王蓮蓮

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù);分泌性中耳炎

分泌性中耳炎在臨床上又叫做“滲出性中耳炎”“卡他性中耳炎”等，主要的致病因素為咽鼓管阻塞而引起，該疾病在臨床上較為常見(jiàn)，屬于耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病，其會(huì)影響患者的聽(tīng)覺(jué)能力，還會(huì)累及患者的平衡能力以及語(yǔ)言發(fā)育情況，對(duì)于日常的生活和健康有著嚴(yán)重的影響。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù)具有良好的治療效果，而為了進(jìn)一步的保證治療的效果，則需要以護(hù)理干預(yù)進(jìn)行配合，為此，本文做如下護(hù)理過(guò)程的探究。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年9月-2019年9月我院收治的66例分泌性中耳炎患者，并將其按照護(hù)理措施的不同進(jìn)行分組，一組為對(duì)照組（n=33），給予本組患者常規(guī)護(hù)理，其中男性患者19名，女性患者14名，最小年齡為26歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（34.54±1.31）歲;另一組為觀察組（n=33），給予本組患者針對(duì)性護(hù)理，其中女性患者15名，男性患者18名，年齡最小為25歲，年齡最大為57歲，平均年齡為（33.63±1.21）歲。對(duì)比兩組的一般資料可得出，（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：輔助患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行術(shù)后的指導(dǎo)護(hù)理。

觀察組：針對(duì)性護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，且在心理疏導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)理人員要以耐心、友好的態(tài)度進(jìn)行語(yǔ)言上的交流，幫助患者建立信心;

（2）體位護(hù)理：在患者進(jìn)行完手術(shù)之后，需要根據(jù)患者的手術(shù)情況為患者選取合適的體位，并且提供靠墊，以改善患者的頭部壓力，提高患者的舒適度;在患者清醒前，需要取患者的去枕平臥位，并將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物，保證呼吸暢通，待患者清醒一段時(shí)間后，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作以及床下活動(dòng)[1]，在保證肢體血液循環(huán)的基礎(chǔ)上，對(duì)頭部進(jìn)行制動(dòng);

（3）健康教育：需要叮囑患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，并且告知患者禁止觸摸耳朵，也不可用手挖耳朵，更不要使耳朵進(jìn)水，同時(shí)要多洗手，在洗漱和洗澡的過(guò)程中，要注意保護(hù)耳朵;

（4）飲食護(hù)理：需要根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)水平對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，保證患者有充足的營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入，促進(jìn)身體的恢復(fù);

（5）器械管理：根據(jù)患者的情況以及需求，為患者選取合適的內(nèi)窺鏡、攝像系統(tǒng)德國(guó)，并且需要在使用之前，保證器械能夠正常工作，并且要連接好相關(guān)的導(dǎo)線，并為患者接通吸引器，整個(gè)操作的流程需要保證無(wú)菌性，且在術(shù)后需要對(duì)器械進(jìn)行整理和核對(duì)。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的臨床總有效率以及護(hù)理滿意度。

臨床總有效率：顯效（臨床癥狀消失，聽(tīng)力恢復(fù)如初，鼓膜完好）、好轉(zhuǎn)（臨床癥狀有明顯改善，鼓膜有所改善）以及無(wú)效（上述均未達(dá)到）。

護(hù)理滿意度：十分滿意、較滿意以及不滿意。

2結(jié)果

2.1? 比較兩組的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率為93.94%，對(duì)照組患者的臨床總有效率為75.76%，差異顯著，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，（p<0.05），見(jiàn)下表一。

2.2? 比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.97%，對(duì)照組患者的臨護(hù)理滿意度為78.79%，差異顯著，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，（p<0.05），見(jiàn)下表二。

3討論

分泌性中耳炎是耳部疾病常見(jiàn)的類型，因發(fā)病機(jī)制較多，所以臨床上尚未有完全的說(shuō)法，由于藥物治療易產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，所以手術(shù)治療才是首選有效的治療方案，但是由于很多患者對(duì)于手術(shù)流程和疾病的陌生性，使得心理壓力則更加，加上擔(dān)心病情會(huì)影響聽(tīng)覺(jué)功能，從而加重?zé)┰甑那榫w，使得治療流程不能夠順利進(jìn)行，從而降低治療效果，為此，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情以及臨床需求進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。針對(duì)性護(hù)理是對(duì)患者進(jìn)行心理和生理上的護(hù)理，從體位、心理疏導(dǎo)、健康教育等方面上，提高患者的舒適度，改善患者的認(rèn)知程度，并且從飲食方案上，保證患者的營(yíng)養(yǎng)水平，提高患者的免疫力，并且需要叮囑患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，保證器械的無(wú)菌管理，使得患者的治療流程順利進(jìn)行，減少不良事件的發(fā)生情況，為此，保證患者的病情能夠得到盡快的改善，總而言之，對(duì)分泌性中耳炎患者來(lái)講，耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù)具有非常好的臨床治療價(jià)值，在此期間，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理更能保證治療的效果，促進(jìn)患者的病情康復(fù)，值得臨床推廣和借鑒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王雅燕，楊妙靚，溫小燕.護(hù)理干預(yù)在分泌性中耳炎治療30例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015（14）：137-137.

[2]鐘來(lái)秀.分泌性中耳炎鼓膜穿刺術(shù)患者中行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（13）：41-41.