周甜

【摘 要】隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迎來了前所未有的重大發(fā)展機(jī)遇，如何通過強(qiáng)化住院藥房自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)用，提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平，成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的焦點(diǎn)課題之一?；诖?，本文首先介紹了自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)有優(yōu)勢，分析了自動(dòng)擺藥機(jī)的使用效果與手工擺藥的比較，并結(jié)合相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分別從多個(gè)角度與方面，簡要論述了使用自動(dòng)擺藥機(jī)模式的不足，闡述了個(gè)人對此的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)，望對相關(guān)工作的開展有所裨益。

【關(guān)鍵詞】住院藥房;自動(dòng)擺藥機(jī);使用發(fā)出;評價(jià)方法

【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0076-01

在國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程不斷加快的今天，通過運(yùn)用住院自動(dòng)擺藥機(jī)提高醫(yī)院服務(wù)效能，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。當(dāng)前形勢下，必須從宏觀角度審視住院藥房自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)用優(yōu)勢與不足，并采取具有針對性的措施與方法，優(yōu)化自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)用效果。本文就此展開了探討。

1 自動(dòng)擺藥機(jī)的使用效果與手工擺藥的比較

1.1自動(dòng)擺藥機(jī)可以提高擺藥工作效率

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量顯著提高的背景下，自動(dòng)擺藥機(jī)可通過自動(dòng)化方法，摒棄傳統(tǒng)落后的人工擺藥弊端，顯著提高擺藥工作效率。在傳統(tǒng)人工擺藥模式下，往往需要定人定崗定期擺藥，而通過自動(dòng)擺藥機(jī)，則大大節(jié)省了不必要的人力消耗，使工作人員的擺藥時(shí)間顯著縮短，原來多人、長時(shí)間的擺藥過程變成由單人、短時(shí)間擺藥，可在更短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)更多擺藥任務(wù)，有助于將節(jié)省下來的人力與精力向更加重要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)傾斜[1]。

1.2自動(dòng)擺藥機(jī)可以提高擺藥的準(zhǔn)確率

新形勢下的自動(dòng)擺藥機(jī)擺脫了在時(shí)間與空間方面的桎梏，受外界環(huán)境影響較小，因此整個(gè)擺藥過程具有較高的準(zhǔn)確率，使擺藥錯(cuò)誤率控制在最低水平。而縱觀人工擺藥模式，則面臨著諸多限制條件，無論是客觀方面的外界多要素干擾，還是主觀方面的注意力不集中等，均會(huì)對擺藥的準(zhǔn)確率產(chǎn)生一定影響。自動(dòng)擺藥機(jī)可自動(dòng)識(shí)別藥盒包裝，自行對藥物信息進(jìn)行核對，為高效準(zhǔn)確擺藥構(gòu)建了可靠屏障。

1.3自動(dòng)擺藥機(jī)可以減少感染和交叉感染

傳統(tǒng)手工擺藥具有開放式特點(diǎn)，藥物所受到的外界感染因素較多，容易在藥物傳遞過程中形成交叉感染，該過程對擺藥工作人員的自身消毒具有嚴(yán)格要求。而通過自動(dòng)擺藥機(jī)，則無需重復(fù)多次消毒，藥物的所有流動(dòng)環(huán)節(jié)均在擺藥機(jī)內(nèi)部完成，減少了人工直接接觸藥物的機(jī)會(huì)，阻斷了人與人之間交叉感染的路徑，無論是對于醫(yī)護(hù)工作人員，還是對取藥患者或家屬，均可放心取用，整個(gè)藥物流通過程呈現(xiàn)出顯著的人性化特點(diǎn)，有助于提高對醫(yī)院服務(wù)滿意度[2]。

1.4自動(dòng)擺藥機(jī)可以優(yōu)化盤點(diǎn)效果

藥物盤點(diǎn)是住院藥房藥物管理的重要方面。傳統(tǒng)人工模式的藥物盤點(diǎn)具有顯著劣勢，主要表現(xiàn)在：盤點(diǎn)效率低下，盤點(diǎn)準(zhǔn)確率低;對盤點(diǎn)數(shù)據(jù)信息加工處理與運(yùn)用的滯后性突出;盤點(diǎn)不及時(shí)，造成藥物浪費(fèi)等多項(xiàng)衍生問題。而通過自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)用，則可在計(jì)算機(jī)控制分析軟件的支持下，對藥物的日常消耗量進(jìn)行動(dòng)態(tài)化盤點(diǎn)，及時(shí)準(zhǔn)確掌握不同類別藥物的庫存狀態(tài)，為藥物采購補(bǔ)給提供基礎(chǔ)依據(jù)與參考，提高住院藥房藥物管理的規(guī)范化水平，同時(shí)改進(jìn)了拆零藥品質(zhì)量管理過程[3]。

2 使用自動(dòng)擺藥機(jī)模式的不足

2.1自動(dòng)擺藥機(jī)藥盒適用性較窄，手工擺藥無法避免

在現(xiàn)階段技術(shù)條件下，自動(dòng)擺藥機(jī)藥盒方面對藥品具有特定限制與要求，更多適用于規(guī)則、穩(wěn)定、常用、無黏性的片劑或膠囊（丸）劑，對于不規(guī)則、非穩(wěn)定、有黏性的藥物并不適用，比如油性軟膠囊（丸）、部分粉劑等。對于取用頻次相對較高藥物，自動(dòng)擺藥機(jī)同樣不具有較為理想的適用性。盡管自動(dòng)擺藥機(jī)具有典型的自動(dòng)化優(yōu)勢特征，但依舊無法完全擺脫人為手工擺藥模式。同時(shí)，由于我國實(shí)行醫(yī)院藥品招標(biāo)制度，每年都會(huì)有新品種藥物列入藥品清單，也會(huì)有部分舊品種藥物剔除藥品清單，相應(yīng)的藥盒同樣需要改變，這在一定程度上更加劇了對手工擺藥的依賴[4]。

2.2自動(dòng)擺藥機(jī)設(shè)備運(yùn)行要求較高，增加維護(hù)管理負(fù)擔(dān)

自動(dòng)擺藥機(jī)歸根結(jié)底是一種機(jī)械性設(shè)備，可容納的藥盒種類較多，部分藥品需要在去除包裝后方可使用。在這種狀況下，對自動(dòng)擺藥機(jī)運(yùn)行要求產(chǎn)生了較高要求，僅去除藥品包裝一項(xiàng)工作便需一定數(shù)量的工作人員來完成，更需對自動(dòng)擺藥機(jī)日常運(yùn)行狀況進(jìn)行觀測、保養(yǎng)與維護(hù)，防止其運(yùn)行出現(xiàn)故障而對住院藥房正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成的不良影響。同時(shí)，在該過程中，會(huì)產(chǎn)生特定維護(hù)管理費(fèi)用，尤其是對于部分結(jié)構(gòu)部件的更換，更是提高了自動(dòng)擺藥機(jī)的日常使用成本。

2.3自動(dòng)擺藥機(jī)設(shè)備運(yùn)行成本高，效益回收周期較長

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)用范圍越來越廣，所需要用到的包裝袋與打印機(jī)墨也越來越多，無形之中使擺藥工作面臨著更多的不確定性因素，整個(gè)擺藥流程也變得愈發(fā)繁瑣。以自動(dòng)擺藥機(jī)的藥盒為例，其單體價(jià)格相對較高，損壞后的可修復(fù)性較低，會(huì)造成運(yùn)行成本高企。同時(shí)，自動(dòng)擺藥機(jī)的初期購置成本較高，一次性投資數(shù)量較多，而相應(yīng)的效益回收卻較為緩慢，直接拉長了效益回收周期，這成為自動(dòng)擺藥機(jī)應(yīng)用中不得不高度關(guān)注的問題[5]。

3 結(jié)語

綜上所述，受管理模式、人為操作、使用條件等方面要素的影響，住院病房自動(dòng)擺藥機(jī)應(yīng)用實(shí)踐中依舊存在著諸多方面的缺陷與不足，制約著醫(yī)院服務(wù)效能的優(yōu)化提升。因此有關(guān)人員應(yīng)該從住院藥房的客觀實(shí)際需求出發(fā)，充分遵循自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)用規(guī)律，創(chuàng)新應(yīng)用模式，優(yōu)化應(yīng)用方法，提高應(yīng)用實(shí)效，為強(qiáng)化住院藥房服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，為持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹和平，楊佳麗.全自動(dòng)單劑量片劑擺藥機(jī)在我院住院部藥房的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，32（17）：128-129.

[2] 張曉蕓，任清華.在護(hù)理工作中開展品管圈活動(dòng)對降低電子醫(yī)囑核對缺陷率的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019（11）：187-188.

[3] 韓梅，張炎，薛秀娟，等.某三級甲等醫(yī)院住院藥房片劑口服藥擺藥差錯(cuò)分析及對策[J].世界華人消化雜志，2018（10）：154-156.

[4] 鄭曉俊，胡志強(qiáng)，王毅，等.全自動(dòng)單劑量口服擺藥機(jī)在我院住院藥房的應(yīng)用評價(jià)[J].中國藥物與臨床，2019（19）：113-115.

[5] 張志蓮，李彥潔，雷鵬瓊.PDCA持續(xù)改進(jìn)方法在手術(shù)器械條形碼清洗掃描中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，26（22）：529-531.