張霞

【摘?要】?目的：探究小兒高熱驚厥的危險因素以及實施門診護理干預(yù)的效果。方法：選取近期本院收治的高熱驚厥患兒并根據(jù)護理方法將其分為對照組（實施常規(guī)護理）與觀察組（實施門診護理干預(yù)措施）。對比兩組患兒的驚厥消失時間、高熱消退時間以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組患兒的驚厥消失時間及高熱消退時間均明顯短于對照組，同時其復(fù)發(fā)率相較于對照組也明顯更低，上述指標(biāo)行組間比對，結(jié)果提示具備統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史等均可能是引發(fā)小兒高熱驚厥的危險因素。結(jié)論：年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史均是引發(fā)引發(fā)小兒高熱驚厥的威脅因素，臨床護理中對于高熱驚厥患兒實施門診護理干預(yù)措施，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，同時降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】?小兒高熱驚厥;危險因素;門診護理干預(yù)

文章編號：WHR201910175

小兒高熱驚厥是兒科臨床中較為常見的一類疾病，該病多發(fā)于6個月～3歲的患兒中，癥狀主要表現(xiàn)有突發(fā)性驚厥、口唇發(fā)紅以及雙眼上翻等情況，且時常會出現(xiàn)體溫的快速上升以及伴有神志不清等情況，嚴(yán)重時帶有全身痙攣癥狀，在驚厥停止后恢復(fù)正常。大部分患兒在治療后并不會出現(xiàn)后遺癥，但也有部分患兒會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。而反復(fù)的驚厥很容易對患兒的大腦功能造成損害[1]，因此在臨床中，必須要對患兒輔以良好的護理干預(yù)措施，以此來改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的治療效果，促進病情康復(fù)。本文為了深入探究小兒高熱驚厥的危險因素以及實施門診護理干預(yù)的效果，選取了2018年3月至2019年6月期間本院收治的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

50例高熱驚厥患兒均于本院接受治療，納入時間由2018年3月開始，到2019年6月結(jié)束，均分成兩組，各25例。對照組男15例，女10例，年齡6個月～5歲，平均（1.6±0.7）歲。觀察組男14例，女11例，年齡7個月～4歲，平均（1.4±0.8）歲。此次研究已經(jīng)通過本院倫理委員會審核，且所有患兒家屬均對本次研究知情且已簽字同意;對比兩組患兒一般資料，其結(jié)果顯示P>0.05，符合對比需要。

1.2?護理方法

針對對照組患兒實施常規(guī)護理：對患兒體溫進行嚴(yán)密的監(jiān)測，對患兒實施物理降溫等。

觀察組患兒則采取門診護理干預(yù)措施：1）詳細(xì)了解患兒病情，采取常規(guī)退熱方式進行治療，為患兒家屬講解相關(guān)病理知識及護理方法。2）保持呼吸道通暢：當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥癥狀時，需要立刻就地?fù)尵龋尰純喝フ聿扇∑脚P位，將患兒頭部偏向一側(cè)。對于牙關(guān)緊閉的患兒，可以使用纏上紗布的壓舌板或開口器由患兒臼齒處撬開，放置牙墊在上下牙之間，避免患兒出現(xiàn)唇舌咬傷的情況。必要時，可以使用舌鉗拉出舌頭，防止患兒出現(xiàn)吸入性窒息癥狀。同時，幫助患兒清除口鼻異物，準(zhǔn)備好吸痰用物。3）給予患兒水合氯醛保留灌腸，患兒取頭低足高左側(cè)臥位，采用10%水合氯醛灌腸劑，劑量為0.5mL/kg，最大劑量不超過10mL，灌腸前先與患兒家屬溝通說明灌腸后患兒臀部需進行10min的按壓，灌腸時需將藥液加溫至38℃，灌腸后輕柔拔出導(dǎo)管，捏緊患兒肛門周圍皮膚于肛門處。4）鎮(zhèn)靜藥物使用安定，每次0.4mg/kg，肌肉注射;必要時，可以在用藥20min后重復(fù)進行使用，嚴(yán)密觀察患兒用藥過程中的實際情況，當(dāng)患兒抽搐停止之后，需要立刻停止使用藥物，避免患兒出現(xiàn)呼吸抑制的情況。若患兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥的情況，則需要立刻告知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑給予患兒脫水劑。5）降溫護理：為患兒脫去衣物，將冰袋放置在患兒頸部兩側(cè)與腋下進行物理降溫。6）為避免患兒復(fù)發(fā)驚厥癥狀，需做好相關(guān)護理工作，對患兒加強看護，當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)征兆時需及時加以救治處理[2]。

1.3?評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒的驚厥消失時間、高熱消退時間以及復(fù)發(fā)情況進行統(tǒng)計并對比。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用SPSS?19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究過程中所涉及的數(shù)據(jù)進行分析，其中包括兩組患兒的驚厥消失時間、高熱消退時間以及復(fù)發(fā)情況，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一以（±s）的形式描述，采用t檢驗，當(dāng)最終結(jié)果顯示P<0.05時，代表數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2?結(jié)果

觀察組患兒的驚厥消失時間及高熱消退時間分別均明顯短于對照組，同時其復(fù)發(fā)率相較于對照組也明顯更低，詳見表1，上述指標(biāo)行組間比對，結(jié)果提示具備統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3?討論

小兒高熱驚厥是兒科最為常見的一種急癥，若沒有得到及時有效的治療，則很容易使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時，小兒驚厥病癥的復(fù)發(fā)率極高，若該病癥長期反復(fù)且持續(xù)時間較長，還會對患兒的智力發(fā)育造成影響，對患兒的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。引發(fā)小兒高熱驚厥的主要原因之一是由于患兒的體溫突然升高，從而使得腦細(xì)胞的放電出現(xiàn)異常，進而導(dǎo)致的抽搐[3];同時，患兒的年齡、既往高熱驚厥史或家族史等均是引起小兒高熱驚厥的危險因素[4]。小兒突發(fā)高熱驚厥容易對患兒身體健康造成嚴(yán)重影響，而且小兒驚厥病癥的復(fù)發(fā)率極高，若該病癥長期反復(fù)且持續(xù)時間較長，還會對患兒的智力發(fā)育造成影響，因此，臨床上應(yīng)及時對于高熱驚厥患兒實施科學(xué)、有效的干預(yù)措施。門診護理干預(yù)主要是通過患兒治療過程中的不同階段，結(jié)合患兒實際病癥，實施個性化、針對性的護理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測患兒身體各項指標(biāo)，特別是體溫情況，便于后期展開治療以及盡早發(fā)現(xiàn)患兒驚厥征兆，加強同患兒家屬的溝通交流，取得家屬的配合，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒存在高熱驚厥情況時，及時為患者進行降溫處理，以確保患兒生命安全。護理過程中為患兒家屬講解相關(guān)預(yù)防知識，便于防范病癥的復(fù)發(fā)[5]。

綜上所述，年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史均是引發(fā)引發(fā)小兒高熱驚厥的威脅因素，臨床護理中對于高熱驚厥患兒實施門診護理干預(yù)措施，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，同時降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻

[1]?倪建珍.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預(yù)分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，02（21）：120-121.

[2]?辛英.小兒高熱驚厥的危險因素探討及門診護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，11（15）：208.

[3]?單娜，王紅梅.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預(yù)總結(jié)[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，03（30）：142.

[4]?王淑娟.門診小兒高熱驚厥的急救效果觀察與護理[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（02）：58.

[5]?董茵茵.總結(jié)小兒高熱驚厥的危險因素以及門診護理干預(yù)的應(yīng)用[J].飲食保健，2017，04（01）：85.