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        疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的效果觀察

        2020-09-02 09:11:48杜麗武云利
        關(guān)鍵詞:臨終關(guān)懷疼痛護理護理效果

        杜麗 武云利

        【摘要】目的 分析疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的效果。方法 選取我院自2018年5月~2020年6月收治的98例晚期胃癌患者,隨機分為觀察組(49例)與對照組(49例)。對照組患者行常規(guī)護理,觀察組患者行疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷護理。對比兩組患者疼痛評分、心理狀態(tài)以及患者家屬對護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者疼痛評分、SAS、SDS評分、家屬對護理滿意度顯著高于對照組,(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對晚期胃癌患者采用疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷護理能有效改善患者生活質(zhì)量,減少患者疼痛感,改善患者不良心理情緒,提高患者家屬對護理滿意度,值得廣泛推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷;胃癌晚期;護理效果;疼痛護理

        【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..02

        胃癌是臨床中較為常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢,并且伴有較高的死亡率,嚴(yán)重威脅患者健康與生命安全。由于胃癌患者并無典型臨床癥狀,因此在進行疾病確診時,大多以發(fā)展到晚期,治愈率極小,并且會伴隨較為嚴(yán)重的疼痛,嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)研究指出,對胃癌患者采用優(yōu)質(zhì)的護理措施能顯著改善患者生活質(zhì)量,對患者的疼痛具有顯著的降低作用。因此,對胃癌晚期患者采取有效的護理,并給予患者臨床中關(guān)懷,可有效提高患者生活質(zhì)量。本次研究針對疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷對晚期胃癌患者護理效果進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院自2018年5月~2020年6月收治的98例晚期胃癌患者,隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者49例,男性患者28例,女性患者21例,年齡54~76歲,平均年齡(66.38±3.24)歲,病程0.5~2年,平均病程(1.23±0.47)年;對照組患者49例,男性患者27例,女性患者22例,年齡54~78歲,平均年齡(66.42±3.18)歲,病程0.5~2年,平均病程(1.32±0.41)年。對比兩組患者一般資料,(P>0.05),有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合胃癌晚期相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):失訪患者;淤積生存期<3個月患者;家屬不愿配合患者。

        本次研究在赫爾辛基宣言下,通過我院倫理委員會慎重研究,最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解,并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

        1.2 方法

        對照組患者行常規(guī)護理。包括生命體征檢測、營養(yǎng)支持以及對患者不良情緒進行疏導(dǎo)。

        觀察組患者行疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷。護理人員需要確?;颊卟》扛蓛粽麧?,并使患者治療環(huán)境保持舒適,同時確保病房空氣流通。加強對喊著的交流與溝通,緩解患者負(fù)面情緒,對患者消極心理進行及時疏導(dǎo),增強患者對治療的信心。此外,護理人員還需要加強與患者的溝通,使患者能夠正確認(rèn)識死亡,并提醒患者家屬多對患者進行陪伴。對于患者疼痛護理,在疼痛程度較低時,可采用轉(zhuǎn)移患者注意力的方式進行,包括看書、看電視、播放輕音樂等。對于疼痛嚴(yán)重的患者,需要根據(jù)醫(yī)囑對患者進行藥物鎮(zhèn)痛。在對患者護理過程中,需要加強對患者口腔護理,并及時對患者口腔進行情急額,防止口腔感染的情況發(fā)生。

        1.3 觀察指標(biāo)

        2組患者生活質(zhì)量對比。采用生活質(zhì)量表(SF-36)對患者生活質(zhì)量進行評分。

        2組患者疼痛評分對比。采用視覺模擬評分法(VAS)對兩組患者疼痛程度進行評分。

        2組患者心理狀態(tài)評分對比。采用焦慮度量表(SAS)與抑郁度量表(SDS)對兩組患者心理狀態(tài)進行評分。

        2組患者家屬對護理滿意度評分。采用自制問卷調(diào)查表對兩組患者家屬進行滿意度問卷調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用(%)和x2檢驗,計量資料采用(x±s)和t檢驗,以(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 2組患者疼痛評分對比

        護理前,觀察組患者疼痛評分為5.63±1.52,對照組患者疼痛評分為5.67±1.45,兩組患者差異較小,(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義,護理后,觀察組患者疼痛評分為2.56±0.74,對照組患者疼痛評分為3.94±0.53,觀察組患者疼痛評分顯著低于對照組,(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2 2組患者心理狀態(tài)對比

        護理前,觀察組SAS評分為53.47±3.15,SDS評分為53.58±3.24,對照組SAS評分為54.28±3.37,SDS評分為55.19±3.24,兩組患者差異較小,(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義,護理后,觀察組SAS評分為27.63±3.17,SDS評分為29.34±3.08,對照組SAS評分為38.64±3.22,SDS評分為37.85±3.34,觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組,(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.3 2組患者家屬對護理滿意度對比

        觀察組患者家屬對護理滿意度顯著高于對照組,(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

        3 討 論

        胃癌是臨床中較為常見的消化道惡性腫瘤,在臨床中具有較高發(fā)病率。而胃癌晚期患者大多采用姑息性治療[1]。在臨床研究中發(fā)現(xiàn),患者主要臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重疼痛,這會導(dǎo)致患者情緒波動較大,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,同時,部分患者對生死較為看重,無法接受自身即將離世的事實,從而嚴(yán)重影響患者心情,導(dǎo)致患者內(nèi)心壓力過大,從而對患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[2]。

        在對胃癌晚期患者的常規(guī)護理中,通常被稱之為被動護理,這種護理模式下,患者缺乏必要的關(guān)懷,嚴(yán)重影響了患者心理情緒,極易誘發(fā)護患糾紛的情況發(fā)生[3]。而對患者行疼痛護理,主要通過藥物治療與非藥物治療兩種方式進行。藥物治療主要針對疼痛較為嚴(yán)重的患者,根據(jù)醫(yī)囑給予患者藥物鎮(zhèn)痛治療,從而達到緩解患者疼痛的目的;而非藥物治療主要針對疼痛感較輕的患者,通過采用轉(zhuǎn)移患者注意力、按摩等方式,對患者疼痛感進行緩解,從而減少患者痛苦,達到緩解患者疼痛的目的[4]。

        根據(jù)相關(guān)研究表明,在對晚期胃癌患者的臨床護理中,常規(guī)護理因缺乏必要的人文關(guān)懷,從而導(dǎo)致患者意志消沉,對患者心理健康造成嚴(yán)重的影響,繼而導(dǎo)致患者對治療與護理的依從度明顯降低,對患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。因此,臨終關(guān)懷在對晚期胃癌患者的臨床護理中具有極為顯著的作用。臨終關(guān)懷可給予患者多方面支持,使患者在生命末期能改善不良情緒,加強患者舒適感,使患者感受到關(guān)懷,緩解患者心理壓力,對患者具有重要的意義[5]。

        在本次研究中,針對疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的效果進行分析,發(fā)現(xiàn),患者疼痛程度顯著減輕,同時患者不良心理狀態(tài)得到了有效的改善,從而提高了患者與患者家屬對護理滿意度,使患者感受到關(guān)懷,對患者的護理具有極為顯著的意義。

        綜上所述,臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護理對胃癌晚期患者具有顯著的應(yīng)用價值,值得廣泛推廣使用。

        參考文獻

        [1] 鄭明秀.晚期胃癌疼痛護理和臨終關(guān)懷對患者生活質(zhì)量的影響體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(35):129+132

        [2] 鮑素輝.臨終關(guān)懷護理對晚期胃癌患者治療方式的影響[J].中國藥物與臨床,2018,18(3):495-497

        [3] 俞燕飛,朱佩琦.疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷對晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中華腫瘤防治雜志,2019,26(S1):208.

        [4] 王春慧,賈芳芳,岳冬麗.疼痛護理和臨終關(guān)懷對晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國民間療法,2019,27(16):74-75.

        [5] 楊 靜.晚期胃癌疼痛護理和臨終關(guān)懷對患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(30):186-187.

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