郭瑩

【關(guān)鍵詞】? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;概念;白血病;護(hù)理;應(yīng)用效果;觀察

【ABSTRACT】? objective to observe the effect of quality nursing concept in leukemia nursing. Methods 72 patients with leukemia admitted to our hospital from October 2018 to September 2019 were selected as study cases. The patients were divided into control group and study group randomly according to the data. The number of patients in the two groups was the same （36：36） ， the control group was given routine nursing intervention， the study group was given high-quality nursing intervention， in-depth observation and analysis of its application in leukemia care. Results after nursing intervention， the incidence of complications in the control group was 30.56% ， which was significantly higher than that in the study group （5.56% ， p < 0.05） . Conclusion： The concept of quality nursing plays a key role in the nursing of leukemia patients， and the incidence of complications can be reduced obviously， which further ensures the effectiveness and safety of treatment， and it is recommended to be widely used in clinic.

【Key Words】? ?Quality Nursing; concept; leukemia; Nursing; application effect; Observation

白血病又名血癌，指的是血干細(xì)胞進(jìn)行增殖、分化期間出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的克隆性惡性疾病[1]。它屬于惡性腫瘤之一，在發(fā)病時(shí)會(huì)造成患者的全身反應(yīng)，多表現(xiàn)為不同組織的感染，貧血等[2]。隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)全身器官浸潤(rùn)，其治療難度極大，患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。治療白血病最常用的方式為化療，整個(gè)化療及其恢復(fù)過程患者的痛苦加劇，因此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤其重要。本研究結(jié)合我院收治的白血病患者分組采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，就其在白血病護(hù)理中的應(yīng)用效果作深入的觀察與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年10月-2019年9月收治的白血病患者中選取72例，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分作參照組與研討組，兩組例數(shù)相同（36：36），分別給予常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：已確診為白血病并需化療的患者，患者及其親屬對(duì)研究過程已充分了解，并自愿簽署知情同意書。

參照組：年齡21.2-52.9歲，均齡為（38.21±6.46）歲，男女比例23：13，疾病分型為急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、急性粒細(xì)胞性白血病患者各有11例、19例、6例;研討組：年齡20.9-53.3歲，均齡為（37.69±6.82）歲，男女比例24：12，疾病分型為急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、急性粒細(xì)胞性白血病患者各有10例、18例、8例。兩組患者的性別、年齡、疾病分型等基本信息對(duì)比后，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組36例患者根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程開展護(hù)理工作，為患者提供舒適的病房環(huán)境護(hù)理，同時(shí)在其化療后實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理措施。研討組36例患者根據(jù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理概念開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作進(jìn)行全面優(yōu)化與改善，從而提升整體護(hù)理工作的水平。全體護(hù)理人員均需接受專業(yè)技能培訓(xùn)，有效提升護(hù)理人員的崗位責(zé)任意識(shí)，并將護(hù)理工作合理分配，優(yōu)化崗位與工作執(zhí)行流程，現(xiàn)具體介紹如下：

一、針對(duì)白血病患者普遍存在焦慮、抑郁等不良情緒的特點(diǎn)，護(hù)理人員對(duì)其心理狀態(tài)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，不斷加強(qiáng)與患者的溝通交流，借鑒中醫(yī)理論“喜勝悲”，給患者講笑話，讓其多看喜劇、相聲等節(jié)目，讓患者保持身心愉悅，還可為患者介紹成功案例，通過心理暗示，強(qiáng)化其治療的信心。

二、細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理措施，根據(jù)病情的不同，安排不同的專業(yè)護(hù)理人員，具體分析患者的病情之后，合理進(jìn)行健康飲食的指導(dǎo)，變被動(dòng)的護(hù)理為主動(dòng)的護(hù)理。不斷強(qiáng)化患者的生活護(hù)理措施，指導(dǎo)患者增加食用高蛋白、高維生素、易消化、清淡的食物，禁止辛辣、生冷、堅(jiān)硬的食物，預(yù)防消化道損傷。告知患者刷牙應(yīng)選用軟毛牙刷，拒絕牙簽剔牙的行為，這樣可防止牙齦出血。對(duì)于口腔應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行檢查，可早期觀察并預(yù)防口腔潰瘍。告知患者不要用手摳鼻，如鼻腔干癢，可涂抹紅霉素軟膏，有效預(yù)防感染、出血等情況的發(fā)生。

三、保持衛(wèi)生、清潔、舒適、干凈的環(huán)境，室內(nèi)的溫、濕度應(yīng)適宜，經(jīng)常性的開窗通風(fēng)，對(duì)于探訪人員應(yīng)當(dāng)控制人數(shù)，以免交叉感染或不必要的噪音等。

四、根據(jù)白血病患者的實(shí)際情況對(duì)其行動(dòng)能力、情緒等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并為其詳細(xì)講解疾病的治療、恢復(fù)階段中需密切注意的事項(xiàng)，疾病發(fā)生的原因，充分提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平。通過溫和的說話方式以及得體的行為予以干預(yù)，積極主動(dòng)向患者詢問其疑問，并給予正面的、耐心的解答。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者患者可能產(chǎn)生的并發(fā)癥（靜脈炎、口腔感染、皮膚感染等）進(jìn)行認(rèn)真觀察并詳細(xì)記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本研究觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)記錄到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以核算、處理，計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥的發(fā)生率）以例數(shù)（%）表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05則說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

并發(fā)癥的發(fā)生率

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為30.56%，相比研討組的并發(fā)癥發(fā)生率5.56%明顯更高，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

白血病患者的臨床癥狀較多，早期表現(xiàn)為扁桃體腫、淋巴結(jié)腫、體表發(fā)熱、口腔黏膜出血或潰爛等癥狀，作為惡性克隆性疾病，臨床治療方式多為放化療、骨髓移植等[3]。放化療期間極易出現(xiàn)全身不適、并發(fā)癥等情況，患者的心理負(fù)擔(dān)明顯增加，嚴(yán)重的心理障礙可能影響其神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)，并抑制機(jī)體免疫功能，直接造成免疫力、抵抗力降低，因此接受護(hù)理干預(yù)極為必要[4]。常規(guī)護(hù)理更多的關(guān)注在于患者的病情、體征等，往往對(duì)于患者的心理有所忽略，本文根據(jù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理概念開展有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過有效的培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量，在過程中護(hù)理人員與患者加強(qiáng)溝通交流，評(píng)估其心理狀態(tài)，并通過有效的手段、方法緩解其不良情緒[5]。作為現(xiàn)代醫(yī)療水平發(fā)展的必然路徑，優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分顯示其優(yōu)勢(shì)。從患者的心理、環(huán)境、疾病認(rèn)知等方面入手，將護(hù)理的基礎(chǔ)流程更加細(xì)化，讓患者從根本上消除不良情緒，提升疾病認(rèn)知，并盡可能減少一切可能導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的因素，繼而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為30.56%，相比研討組的并發(fā)癥發(fā)生率5.56%明顯更高，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念在白血病患者的護(hù)理中發(fā)揮了極關(guān)鍵的作用，并發(fā)癥的發(fā)生率得以明顯下降，進(jìn)一步保障了治療的有效性與安全性，建議在臨床中廣泛使用。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]張農(nóng)惠，簡(jiǎn)黎，李海容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者的護(hù)理效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（9）：185-187.

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