵醫(yī)囑積極性;第三，環(huán)境護(hù)理：保證病房光纖柔和、清潔干凈，定期通風(fēng)，叮囑患者每日睡眠時間保持在8h以上;第四，心理護(hù)理：腎內(nèi)科患者病情時間長，多存在嚴(yán)重的負(fù)面心理，護(hù)理人員要掌握患者個體情況，根據(jù)患者情況進(jìn)行心理測評，引導(dǎo)患者合理宣泄情緒，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心;第五，提高患者自護(hù)能力：腎病患者病程長，提高患者的自護(hù)能力，可以顯著提高患者參與護(hù)理的主觀能動性。在護(hù)理過程中，幫助患者擺正心態(tài)，接受患病事實，及時轉(zhuǎn)變角色，理性認(rèn)清現(xiàn)狀，鼓勵其參與力所能及的勞動、鍛煉等，讓患者能夠在社會情境中展現(xiàn)自我。并提高患者的自護(hù)責(zé)任感，在取得患者信任后，隨時為患者傳授健康知識，灌輸正向信息，為之講授療效好的患者，增強(qiáng)患者的健康態(tài)度。另外，提高患者的自我護(hù)理技能，督促患者參與護(hù)理活動，根據(jù)患者個體的病情、飲食習(xí)慣，共同商討制定飲食餐單，每日將鈉鹽攝入量控制在6～8g，對于嚴(yán)重水腫、高血壓者，每日鹽攝入量不得超過3g。蛋白質(zhì)攝入量為每日0.6～0.8g/kg，動物蛋白、植物蛋白比例各占50%，避免食用橙子、橘子、香蕉等鉀含量較高的食物，在活動、鍛煉時，避開人口密集區(qū)域，避免交叉感染。通過循序漸進(jìn)的方式，提高患者自我護(hù)理干預(yù)能力，并邀請家屬參與，提供幫助與監(jiān)督，提高患者出院后的自護(hù)能力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過一個周期的護(hù)理后，對比兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

將上述資料用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，應(yīng)用t檢驗、x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中，護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分分別為（92.23±10.88）、（94.38±9.32），常規(guī)對照組評分分別為（83.12±6.49）、（87.10±7.44），在護(hù)理差錯事件上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組2例、常規(guī)對照組6例，在各項指標(biāo)上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組均更為理想，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

腎內(nèi)科疾病是臨床中常見疾病，類型包括高血壓腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征等，數(shù)據(jù)顯示，在全世界，每年由于腎內(nèi)科疾病死亡的患者數(shù)量超過了百萬人。腎內(nèi)科疾病具有一定特殊性，患者病程長、病情重，因此，在開展護(hù)理工作時，既要關(guān)注患者病情，也要關(guān)注患者的情感需求和心理狀態(tài)。另外，對于腎內(nèi)科疾病的管理是一個動態(tài)、長期、復(fù)雜過程，患者在出院后，由于生活環(huán)境變化以及社會角色、工作壓力等因素的影響，很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或者加重，加上出院后缺乏醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督，患者很容易在思想上放松要求，出現(xiàn)不利于疾病恢復(fù)的行為，如未按醫(yī)囑服藥、沒有堅持定期透析等，因此，除了做好常規(guī)護(hù)理工作之外，還要采取科學(xué)措施來提高患者的自我護(hù)理能力，從入院到出院的各個階段，針對性提高患者自我護(hù)理技能，從心理、社會、社會等方面予以綜合干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式于2010年被提出，這一護(hù)理模式充分契合了當(dāng)前醫(yī)療水平的發(fā)展需求，目前，已在臨床中得到了推廣、使用，獲得了患者的青睞。針對腎內(nèi)科患者，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，除了開展基礎(chǔ)護(hù)理外，記錄好患者各項資料，根據(jù)患者需求采用健康教育、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等方案，采用該種護(hù)理方式，可以有效減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，幫助患者樹立良好的心態(tài)。本組研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中，護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分分別為（92.23±10.88）、（94.38±9.32），常規(guī)對照組評分分別為（83.12±6.49）、（87.10±7.44），在護(hù)理差錯事件上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組2例、常規(guī)對照組6例，在各項指標(biāo)上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組均更為理想。因此，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在腎內(nèi)科患者中，可以取得比常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施更為理想的護(hù)理效果，對于提高療效具有助益，具有臨床推廣價值。

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