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        帶環(huán)懷孕孩子能要嗎

        2018-10-27 01:47:54南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心朱穎
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年10期
        關(guān)鍵詞:節(jié)育環(huán)育齡婦女節(jié)育器

        ○南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 朱穎

        萌萌在出生之前已經(jīng)有個(gè)哥哥,其母親使用節(jié)育器多年均成功避孕,但是這次卻沒有阻止他的到來(lái)。為什么帶節(jié)育器還能懷孕?帶節(jié)育器懷孕需要注意什么?

        ☆帶節(jié)育器懷孕不罕見

        沒有一種避孕方式是萬(wàn)無(wú)一失的。有文獻(xiàn)報(bào)道,帶節(jié)育器懷孕的概率在1%~2%,也有文獻(xiàn)報(bào)道,宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后會(huì)導(dǎo)致宮外孕發(fā)生率升高。帶節(jié)育器懷孕的主要原因有:節(jié)育器位置改變,節(jié)育器脫落,節(jié)育器型號(hào)與宮腔不匹配,節(jié)育器變形、失效,合并內(nèi)科疾病等。

        銅制節(jié)育器是通過(guò)釋放銅離子,讓受精卵無(wú)法著床。而萌萌的母親使用的是含孕激素的節(jié)育器,其可以在體內(nèi)緩慢釋放孕激素,和常用的口服避孕藥的原理是一致。

        宮內(nèi)節(jié)育器是我國(guó)育齡婦女使用的最主要的避孕方法,在我國(guó)約2.3億名采用各種避孕措施的已婚育齡婦女中,有1.14億名婦女正在使用各種品牌型號(hào)的宮內(nèi)節(jié)育器,占所有育齡婦女的49.79%。而我國(guó)2008年進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)研顯示,上環(huán)5年的平均帶器妊娠發(fā)生率為2.94%。也就是說(shuō),平均40名帶節(jié)育器的婦女中就有1名在5年內(nèi)再次懷孕。

        ☆懷孕后可以不取出節(jié)育器

        目前普遍認(rèn)為,如帶節(jié)育器懷孕時(shí)節(jié)育器的位置在孕囊外,大多數(shù)情況下對(duì)胎兒沒有影響,不會(huì)引起胎兒畸形。若不愿意繼續(xù)妊娠,可以在行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)進(jìn)行取環(huán)操作。若愿意繼續(xù)妊娠,可以不必取出節(jié)育器,大部分環(huán)和胚胎可以“和平相處”。此時(shí)若行節(jié)育器取出術(shù),反而會(huì)損傷孕囊,造成胎膜早破及流產(chǎn)。此時(shí)不取節(jié)育器,其可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排出。

        ☆帶節(jié)育器懷孕需要注意

        帶節(jié)育器妊娠最常見的不良事件是出血、盆腔炎癥性疾病、腰痛、背痛,嚴(yán)重可致宮外孕,或?qū)е麓蟪鲅<吧Ч?jié)育器妊娠一旦被發(fā)現(xiàn),可能需要大家更多地考慮處理原則:孕期注意觀察和隨訪,認(rèn)真對(duì)待每次產(chǎn)檢,超聲檢查觀測(cè)節(jié)育環(huán)情況,若出現(xiàn)出血、腹痛、陰道流液等情況應(yīng)及時(shí)就診。

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