于桂馥

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理對老年支氣管哮喘病人臨床癥狀的影響。方法：選取老年支氣管哮喘患者86例，按照隨機(jī)原則分為2組，每組43例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理，比較兩組患者臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組干預(yù)后哮喘癥狀量表各項評分及總分均低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組滿意度93.0%;對照組76.7%，兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可顯著改善老年支氣管哮喘患者的臨床癥狀，縮短住院時間并提高護(hù)理滿意度，有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;支氣管哮喘;老年;哮喘評分

【中圖分類號】R41【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

支氣管哮喘是老年人常見病，此病反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時患者出現(xiàn)氣管分泌物及痰液增加、氣促、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。研究顯示，老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期間備受疾病困擾，其認(rèn)知能力及生活自理能力均較差，不利于臨床治療措施的順利實(shí)施[1]。為此，本院對老年支氣管哮喘患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，并將應(yīng)用情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院收治的86例老年支氣管哮喘患者，收治時間2018年2月-2019年10月。入組患者均經(jīng)臨床明確診斷，符合支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);且年齡均在65歲以上，按照隨機(jī)原則對患者進(jìn)行分組，每組43例。對照組男24例，女19例，年齡范圍66-82歲，平均（71.2±4.1）歲;觀察組男25例，女18例，年齡范圍68-81歲，平均（71.7±4.）歲。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等，觀察組采用綜合護(hù)理：（1）心理干預(yù)：支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作，且病情會逐漸加重，患者發(fā)生危重癥的風(fēng)險越來越高，因此，多數(shù)老年支氣管哮喘患者存在較重的心理壓力，同時長期備受疾病困擾，其治療信心及耐心均嚴(yán)重不足，難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而不良情緒反過來進(jìn)一步加重病情，形成惡性循環(huán)，為此，護(hù)理人員積極與患者溝通，了解其心理及情緒狀態(tài)，并積極采取針對性心理疏導(dǎo)和情緒干預(yù)，促進(jìn)患者心情舒暢;同時，護(hù)理人員根據(jù)患者個體化需求，通過播放舒緩音樂、有趣視頻、閱讀報紙雜志等方式改善患者情緒及心理狀態(tài)，提高其治療信心;（2）健康教育：老年人對自身疾病多缺乏一定的了解和認(rèn)知，對此，護(hù)理人員制定健康手冊，發(fā)放給患者并幫助其講解疾病相關(guān)知識，提高老年病人的疾病認(rèn)知水平，促進(jìn)患者積極主動配合治療及護(hù)理;（3）生活指導(dǎo)：全面了解患者的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，對其中存在的不良習(xí)慣予以指導(dǎo)和糾正，囑患者每日充足睡眠、規(guī)律作息，且不要過度勞累，注意飲食健康;同時，根據(jù)患者的身體狀況及具體情況為其制定科學(xué)合理的運(yùn)動方案，如太極拳、慢走、體操等，提高機(jī)體自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

本院自行制定哮喘癥狀評價量表，于護(hù)理后對患者的哮喘癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評價，包括哮喘發(fā)作情況、心理狀態(tài)、活動受限、身體情況等4個方面，每項滿分5分，總分20分，得分越高，說明患者的哮喘癥狀越嚴(yán)重;統(tǒng)計兩組患者住院時間;制定滿意度調(diào)查問卷，于患者出院前進(jìn)行調(diào)查，患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下填寫，問卷填寫合格后當(dāng)場收回，共發(fā)放86份，回收86份，合格86份，問卷回收率及合格率均100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理分析

采用SPSS22.0對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗，P<0.05判定差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 哮喘癥狀量表評分及住院時間

觀察組干預(yù)后哮喘癥狀量表各項評分及總分均低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組住院時間短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組滿意22例，基本滿意18例，不滿意3例，滿意度93.0%;對照組滿意和基本滿意分別18例和15例，不滿意10例，滿意度76.7%，兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.44，P=0.035）。

3 討論

在臨床中，老年支氣管哮喘病人非常多見，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，近年來我國支氣管哮喘的發(fā)病率呈上升趨勢，分析原因可能與環(huán)境污染、生活方式改變等有關(guān)[2]。多數(shù)支氣管哮喘患者發(fā)作后會伴有嚴(yán)重的咳嗽、喘息等不適癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生命安全，也導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯下降。為了緩解患者的哮喘、咳嗽等臨床癥狀，本院對此類患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，旨在減少其發(fā)作次數(shù)、改善患者臨床癥狀，從而提高其生活質(zhì)量并提高臨床療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組哮喘癥狀評分明顯比對照組低，住院時間顯著比對照組短，提示綜合護(hù)理有助于促進(jìn)患者哮喘、咳嗽等臨床癥狀的改善，從而加快患者身體康復(fù)速度。研究中發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理通過心理干預(yù)、健康教育等干預(yù)手段，切實(shí)改善了老年患者的心理狀態(tài)及其對疾病的認(rèn)知情況，對促進(jìn)患者積極配合治療及護(hù)理有積極意義;同時，通過對患者的生活進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其不良生活及飲食習(xí)慣，消除不利于疾病恢復(fù)的因素，并保持合理作息、飲食及運(yùn)動等良好的生活習(xí)慣，從而全面促進(jìn)患者身體康復(fù)。本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，提示綜合護(hù)理對改善護(hù)患關(guān)系，獲取老年患者的認(rèn)可和信任也至關(guān)重要，與文獻(xiàn)結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，綜合護(hù)理可顯著改善老年支氣管哮喘患者的臨床癥狀，縮短住院時間并提高護(hù)理滿意度，有較高的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

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