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        基于“內(nèi)風(fēng)”理論觀察針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性高血壓亞急癥臨床研究

        2020-09-02 09:11:31齊鋒靳宏光
        關(guān)鍵詞:內(nèi)風(fēng)

        齊鋒 靳宏光

        【摘要】目的 探索針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性高血壓亞急癥的臨床療效。方法 隨機(jī)將80名原發(fā)性高血壓亞急癥患者分為治療組和對(duì)照組,進(jìn)行隨機(jī)、對(duì)照研究。結(jié)果 在降壓評(píng)價(jià)方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);在改善癥狀方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論 針?biāo)幗Y(jié)合治療臨床療效優(yōu)于單純藥物治療。

        【關(guān)鍵詞】內(nèi)風(fēng);高血壓亞急癥;針?biāo)幗Y(jié)合

        【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

        高血壓急癥和高血壓亞急癥被臨床稱為高血壓危象。目前高血壓亞急癥是指血壓顯著升高,但不伴有靶器官損害[1]。高血壓亞急癥作為心內(nèi)科、急診科常見疾病,以越來越多受到內(nèi)科醫(yī)生的關(guān)注。我科經(jīng)過數(shù)十年的臨床觀察,不斷總結(jié)、積累高血壓亞急癥的臨床工作經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)針?biāo)幗Y(jié)合能夠有效、迅速緩解高血壓亞急癥的血壓及癥狀。具體方法如下。

        1 資料與方法

        1.1 研究對(duì)象

        長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院療區(qū)收治患者80例。

        1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

        符合高血壓病亞急癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者。血壓≥180/120 mmHg,接受中醫(yī)針灸治療,年齡小于80歲。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        排除繼發(fā)性高血壓患者;合并嚴(yán)重靶器官損害者。

        1.4 研究及治療方法

        將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組40例患者。治療組:在西藥卡托普利12.5 mg舌下含服基礎(chǔ)上,同時(shí)針刺內(nèi)關(guān)、人迎、合谷、太沖。方法得氣后針尖略向指尖方向,則立見效。無針感則效差。留針30 min,期間每隔10 min行針1次。對(duì)照組:舌下含服卡托普利12.5 mg。兩組性別、年齡、血壓等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        1.5 療效判定

        1.5.1 治療有效率判定

        顯效:1小時(shí)評(píng)價(jià)平均動(dòng)脈壓下降20~25%,臨床癥狀逐漸改善;有效:2~6小時(shí)內(nèi)將血壓降至160/110 mmHg,臨床癥狀緩解;無效:2小時(shí)內(nèi)血壓和臨床癥狀無緩解,加重:出現(xiàn)靶器官功能損害。

        1.5.2 主要癥狀有效率

        主要癥狀頭暈、頭痛的臨床療效。

        顯效:1小時(shí)臨床癥狀逐漸改善;有效:2~6小時(shí)臨床癥狀緩解;無效:6小時(shí)內(nèi)臨床癥狀無緩解;加重:出現(xiàn)靶器官功能損害。

        1.6 統(tǒng)計(jì)分析

        使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件,兩組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果(見表1、表2)

        3 討 論

        近幾年,高血壓病的發(fā)病率逐年升高,并且年齡越來越低,根據(jù)世委組織統(tǒng)計(jì),在成年人中高血壓患病率約為8%~18%[1-2]。我科以“內(nèi)風(fēng)”為理論基礎(chǔ),根據(jù)《素問.至真要大論》認(rèn)為“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”的理論。認(rèn)為眩暈病為“風(fēng)、火、痰、虛、瘀”的病因?qū)е赂物L(fēng)內(nèi)動(dòng)即內(nèi)風(fēng)病機(jī)。故根據(jù)“內(nèi)風(fēng)”理論選用合谷和太沖開四關(guān)以平肝熄風(fēng),同時(shí)配合人迎和內(nèi)關(guān)共同起到降壓的作用。根據(jù)急則治標(biāo)的原則,針刺平肝熄風(fēng)正式根據(jù)該原則的具體應(yīng)用。本研究顯示在降壓評(píng)價(jià)方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);在改善癥狀方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),故可以看出針灸配合藥物治療作用優(yōu)于單純藥物治療。綜合分析,考慮針灸在降壓方面起效快,藥物在降壓方面雖不及針灸起效快,故可見針灸在降壓、改善癥狀均優(yōu)于對(duì)照組。但本研究研究樣本量仍較少,故有待進(jìn)一步研究。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 胡大一.高血壓急癥—新認(rèn)識(shí)與臨床實(shí)踐[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2003,15(9):516-518.DOI:10.3760/j.issn:1003-0603.2003.09.002.

        [2] 祭光先,趙玉庸.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)[M].北京;中國中醫(yī)藥出版社,2005(1):181.

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