劉峰

【摘要】目的 分析在宮外孕治療中聯(lián)用宮外孕Ⅱ號(hào)方及米非司酮的效果，并研究對(duì)患者血清激素以及β-HCG水平的影響。方法 宮外孕患者共88例收治于2017年9月～2019年6月間，以雙盲選法分為A組及B組，所有患者治療中均采用米非司酮，A組同時(shí)應(yīng)用宮外孕Ⅱ號(hào)方，將其治療效果及治療前后血清激素、β-HCG水平的變化予以對(duì)比。結(jié)果 A組患者疾病治療總有效率顯著高于B組（P<0.05），治療前A、B兩組患者血清激素及β-HCG水平差異無(wú)顯著性存在（P>0.05），但在治療后均下降，同時(shí)A組數(shù)據(jù)較B組存在明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 在宮外孕治療中聯(lián)用米非司酮及宮外孕Ⅱ號(hào)方具有良好的治療效果，同時(shí)可明顯降低患者血清激素及β-HCG水平，應(yīng)用價(jià)值廣泛存在。

【關(guān)鍵詞】宮外孕;宮外孕Ⅱ號(hào)方;米非司酮;血清激素;β-HCG水平

【中圖分類號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..01

為提高宮外孕保守治療效果，降低手術(shù)率，本文就宮外孕治療中聯(lián)用米非司酮及宮外孕Ⅱ號(hào)方的效果進(jìn)行以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例宮外孕患者均于2017年9月～2019年6月間在我院實(shí)施治療，通過(guò)雙盲選法進(jìn)行分組，A組患者年齡均值為（30.01±4.36）歲，孕次均值為（1.72±0.29）次，產(chǎn)次均值為（1.22±0.20）次，停經(jīng)時(shí)間均值為（43.02±3.62）天，其中已婚為30例，未婚14例;B組患者年齡均值為（29.36±4.33）歲，孕次均值為（1.84±0.31）次，產(chǎn)次均值為（1.29±0.32）次，停經(jīng)時(shí)間均值為（42.68±3.49）天，其中已婚為32例，未婚12例。在統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)后，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均使用米非司酮（天津天藥藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064669）進(jìn)行治療，劑量為每次50 mg，每隔12小時(shí)服用一次。A組患者在治療中同時(shí)應(yīng)用宮外孕Ⅱ號(hào)方，使用時(shí)間在治療第七天，方劑中含有15 g赤芍，9 g桃仁，15 g丹參，6 g莪術(shù)以及6 g三棱，將上述藥物加水煎煮，將300 ml藥液平均分為兩份，服用時(shí)間為2次/d，總治療時(shí)間在1～2周。所有藥物治療以1個(gè)月為全部療程，治療期間對(duì)其血清激素，B超等予以檢查。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

若癥狀及體征恢復(fù)正常，血清β-HCG與常人無(wú)異視為有效;若癥狀及體征無(wú)變化或加重，有出血量大或休克等情況發(fā)生，必須采用手術(shù)予以治療視為無(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

治療效果為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，血清激素及β-HCG水平為計(jì)量數(shù)據(jù)，于SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件中經(jīng)過(guò)x2及t檢驗(yàn)后若統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，則P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析治療效果

在44例A組患者中共42例治療有效，總有效率為95.45%，在44例B組患者中共37例治療有效，總有效率為84.09%。A組患者數(shù)據(jù)明顯比B組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)含義具有顯著性（P<0.05）。

2.2 血清激素及β-HCG水平對(duì)比

A組患者治療前LH為（24.03±2.84）U/L，F(xiàn)SH為（30.01±4.73）U/L，E2為（353.11±28.47）pmol/L，β-HCG為（1382.39±95.21）U/L，治療后LH為（12.37±1.52）U/L，F(xiàn)SH為（15.96±2.95）U/L，E2為（133.97±12.36）pmol/L，β-HCG為（491.48±37.62）U/L;B組患者治療前LH為（24.01±2.76）U/L，F(xiàn)SH為（29.69±4.65）U/L，E2為（350.57±30.64）pmol/L，β-HCG為（1403.72±92.67）U/L，治療后LH為（17.39±1.84）U/L，F(xiàn)SH為（20.03±3.15）U/L，E2為（163.24±13.66）pmol/L，β-HCG為（535.42±46.88）U/L。治療前A、B兩組患者血清激素及β-HCG水平差異無(wú)顯著性存在（P>0.05），但在治療后均下降，同時(shí)A組數(shù)據(jù)較B組存在明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

3 討 論

正常妊娠情況下受精卵會(huì)于子宮腔內(nèi)著床，若著床于其他部位即發(fā)生異位妊娠，或可稱之為宮外孕。在宮外孕患者中，以輸卵管異位妊娠最為常見(jiàn)，該疾病患者會(huì)出現(xiàn)腹腔流血或腹痛劇烈等癥狀，若不及時(shí)加以治療，有可能引發(fā)大出血從而對(duì)其生命安全造成威脅。引發(fā)異位妊娠的危險(xiǎn)因素之一即人工流產(chǎn)手術(shù)，另外在發(fā)生該疾病時(shí)的首選治療方案為保守治療，這是因?yàn)樵摲椒軌驅(qū)κ中g(shù)創(chuàng)傷予以避免，并對(duì)輸卵管組織形成有效保護(hù)，降低月經(jīng)失調(diào)以及肥胖等并發(fā)癥發(fā)生率。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為異位妊娠病理機(jī)制為少腹血瘀，所以在治療中可給予具有活血化虛等效果的藥物，聯(lián)用西藥可使藥物劑量減少，并降低毒副作用。

經(jīng)本文研究證實(shí)，在宮外孕治療中聯(lián)用米非司酮及宮外孕Ⅱ號(hào)方的A組患者，疾病治療效果高，同時(shí)血清激素及β-HCG水平顯著低于B組（P<0.05）。

因此，在宮外孕治療中聯(lián)用米非司酮及宮外孕Ⅱ號(hào)方具有良好療效，且能夠促進(jìn)血清激素及β-HCG水平的降低，應(yīng)用價(jià)值廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁社霞.宮外孕Ⅱ號(hào)方聯(lián)合米非司酮治療宮外孕療效及對(duì)患者血清激素、β-HCG水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2019，40（4）：421-423.