趙俊芝

【摘?要】?目的：探究生育期女性人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的臨床護理措施和效果。方法：以2017年4月至2019年3月為研究時段，選擇此期間本中心接收的人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的生育期女性進行研究，共計102例，按照就診先后順序編號，隨機分為對照組和觀察組，各51例，前者給予常規(guī)護理，后者在前者基礎(chǔ)上給予綜合性護理，比較節(jié)育器使用情況和滿意度。結(jié)果：觀察組意外妊娠率、節(jié)育器取出率、脫落率為0.00%、1.96%、3.93%，均低于對照組的7.84%、13.72%和15.68%;觀察組護理滿意度為96.08%，高于對照組的82.36%，P<0.05。結(jié)論：針對人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的生育期女性，給予科學(xué)有效的護理服務(wù)能夠保證節(jié)育器有效使用，女性滿意度較高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】?育齡期女性;人工流產(chǎn);節(jié)育器;意外妊娠;綜合性護理;護理效果

文章編號：WHR201910154

宮內(nèi)節(jié)育器是一種高效的避孕方式，具有經(jīng)濟便捷、避孕效果理想、安全、可逆性優(yōu)勢，我國育齡期女性應(yīng)用較為廣泛，尤其對于人工流產(chǎn)女性，為了避免再次流產(chǎn)造成的傷害，多在流產(chǎn)后即時放置節(jié)育器，以此避免意外妊娠，保護自身安全[1-2]。但是節(jié)育器使用也會存在潛在不良問題，伴有脫落、不適等風(fēng)險，也有放置節(jié)育器后出現(xiàn)意外妊娠的情況，因此應(yīng)給予女性更為科學(xué)的護理干預(yù)，避免不良問題的發(fā)生，確保節(jié)育器使用效果和安全性。本文探究了生育期女性人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的臨床護理措施和效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2017年4月至2019年3月為研究時段，選擇此期間本院接收的人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的生育期女性進行研究，共計102例，按照就診先后順序編號，隨機分為對照組和觀察組，各51例。對照組年齡20～41歲，平均（30.73±4.21）歲，孕次1～3次，平均（2.03±0.66）次;觀察組年齡21～41歲，平均（30.87±4.09）歲，孕次1～4次，平均（2.11±0.54）次。兩組女性一般資料組間差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義，可比較。

1.2?護理方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，護理人員評估女性機體整體狀況，放置節(jié)育器進行口頭健康宣教，說明節(jié)育器避孕原理、預(yù)期效果和注意事項，解答女性疑問，放置過程中密切監(jiān)測女性生命體征變化情況，放置后觀察女性反映，對不適情況予以針對性處理;觀察組在上述基礎(chǔ)上給予綜合性護理干預(yù)，措施如下：1）強化心理安撫，護理人員評估女性心理狀態(tài)，考慮到女性剛進行人工流產(chǎn)，生理和心理均受到刺激，護理人員引導(dǎo)女性放松心態(tài)，與女性交流其興趣愛好，達到移情目的，轉(zhuǎn)移女性注意力，同時詳細說明節(jié)育器避孕優(yōu)勢，讓其放心，并引導(dǎo)其主訴，發(fā)泄自身情緒，此外引導(dǎo)家屬多陪伴女性，讓其感受到愛和溫暖，創(chuàng)建良好的支持體系;2）放置過程中護理人員全程陪護，注重保護女性隱私，安撫其情緒，避免情緒波動，保持身體機能平穩(wěn)，同時觀察女性是否出現(xiàn)冷汗、惡心等情況，及時幫助擦汗，可給予拍肩、握手等鼓勵措施;3）做好術(shù)后指導(dǎo)工作，放置節(jié)育器后必須注意休息，7d內(nèi)不要進行劇烈運動，1d不要進行性生活，不得坐浴，日常保持外陰干燥清潔，定期進行B超檢查，了解節(jié)育器位置及狀態(tài)，注意經(jīng)期、大便后是否存在脫環(huán)情況。

1.3?觀察指標

1）統(tǒng)計6個月內(nèi)節(jié)育器使用情況，具體指標：意外妊娠率、節(jié)育器取出率、脫落率;2）護理滿意度評估，使用調(diào)查問卷方式，評估入組女性對服務(wù)態(tài)度、健康知識講解、應(yīng)急處理、隨訪等滿意情況，滿分100分，以分值劃分滿意度等級，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意70分及以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS?24.0軟件，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組女性節(jié)育器使用情況對比

觀察組意外妊娠率、節(jié)育器取出率、脫落率均低于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2?兩組女性護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3?討論

人工流產(chǎn)對女性傷害較大，人工流產(chǎn)后如何避孕一直是婦產(chǎn)科關(guān)注的重點問題之一，目前臨床上宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用較為廣泛，在多在人工流產(chǎn)后即時放置，以避免再次人工流產(chǎn)造成的傷害，避孕效果較為理想，且具有經(jīng)濟便捷和安全性的優(yōu)勢[4]。但也有報道指出，在使用過程中存在脫落、不良癥狀和意

外妊娠情況，因此需配合有效護理措施予以預(yù)防[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組意外妊娠率、取出率、脫落率和護理滿意度均優(yōu)于對照組。原因分析如下：綜合性護理是一種系統(tǒng)且全面的護理干預(yù)模式，在人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器女性護理中，綜合性護理注重心理疏導(dǎo)，改善女性由于人工流產(chǎn)、節(jié)育器使用等帶來的陌生感和恐懼感，消除其負性情緒，同時強化放置過程中的安撫和隱私保護，且術(shù)后強化健康指導(dǎo)，為女性提供了系統(tǒng)性指導(dǎo)，兼顧其身心狀態(tài)，較常規(guī)護理針對性更強，且可促進女性整體狀態(tài)改善，應(yīng)用價值更高[6-8]。

綜上所述，針對人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的生育期女性，給予科學(xué)有效的護理服務(wù)能夠保證節(jié)育器有效使用，女性滿意度較高，值得借鑒。

參考文獻

[1]?查蓮花.宮內(nèi)節(jié)育器避孕應(yīng)用于生育期人工流產(chǎn)后患者的護理干預(yù)[J].醫(yī)療裝備，2018，31（21）：163-164.

[2]?林冰蕊.人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（26）：3484-3486.

[3]?呂丹.護理干預(yù)在生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（03）：49-50.

[4]?王萍.生育期人工流產(chǎn)后用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的臨床護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（07）：1056-1057.

[5]?鞠育新.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)與護理的意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，01（03）：98.

[6]?張俊霞.人工流產(chǎn)術(shù)后及時放環(huán)78例的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（15）：306.

[7]?劉曼麗.優(yōu)質(zhì)護理對宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（11）：155-156.

[8]?譚瑞琴.宮內(nèi)節(jié)育器的放置與護理[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2013，42（04）：226-227.