呂淑芹

【摘 要】目的：探討健脾祛瘀湯治療對晚期胃癌患者的有效性及毒副作用、生活質(zhì)量、體力狀況的影響。方法：2017年1月-2019年6月就診的晚期胃癌患者90例，隨機(jī)分為兩組，對照組行化療方案治療，研究組在化療方案治療基礎(chǔ)上服用中藥湯劑。比較兩組的體力狀況、毒副作用、近期治療有效性、生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組體力狀況優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組出現(xiàn)毒副作用的人數(shù)均少于對照組（P<0.05）;研究組近期療效高于對照組（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：健脾祛瘀湯治療對晚期胃癌患者的效果明顯，可提升患者體力，減少化療毒副作用，加快改善患者生活質(zhì)量，值得臨床積極應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】體力狀況;毒副作用;晚期胃癌;健脾祛瘀湯

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

由于胃癌癌細(xì)胞的肆意擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，治療難度較高，對患者的生命安全、身體健康有著嚴(yán)重威脅，是一種臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病。目前臨床強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療晚期胃癌，主張以中西醫(yī)結(jié)合治療的綜合療法進(jìn)行治療[1]。本次研究在晚期胃癌患者化療治療的同時加入中藥治療，探討中藥治療對患者治療的有效性、毒副作用、生活質(zhì)量、體力狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2019年6月就診的晚期胃癌患者90例，隨機(jī)分為兩組，對照組45例，年齡37-77歲，平均年齡（57.9±21.0）歲，平均體重（58.2±9.6）kg。其中男30例，女15例。研究組45例，年齡35-79歲，平均年齡（57.5±21.8）歲，平均體重（55.8±8.5）kg。其中男32例，女13例。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行化療方案治療。本組患者第1d天靜脈滴注奧沙利鉑，滴注時間3h，5%葡萄糖注射液250ml+130mg/m2奧利沙鉑混合。第1d-14d，每天2次口服替吉奧，每次50-80mg/m2。1個療程為14d周，共治療2個療程，療程間需間隔7d。

1.2.2 研究組在化療方案治療基礎(chǔ)上服用中藥湯劑。本組患者同對照組化療方案治療，同時第1d開始服用健脾祛瘀湯，中藥由醫(yī)院煎藥房統(tǒng)一煎煮，每天1劑，煎煮獲取300ml，分早晚兩頓服用，每次150ml。健脾祛瘀湯方藥組成：全蝎6g，人參9g，焦山楂10g，白扁豆10g，五味子10g，炙雞內(nèi)金10g，陳皮10g，浙貝母15g，半枝蓮15g，麥門冬30g，紅豆杉30g，白花蛇舌草30g，龍葵30g[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效性及毒副作用、生活質(zhì)量、體力狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組體力狀況比較

研究組體力明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組毒副作用比較

研究組毒副作用發(fā)生人數(shù)均少于對照組（P<0.05），具體見表2。

2.3 兩組近期療效比較

研究組近期療效高于對照組（P<0.05），具體見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較

研究組生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），具體見表4。

3 討論

健脾祛瘀湯方中全蝎具有攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之效，浙貝母可散結(jié)消腫、清熱化痰，陳皮可理氣和中、調(diào)暢中焦，炙雞內(nèi)金、焦山楂、白扁豆可活血化瘀、利尿消腫、健脾化濕，人參能固脫生津、大補(bǔ)元?dú)猓逦蹲涌梢鏆馍颉⑹諗抗虧?，紅豆杉可活血化瘀、利水消腫，麥門冬可清心除煩、滋陰生津，半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵可清熱解毒、活血涼血，諸藥合用，發(fā)揮健脾生津、養(yǎng)陰益氣、解毒散結(jié)之功效[3]?，F(xiàn)代藥學(xué)研究證實(shí)，健脾祛瘀湯方中諸藥可減緩癌癥細(xì)胞的增殖，抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移，抑制高轉(zhuǎn)移潛能細(xì)胞，具有阻礙腫瘤形成、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的作用。健脾祛瘀湯聯(lián)合化療方案治療晚期胃癌患者，可減少化療的毒副作用，提高化療的近期效果，提高機(jī)體的免疫力[4]。結(jié)果顯示，研究組患者的體力狀況改善更好、毒副作用明顯減少、近期療效更為顯著。證明與單純化療方案治療相比，中藥湯劑輔助治療能增強(qiáng)抗癌能力，提升患者體質(zhì)，提高免疫功能，提升治療有效性。晚期胃癌患者治療的毒副作用減少，治療安全性提升，治療效果提高，患者系統(tǒng)功能增強(qiáng)，機(jī)體物質(zhì)代謝功能得到改善，軀體功能得以正常發(fā)揮，體力狀況、生活質(zhì)量得到極大改善。

綜上所述，健脾祛瘀湯治療晚期胃癌患者的效果顯著，可提升患者體力，減少化療毒副作用，加快改善患者生活質(zhì)量，值得臨床積極應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

姚強(qiáng)，金俊，鄧建良，等.65歲及以上晚期胃癌患者預(yù)后多因素分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（5）：525-527.

李國新，許志軍，劉浩，等.腹腔鏡技術(shù)用于晚期胃癌治療臨床價值[J].中國實(shí)用外科雜志，2017，37（10）：1089-1093.

陳小東，何馥倩，陳密.替吉奧與氟尿嘧啶治療中國晚期胃癌患者的Meta分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，10（05）：72-77.

黃光鉞，陳華敏，吳煌福.益氣健脾解毒方聯(lián)合FOLFOX4方案治療中晚期胃癌療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，21（7）：1747-1749.