李汝霞　邢月新　范鳳芝

【摘 要】：目的：探析循證護理模式在胃腸外科護理中的臨床運用。方法：隨機選擇2018年10月至2019年10月收治的102例患者作為本次臨床研究對象，按照不同護理方式將其分為對照組和觀察組，對照組51例患者為常規(guī)護理模式，觀察組51例患者為循證護理模式。對比分析兩組患者的護理質(zhì)量等情況。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，低于對照組的13.73%;觀察組患者的護理滿意度94.12%，高于對照組的88.24%。結(jié)論：將循證護理模式運用在胃腸外科護理中，是提升護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)、改善護患關(guān)系、改善患者生活質(zhì)量的有效措施，在臨床上有很高的運用價值。

【關(guān)鍵詞】：循證護理模式;胃腸外科護理;運用

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

隨著人們生活習慣和飲食習慣的變化，胃腸疾病的發(fā)病率不斷上升，由其是腫瘤等類型疾病的治療需要進行手術(shù)，此時患者的康復(fù)護理措施尤為重要。因此，在胃腸外科的護理中，可以通過循證護理模式優(yōu)化護理方案，進而強化護理效果，改善傳統(tǒng)護理中的弊端。本文以我院的胃腸外科護理患者為例，分析循證護理模式的臨床運用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組51例患者，男性患者27例，女性患者24例，年齡均在25歲～71歲，平均年齡（52.4±7.6）歲;觀察組51例患者，男性患者28例，女性患者23例，年齡均在27歲～72歲，平均年齡（53.6±6.7）歲。患者均符合胃腸外科診斷標準，且自愿配合本次臨床研究工作。兩組患者的一般資料之間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，符合臨床對比研究條件。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理措施：包括圍手術(shù)期護理、講解注意事項、抗感染治療、制定飲食方案、指導(dǎo)患者科學(xué)運動等。

觀察組循證護理模式：（1）注意加強與患者溝通。從患者入院開始，護理人員就需要注意與患者溝通，在整個治療期間運用合理的方法提高溝通的有效性，在不同的階段對患者實施健康教育，通過適合患者的溝通方式講解疾病以及相關(guān)治療知識，消除患者的恐懼和不安等情緒[1]。（2）實施疼痛護理。外科患者的疼痛感通常比較明顯，這也是護理工作的要點。疼痛護理的方法有很多，一般采用聽音樂、看書、看電視等方式轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，必要時可以按照醫(yī)囑使用止痛藥物，緩解疼痛造成的不良影響。（3）評估患者的生理和心理狀態(tài)，預(yù)估患者可能出現(xiàn)的癥狀，做好預(yù)處理方案，保證護理的全面性、科學(xué)性以及有效性等，確保能夠及時處理突發(fā)情況[2]。（4）對患者的原發(fā)疾病采用針對性較強的護理出措施。不同類型、不同程度的胃腸疾病患者需要的護理方式也不同，這就需要護理人員能夠從疾病的角度出發(fā)，遵循疾病的癥狀制定并且實施護理措施，保證護理的有效性，促進患者康復(fù)。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床觀察指標：第一，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率?；颊哒麄€康復(fù)期間受到疾病和治療方法等因素的影響會發(fā)生不良反應(yīng)，主要包括切口感染、腸漏、腹腔膿腫等，計算不良反應(yīng)發(fā)生率。第二，觀察患者滿意度。根據(jù)調(diào)查問卷的設(shè)計，滿意情況分為非常滿意、基本滿意和不滿意三項，在這個基礎(chǔ)上計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，，2例患者發(fā)生切口感染，1例患者發(fā)生腹腔膿腫，沒有患者發(fā)生腸漏癥狀;對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.73%，明顯高于觀察組，P值小于0.05（見表1）。

2.2 分析兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度達到94.12%，而對照組患者的護理滿意度為88.24%，明顯低于對照組，且P值具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

3 討論

胃腸外科患者的治療期間通常需要在生活和飲食上注意很多事項，需要患者主動配合，才能夠促進患者康復(fù)。這就對護理工作提出較高的要求。循證護理模式是指護理人員在針對患者情況提出計劃護理的過程中，能夠明確、審慎且明智的將臨床經(jīng)驗、科研結(jié)果以及患者的想法等結(jié)合起來，獲取相關(guān)的證據(jù)，將其作為臨床護理的重要依據(jù)[3]。這一點在循證保健和循證醫(yī)學(xué)方面同樣不可或缺。在運用循證護理模式的過程中，需要尋找護理實踐中存在的問題，將問題機構(gòu)化、特定化;在問題的基礎(chǔ)上搜索相關(guān)文獻，對其進行系統(tǒng)綜述，尋找相關(guān)的證據(jù);審慎評價尋找證據(jù)的可靠性和推廣行;將護理人員的臨床工作經(jīng)驗、尋找到的科研證據(jù)以及患者的需求結(jié)合起來，以此制定護理計劃;執(zhí)行護理計劃，并且通過同行評價、自我評價等方式監(jiān)督和分析證據(jù)的實踐效果[4]。

將循證護理模式應(yīng)用在胃腸外科護理工作中，其優(yōu)點可以從以下幾個方面進行概述：第一，對于社會而言，循證護理理念與相關(guān)技術(shù)結(jié)合，護理人員在制定和實施護理方案時會考慮到整體醫(yī)療成本，便于節(jié)省醫(yī)療資源，并且減少患者的診療費用。第二，對于醫(yī)院而言，能夠在最大程度上優(yōu)化人力資源、醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。第三，對于患者而言，能夠減少醫(yī)療費用，減輕經(jīng)濟壓力，能夠在一定程度上緩解患者的心理壓力，提高治療效果[5]。基于循證護理模式的優(yōu)點，該方法在胃腸外科護理工作中得以廣泛應(yīng)用，并且取得非常好的實踐效果，充分證明自身的價值。

本次臨床觀察結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，低于對照組的13.73%;觀察組患者的護理滿意度94.12%，高于對照組的88.24%，并且非常滿意患者所占的比例為52.94%，明顯高于對照組。由此可見，循證護理模式在胃腸外科護理中的應(yīng)用效果高于常規(guī)護理模式。

綜上所述，胃腸外科是作為醫(yī)院的重要科室，為患者提供治療服務(wù)的同時，還需要注意提供科學(xué)且高效的護理措施，這樣才能夠很好的保證治療有效性，促進患者康復(fù);并且科學(xué)的護理措施能夠改善護患關(guān)系，有利于順利實施護理工作。循證護理模式作為一種新型的護理模式，在胃腸外科護理中取得較好的護理效果，值得應(yīng)用。

參考文獻

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