于榮華

【摘 要】：目的：研究與觀察神經(jīng)外科患者氣管插管護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法：在本院2018年6月至2019年6月收治的神經(jīng)外科患者中抽取40例，并劃分為兩組，每組20例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取綜合護(hù)理。對比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對照組患者，護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科患者氣管插管采用綜合護(hù)理措施，所產(chǎn)生的護(hù)理效果十分顯著，利于降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)外科;氣管插管;護(hù)理方法;護(hù)理效果;觀察

Abstract： Objective： To study and observe the nursing method and nursing effect of tracheal intubation in neurosurgery patients. Methods： 40 cases of neurosurgery patients admitted from June 2018 to June 2019 in our hospital were divided into two groups， with 20 cases in each group. Patients in the control group took routine care and patients in the observation group took comprehensive care. The incidence of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group （P <0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing measures are adopted for tracheal intubation in neurosurgery patients， and the resulting nursing effect is very significant， which is helpful to reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

因氣管插管操作屬于一種侵襲性的操作，所以會致使患者的上呼吸道屏障受到損傷，也會消極影響到患者的咳嗽發(fā)射功能和纖毛運(yùn)動(dòng)功能。而在此情況下，若未對患者予以有效護(hù)理方法，還會減弱患者的黏膜保護(hù)作用，易于致使患者產(chǎn)生諸多并發(fā)癥。因此說，務(wù)必要對神經(jīng)外科患者采取有效的氣管插管護(hù)理方法，以保障神經(jīng)外科護(hù)理效果。對此，本文主要研究神經(jīng)外科患者氣管插管護(hù)理方法及護(hù)理效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年6月至2019年6月收治的神經(jīng)外科患者中抽取40例，并劃分為兩組，每組20例，對照組患者中，男性10例，女性10例，患者年齡30～71歲，平均年齡55.7歲;觀察組患者中，男性13例，女性7例，患者年齡29～70歲，平均年齡55.0歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采取綜合護(hù)理：①氣管插管的有效選擇。應(yīng)針對患者的年齡，身材以及性別來科學(xué)選擇氣管插管，若導(dǎo)管過于細(xì)氣道阻力過大，則會致使二氧化碳蓄積。而若過于粗，則容易壓迫到器官粘膜與聲帶，導(dǎo)致缺血損傷。所以對于成年女性患者來說，導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)選擇為7.0～8.0。而成年男性患者則需選用7.5～8.5。

②并發(fā)癥防范。若想防范導(dǎo)管堵塞情況的出現(xiàn)，則需強(qiáng)化氣管濕化，可運(yùn)用持續(xù)氣管內(nèi)滴藥或是霧化吸入的方式來加以防范，同時(shí)還需注重為患者叩背以及翻身，及時(shí)清除患者口腔中的痰液[1]。若想防范氣管插管脫落情況的出現(xiàn)，則應(yīng)運(yùn)用長型氣管套管對其加以固定。為防范損傷到患者的氣道內(nèi)壁，還應(yīng)注重插管的深度。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥出現(xiàn)率。觀察指標(biāo)：氣道阻塞、氣管導(dǎo)管脫落、氣道內(nèi)壁受損。②以問卷調(diào)查方式，調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對照組患者，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表二。

3 討論

對于神經(jīng)外科患者來說，會受到氣管插管的影響，而產(chǎn)生不適之感，如口腔脹痛，存在黏膜的撕裂傷以及牙齒受損等，對于經(jīng)鼻插管的患者來說，還會使其鼻腔感到脹痛，存在較為嚴(yán)重的異物感，而受此影響患者的個(gè)人情緒也往往十分焦躁，對于神經(jīng)外科護(hù)理工作的開展也具備很高的要求，護(hù)理人員稍有不慎則容易造成護(hù)患糾紛[2]。且患者在氣管插管后，還容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，這不但會影響到患者的恢復(fù)，還會延長患者的住院時(shí)間。

所以，在神經(jīng)外科患者氣管插管護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)積極運(yùn)用綜合護(hù)理方法，為患者固定好導(dǎo)管，科學(xué)選擇氣管插管，并防范各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，如氣道阻塞或是氣道內(nèi)壁受損等并發(fā)癥，使患者能夠獲得更好的恢復(fù)，同時(shí)若如此也利于提升患者對于神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。

總之，在神經(jīng)外科患者氣管插管護(hù)理中，應(yīng)善于實(shí)施綜合護(hù)理方法，以提升神經(jīng)外科護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

蒲萍，關(guān)甜晶，趙紅，李育祝，蔣玲玲，湯曉琴，張浩月.經(jīng)口氣管插管患者負(fù)壓吸引式牙刷口腔護(hù)理效果的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（10）：64-67.

常麗娟.神經(jīng)外科經(jīng)口氣管插管患者痰痂堵塞氣道的原因分析及護(hù)理對策[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（02）：144.

衛(wèi)鵬.神經(jīng)外科患者兩種口腔護(hù)理方法對比分析的臨床研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2273-2274.