西磊

【摘 要】：目的：分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取某院2017年5月-2019年5月收治的108例小兒癲癇患者，根據(jù)家屬護理意愿，分為觀察組和對照組，每組54例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，推行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式。對比兩組患兒發(fā)病次數(shù)、生活質(zhì)量、護理依從性。結(jié)果：觀察組患兒發(fā)病次數(shù)較少、生活質(zhì)量較高、護理依從性也較高，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒癲癇患者護理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式有助于患兒病情控制，也能提升其生活質(zhì)量和護理依從性。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式;小兒癲癇;發(fā)病次數(shù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R543【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

小兒癲癇也稱“羊角風(fēng)”，屬多見于小兒群體的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該疾病發(fā)病因素復(fù)雜，對患兒日常生活影響明顯，臨床主張通過藥物給予控制，預(yù)后相對理想。因小兒自護能力較差，治療期內(nèi)的護理工作也得到普遍重視。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理模式下，患兒發(fā)病次數(shù)、生活質(zhì)量和護理依從性難以保證，給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式可應(yīng)對上述問題。我院通過對照實驗進行研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于某院2017年5月-2019年5月收治的小兒癲癇患者中，選取108例，根據(jù)家屬護理意愿，分為觀察組和對照組，每組54例。對照組：男32例，女22例，年齡4-12歲，平均（8.2±1.6）歲。病程3-22個月，平均（9.2±2.3）個月。觀察組：男31例，女23例，年齡5-11歲，平均（8.3±1.5）歲。病程4-24個月，平均（9.3±2.1）個月。兩組對比（P>0.05）。

研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，跟蹤患兒病情和康復(fù)進展，做好信息收集和記錄，及時進行病歷資料的更新。根據(jù)患兒病情提供用藥護理服務(wù)，向患兒和家屬傳遞疾病關(guān)聯(lián)知識。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上推行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式，包括心理護理、人性化護理、重點護理、延伸護理：

①心理護理。收集患兒心理特點，提供兼具范圍性和差異化的心理護理服務(wù)。如部分患兒年齡較大，認(rèn)知能力較理想，可立足護患平等，向其傳遞疾病知識、護理要求等內(nèi)容，使其心理認(rèn)知誤區(qū)消除，正視疾病、配合療護。年齡偏小的患兒應(yīng)強調(diào)予以心理層面的鼓勵，使其信任護理人員，以積極的護患關(guān)系為基礎(chǔ)提供服務(wù)。②人性化護理。進行病房改造，提供卡通形象裝飾物、提供兒歌、玩具等，消除患兒內(nèi)心的陌生感和恐懼感，使其快速適應(yīng)醫(yī)院、病房環(huán)境。根據(jù)患兒需求給予疾病關(guān)聯(lián)知識，或提供書籍、數(shù)字化資源，保持護理工作的人性化價值。③重點護理。對患兒病情進行持續(xù)跟蹤，了解患兒發(fā)病規(guī)律、誘因，據(jù)此擬定護理工作方法。如部分患兒以后天因素致病，分析發(fā)現(xiàn)“熱性驚厥”可導(dǎo)致患兒發(fā)病，應(yīng)對病房環(huán)境進行管理，保持室內(nèi)溫度維持在25-26攝氏度左右，相對濕度應(yīng)在70%左右，溫度較高的情況下，應(yīng)酌情提供加濕器。結(jié)合患兒普遍特點，加強發(fā)病期護理，提供無菌棉布、氯硝西泮等，持續(xù)進行基礎(chǔ)病情控制，預(yù)防患兒出現(xiàn)自傷。④延伸護理。告知家屬小兒癲癇病因、表現(xiàn)、護理方法等內(nèi)容，患兒出院后，繼續(xù)借助遠程方式，進行知識信息的傳遞，提升患兒家屬院外提供專業(yè)護理的能力，此外，從飲食、行為等方面提供知識支持。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒發(fā)病次數(shù)、生活質(zhì)量、護理依從性。發(fā)病次數(shù)統(tǒng)計時間為6個月。生活質(zhì)量以QLQ-c30量表表達，滿126分，得分與生活質(zhì)量為負相關(guān)。護理依從性分為良好、一般、較差三個等級，以良好和一般構(gòu)成總依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒發(fā)病次數(shù)、生活質(zhì)量

觀察組患兒發(fā)病次數(shù)較少，生活質(zhì)量理想，見表1：

2.2 兩組患兒護理依從性

觀察組患兒護理依從性較高，見表2：

3 討論

小兒癲癇可分為原發(fā)性、非原發(fā)性兩大類，非原發(fā)性小兒癲癇又可進一步分為繼發(fā)性、癥狀性兩種。不同疾病臨床表現(xiàn)存在相似性，大部分患兒可見肌肉抽搐、意識喪失、感覺能力喪失或部分喪失等癥狀。分析認(rèn)為腦組織放電情況異常是導(dǎo)致小兒癲癇的直接病因，疾病治療在此基礎(chǔ)上重視對癥性，總體效果較為理想，預(yù)后良好。治療期間的和護理工作因患者群體特殊性得到關(guān)注，有學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理模式下，患兒依從性在80%左右，且發(fā)病次數(shù)偏多、生活仍受到疾病明顯影響[1]。給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式，患兒治療依從性可達到90%左右，其他預(yù)后指標(biāo)也得到改善[2]。

研究結(jié)果與此相似，觀察組患兒的護理依從性為90.74%，高于對照組的79.63%，觀察組患者治療期間的生活質(zhì)量和發(fā)病次數(shù)也得到控制。從作用方式上看，常規(guī)護理偏重于借助基礎(chǔ)措施實現(xiàn)患兒病情跟蹤，以藥物護理、知識傳遞為基本方法，豐富性不足，開展渠道狹窄。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式下，護理工作結(jié)合患兒群體特點和個體差異，護理工作的針對性和精細化程度更高。心理護理、人性化護理，可提升患兒依從性，重點護理改善了護理工作的針對性，有助于提供對癥服務(wù)，延伸護理則發(fā)揮了家屬作用，也能從飲食和行為等角度提供輔助，最終綜合改善護理工作質(zhì)量和患兒預(yù)后。

綜上所述，小兒癲癇患者護理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式有助于患兒病情控制，也能提升其生活質(zhì)量和護理依從性，可予以推廣。

參考文獻

許瓊，李姍，呂南南.綜合護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（09）：1487-1488.

趙娟，凌艷萍，周進芳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（02）：319-320.