周雅琴

【摘 要】目的 探討延續(xù)性護理對結腸癌根治術病人希望水平和生活質量的影響。方法 研究納入我院收治的80例結腸癌根治術患者，研究時間自2017年7月到2019年7月，將其按照奇偶數(shù)分組模式分成兩組。對照組40例實施常規(guī)護理服務，在此基礎上研究組40例實施延續(xù)性護理，比較兩組的護理效果。結果 護理后研究組的希望水平評分明顯高于對照組（P<0.05）。對比護理前后兩組的生活質量評分差異顯著，護理后研究組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 對結腸癌根治術病人實施延續(xù)性護理有助于改善患者的希望水平，提高其生活質量，值得在臨床進一步推廣和使用。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;結腸癌根治術;希望水平;生活質量

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

結腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅患者的生命安全。當前手術是其主要

治療方式。相關研究表明，將延續(xù)性護理干預應用于結腸癌根治術病人的護理工作中，有助于幫助患者重塑希望，顯著改善生活質量水平，對改善疾病預后有積極意義[1]?；诖吮狙芯考{入80例結腸癌根治術患者，進一步探討延續(xù)性護理在結腸癌根治術患者中的應用效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的80例結腸癌根治術患者均來自我院，研究時間自2017年7月到2019年7月，將其按照奇偶數(shù)分組模式分成兩組。對照組40例，男性22例，女性18例;平均年齡（52.7±4.5）歲;研究組40例，男性21例，女性19例;平均年齡（53.2±4.2）歲。且上述數(shù)據(jù)組間對比均保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，如指導日常用藥、飲食及運動等相關注意事項，囑其定期復查。研究組在此基礎上實施延續(xù)性護理：①成立延續(xù)性護理服務小組，由具備豐富經(jīng)驗和年資的護士長擔任租場，?科室護士參加關于結直腸癌延續(xù)護理的相關培訓和學習，以提高其專業(yè)性。通及患者的基本信息，建立完整的延續(xù)護理電子服務檔案，并結合患者的疾病特點制定針對性的護理計劃。①癥狀識別與管理：告知患者出院后如何正確識別疾病癥狀和應激處理對策，同時予以合理的飲食、藥物等指導，以有效改善生活質量。②心理指導：每周一次進行電話隨訪，了解患者的心理顧慮，評價其心理特點，最大限度的滿足其心理需求，同時及時解答患者提出的疑問，予以積極的心理疏導，告知患者及時宣泄不良情緒，減少效率、抑郁的發(fā)生，提高治療和康復信心。③利用網(wǎng)絡建立病友通訊錄，通過微信、QQ等社交平臺為患者開展健康講堂，以提高患者對知識的掌握度和認知度;組織開展每月一次的病友會，讓并互相分享治療和康復經(jīng)驗，積極正面的評價自身病情，更好的做到家庭康復。④社會支持。取得患者家屬的積極支持，鼓勵、監(jiān)督和關心患者，讓患者感受到家庭的溫暖，并養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

用Herth希望量表評價患者出院時和出院3個月的希望水平，總分48分，分值越高提示希望水平越高。用GQOLI-74量表評定患者的生活質量，評分越高表明生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件處理，用X2檢驗定性資料（n，%），用t檢驗定量資料（），P小于0.05提示差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后希望水平評分

護理后研究組的希望水平評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組患者護理前后的生活質量評分

對比護理前后兩組的生活質量評分差異顯著，且護理后研究組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2.

3 討論

結腸癌多是由結腸粘膜惡變所致，常發(fā)生在老年人群，其病因主要與飲食、環(huán)境、遺傳等因素有關[2]。當前手術是其主要治療手段，約有60%～70%的結腸期患者經(jīng)結腸癌根治術治療可取得較為滿意的療效。

希望是一種積極的自信心，是指人們相信在未來可以實現(xiàn)某一目標的信念，有助于個體的健康發(fā)展。對于結直腸癌患者而言，希望可以減輕疾病帶來的生理和心理痛苦，從而增強信心和治療依從性[2]。因此為結直腸癌患者提供優(yōu)質的延續(xù)性護理服務，對提高患者希望水平，改善不良心理狀態(tài)，提高生活質量有重要的意義。這是因為延續(xù)性護理作為患者長期護理服務的延續(xù)，是在患者出院后的長時間內提供的家庭服務指導，可以提高患者及家屬的自我護理能力，增強治療的信心，提高日常生活能力，改善疾病預后效果[3]。本組研究結果顯示，護理后研究組的希望水平評分明顯高于對照組，且護理后研究組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），結果說明對結直腸癌實施延續(xù)性護理可以激發(fā)患者對生活的希望，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高心理健康水平，提升生活質量水平。

綜上所述，延續(xù)性護理可有效提高結腸癌根治術病人的希望水平和生活質量，對改善預后有積極效果，因此值得在臨床推廣和應用。

參考文獻

鄭筱暄， 劉夢醒. 臨床優(yōu)質護理對結腸癌根治術患者心理水平及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2018，15（30）：93-96.

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