陳善玉　付雯　陳玲　李紅

【摘 要】目的淺析膽囊結石擇期手術患者手術圍術期個性化全面優(yōu)質護理的應用對患者手術前焦慮、VAS評分以及生活質量的影響。方法選取100例膽囊結石擇期手術患者為研究對象，入院時間2018年9月-2019年9月，經(jīng)雙模擬法分組，實施常規(guī)護理的50例為對照組，實施個性化全面優(yōu)質護理的50例為研究組，對比兩組患者焦慮情緒VAS疼痛評分以及生活質量水平。結果研究組患者手術前焦慮評分低于對照組，兩組患者手術后1天、3天以及5天VAS疼痛評分對比來看，研究組均較低，手術后生活質量評分對比來看，研究組較高，兩組差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論膽囊結石擇期手術患者手術圍術期個性化全面優(yōu)質護理的實施能夠有效緩解患者的焦慮情緒，緩解術后痛苦，促進手術康復質量的提升，值得推廣應用。

【關鍵詞】個性化全面優(yōu)質護理;膽囊結石;擇期手術;術前焦慮;VAS評分;生活質量

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

膽囊結石是肝膽系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著人們生活習慣以及飲食結構的不斷調整，其發(fā)病率也有所上升，該病的發(fā)病時間較長，患病初期的臨床癥狀并不顯著，很難引起患者重視，隨著疾病的逐漸發(fā)展，會產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴重影響著患者的正常生活[1]。手術治療是膽囊結石患者治療中常用的治療方式，但是大部分患者對手術均存在一定的恐懼感和抵觸心理，如未能及時進行緩解很容易影響患者對手術的配合。故而有關研究中指出護理干預措施的完善對于膽囊結石患者手術效果的提升有非常重要的促進作用。本院為了證實此說法，開展了相關治療研究，詳細報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取100例膽囊結石擇期手術患者為研究對象，入院時間2018年9月-2019年9月，經(jīng)雙模擬法分組，研究組年齡27-68歲，中間值（43.15±6.24）歲，男性患者和女性患者的比例為26：24。膽囊結石患病時間2-11年，平均患病時間（6.4±1.3）年。對照組年齡29-65歲，中間值（43.27±6.16）歲，男性患者和女性患者的比例為29：21。膽囊結石患病時間3-11年，平均患病時間（6.2±1.2）年。比較兩組研究對象的基線資料，統(tǒng)計學意義不成立（P>0.05）。

1.2 方法

對照組圍術期實施常規(guī)護理，根據(jù)患者的實際情況以及手術方案開展護理干預。研究組圍術期實施優(yōu)質護理干預，與患者及家屬進行溝通，確保患者及家屬正確認識并配合各項護理干預措施，根據(jù)患者的心理狀態(tài)選擇相適合的方式向患者介紹手術方案以及治療要求，幫助患者建立治療信心，保持良好的心態(tài)積極配合各項護理干預。手術完成后根據(jù)患者的實際情況制定相適合的術后康復以及飲食方案，提升患者生活質量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者焦慮情緒VAS疼痛評分以及生活質量水平[2]，①使用SAS焦慮自評量表請患者對其入院時以及手術前焦慮情緒進行評分，評分越高焦慮越嚴重;②使用VAS疼痛評分對患者手術后1天、3天以及5天疼痛程度進行評分，評分原越高疼痛越嚴重;③使用SF-36生活質量評分表評價患者手術后生活質量進行評分，包括軀體疼痛、生理機能、情感職能、生理職能、健康狀況、活力、精神健康、社會功能，評分越高生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]描述，行x?檢驗;計量資料用（）描述，行t檢驗;檢驗值P<0.05時差異呈統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者入院時以及手術前焦慮程度

兩組患者入院時焦慮評分分組對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究組患者手術前焦慮評分低于對照組，兩組差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組患者手術后不同時間疼痛程度

兩組患者手術后1天、3天以及5天VAS疼痛評分對比來看，研究組均較低，兩組差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2

2.3 分組對比100例患者術后生活質量

研究組患者手術后生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術在膽囊結石患者治療中的應用能夠效果較好，隨著手術技術水平的不斷提升，治療效果也越來越好，但是仍有部分患者對手術存在一定的恐懼情緒。個性化優(yōu)質護理在患者手術治療中的應用根據(jù)患者的實際情況對護理方式進行了調整，能夠幫助患者正確認識并配合各項護理干預措施[3]。此次研究中，研究組患者手術前焦慮評分低于對照組，兩組患者手術后1天、3天以及5天VAS疼痛評分對比來看，研究組均較低，手術后生活質量評分對比來看，研究組較高，兩組差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，個性化優(yōu)質護理的實施能夠有效緩解膽囊結石患者的焦慮情緒，緩解術后痛苦，促進手術康復質量的提升。

總而言之，膽囊結石擇期手術患者手術圍術期個性化全面優(yōu)質護理的實施效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

徐朱慧.優(yōu)質護理干預在胸外科手術中的應用效果及對患者心理情緒和術后疼痛的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（17）：2287-2289.

閆小娟.個性化全面優(yōu)質護理對膽囊結石擇期手術患者術前焦慮、VAS評分及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（2）：251-253.

黎菊英，馬麗芳，梁愛寧.優(yōu)質護理模式在老年腹股溝嵌頓疝急診手術中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2019，13（4）：380-382.