郭文莉　顧青

【關(guān)鍵詞】根管治療;椅旁護(hù)理;健康教育

根管治療是一種治療牙髓病、根尖周病的有效方法，是通過機(jī)械和化學(xué)的方法預(yù)備根管，將存在于牙髓腔內(nèi)已發(fā)生不可復(fù)性損傷的牙髓組織和作為根尖周病的病源刺激物全部清除，以消除感染并使根管清潔成形，再經(jīng)過藥物消毒和嚴(yán)密地充填根管以達(dá)到防止再感染的目的[1]?？谇唤】礫2]是指口腔及相關(guān)組織無(wú)活動(dòng)性疾病，對(duì)個(gè)體的飲食、發(fā)音和社會(huì)交往未造成不適和尷尬，屬于身心健康的一部分?？谇唤】到逃侨斫】到逃闹匾M成部分，是以教育的方式增加公眾的口腔保健知識(shí)，通過反復(fù)強(qiáng)化教育提高公眾口腔保健知識(shí)的知信行，是預(yù)防口腔疾病的重要方法[3]。本研究旨在通過評(píng)價(jià)牙體牙髓科根管治療就診患者的椅旁健康教育效果，探討口腔患者健康教育的有效方法。具體做法匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年7月1日到2017年9月30日在在西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診的根管治療術(shù)患者100例作為對(duì)照組，2018年7月1日到9月30日牙體牙髓科就診的根管治療術(shù)患者100例作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20-65歲，性別不限，思維清晰，能夠正常交流，能夠積極配合治療。排除對(duì)象：有嚴(yán)重的心理、精神疾病以及心臟、血液等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，閱讀障礙，生活、行為無(wú)法自理。兩組患者的性別、年齡、就診疾病等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組患者進(jìn)行治療前、后常規(guī)的健康教育，治療結(jié)束由診室護(hù)士以一對(duì)一的方式，依據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[4]的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基本資料、口腔保健知識(shí)、根管治療相關(guān)知識(shí)、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)等。問卷調(diào)查采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放自填式調(diào)查問卷，獨(dú)立完成，立刻回答，當(dāng)場(chǎng)收回。問卷設(shè)計(jì)是以選擇題形式設(shè)計(jì)，多選題2題，每題10分，每題5個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)選項(xiàng)2分。單選題9題，答案設(shè)計(jì)三個(gè)選項(xiàng)，分值分別是A選項(xiàng)5分、B選項(xiàng)3分、C選項(xiàng)1分。如“在治療過程中如果疼痛不適，您會(huì)怎么做？答案：A舉左手示意 B忍一忍 C不知道”。

1.2.2護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士共同將問卷內(nèi)容進(jìn)行整理、分析?？偨Y(jié)目前健康教育形式和內(nèi)容上的存在問題。隨后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行摸底考核，了解護(hù)理人員自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備與應(yīng)用情況，評(píng)估護(hù)理人員健康教育的執(zhí)行情況。對(duì)護(hù)、患情況進(jìn)行充分的評(píng)估、分析、討論之后，科室制定根管治療椅旁健康教育的規(guī)范材料和活動(dòng)計(jì)劃。之后通過理論授課、操作演示、競(jìng)賽等形式進(jìn)行了為期一年的護(hù)士規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓(xùn)及考核，規(guī)范了健康教育的內(nèi)容和方式，做到“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同一水平”?？剖覍?duì)根管治療術(shù)患者實(shí)行了精細(xì)化的椅旁健康教育。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：調(diào)查結(jié)果使用計(jì)算機(jī)處理，采用雙人錄入制，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X?檢驗(yàn)，Ρ<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者椅旁健康前后相關(guān)知識(shí)掌握情況比較? 見表。

3討論

世界衛(wèi)生組織提出健康人的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，第八條為“牙齒無(wú)洞，無(wú)疼痛，牙齦不流血” ，要達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)尚有很大差距。椅旁教育是患者在就醫(yī)過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者口腔健康的現(xiàn)狀以及問題，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，有針對(duì)性地對(duì)患者開展相關(guān)的口腔健康衛(wèi)生方面的教育，幫助患者樹立正確的口腔健康觀念，掌握正確的口腔健康知識(shí)，選擇正確的健康行為過程。通過口腔保健知識(shí)和技術(shù)傳播，鼓勵(lì)人們建立正確的口腔健康信念和態(tài)度，提高自我保健能力，主動(dòng)采取有利于口腔健康的行為，終身維護(hù)口腔健康。

通過我們的調(diào)查，在患者接受根管治療的同時(shí)，有意識(shí)的開展對(duì)患者的椅旁健康教育，對(duì)于提高患者的口腔衛(wèi)生健康的重要性的認(rèn)識(shí)具有十分重要的促進(jìn)作用。經(jīng)過精細(xì)化根管治療椅旁健康教育，患者在口腔保健知識(shí)、根管治療相關(guān)知識(shí)、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)等諸多問題上，都有了詳細(xì)的了解和認(rèn)識(shí)。對(duì)根管治療相關(guān)知識(shí)的知曉率、就醫(yī)體驗(yàn)、治療的依從性等問題有了顯著提升。

通過此次活動(dòng)可以更好的完成臨床工作，更好的為病人解除了疾病的困擾，也將更好的服務(wù)給了患者。可見精細(xì)化椅旁健康教育的開展對(duì)患者選擇健康的口腔行為具有十分重要的影響，對(duì)口腔護(hù)理工作有良好的推動(dòng)作用，值得在口腔護(hù)理工作中推廣。我們將進(jìn)一步完善健康教育的形式和內(nèi)容，繼續(xù)探討全面化、多種形式的健康教育在口腔臨床工作中的應(yīng)用效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：214-217.

[2]曹軼婷，祝策，徐瑋，等.上海市11-14歲兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2015，24（3）：345-350.

[3]胡德渝.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：191-192.

[4]曹采方.《牙周病學(xué)》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.