文丨鄭財能（大邑志昌骨科醫(yī)院）

導(dǎo)讀女性進入青春期后下身有時會濕漉漉的,內(nèi)褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色。雖說平時沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰、不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是受卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學上稱之為“白帶”。女孩到了性發(fā)育期，會分泌雌激素，雌激素在分泌的過程中會使子宮內(nèi)膜、宮頸管與陰道黏膜分泌粘液，從而產(chǎn)生白帶。女性白帶的性質(zhì)和數(shù)量會隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)變化。正常情況下，女性月經(jīng)初潮前兩天白帶的數(shù)量相對較少，之后會逐漸增多。在排卵期女性的白帶也會增多，呈透明，稍粘，卵白狀。女性排卵后，白帶量會再次減少，呈現(xiàn)渾濁厚實。在月經(jīng)前，白帶的數(shù)量會再次增加。如果沒有不適，這個過程就是白帶的正常變化過程。

白帶屬于女性的一種正常分泌物。在正常情況下，白帶為酸性， pH值在4-4.5之間，顏色為白色或無色透明，無味，粘稠不濃。并且白帶中含有陰道桿菌、假白喉菌、鏈球菌葡萄球菌、衣原體、支原體、念珠菌、大腸埃希桿菌等，但這些細菌屬于陰道內(nèi)正常菌群，不會致病。那么什么情況下說明患者身體出現(xiàn)異常呢？白帶常規(guī)檢查的項目都有哪些呢？下面為大家進行解答。

生殖系統(tǒng)病變后白帶的異常變化

如果女性的生殖系統(tǒng)受到病變影響，白帶會出現(xiàn)明顯的異常。其中出現(xiàn)異常的白帶又可以分為血性白帶、豆腐渣樣白帶、泡沫狀膿性白帶、膿性白帶以及無色透明的黏稠白帶、黃水樣白帶等。如果出現(xiàn)大量白帶無色、透明、粘稠，說明女性可能患有卵巢顆粒細胞瘤。如果女性有膿性白帶，其顏色呈黃綠色，有異味，說明陰道可能被滴蟲或化膿性細菌感染。如果出現(xiàn)泡沫樣的膿性白帶，可能是出現(xiàn)了滴蟲性陰道炎。而且宮腔積膿、子宮內(nèi)膜炎、老年性陰道炎以及慢性宮頸炎等都有可能導(dǎo)致女性白帶呈現(xiàn)出膿性白帶。如果白帶的分泌物像豆腐渣或小凝塊，說明女性可能患有念珠菌性陰道炎。如果有紅血絲夾雜白帶，并伴隨特殊的臭味，這說明女性有可能患有子宮癌以及宮頸癌的疾病。如果女性白帶呈現(xiàn)出黃色水樣，則說明女性可能患有輸卵管癌、子宮體癌、粘膜下肌瘤等疾病。

白帶常規(guī)檢測的項目

（1）線索細胞。一些患有細菌性陰道炎的女性，在陰道的上皮細胞邊緣會出現(xiàn)很多桿菌，這些屬于線索細胞。然而細菌性陰道炎是線索細胞的一個重要指標，也最為特異和敏感。所以，醫(yī)生會通過有線索細胞或者是胺試驗陽性的情況來判斷患者是不是出現(xiàn)細菌性陰道炎；（2）滴蟲和霉菌。在經(jīng)過白帶治療之后，白帶常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)霉菌和滴蟲，但是無論有所少霉菌和滴蟲的存在，檢查結(jié)果上都會出現(xiàn)加號，這說明患者被霉菌和滴蟲感染，但是這個符號并不能夠說明患者的感染程度等；（3）陰道的清潔度。在進行白帶常規(guī)檢查之中，陰道的清潔度分為四個等級：Ⅰ度，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量的陰道細菌和陰道上皮細胞；Ⅱ度，少量陰道細菌、白細胞和陰道上皮細胞；Ⅲ度，大量膿細胞與混合細菌、少量陰道細菌；Ⅳ度，少量上皮細胞，未見陰道桿菌。一般健康情況下的女性為Ⅰ度和Ⅱ度，白帶異常的女性為Ⅲ度至Ⅳ度，這也提示女性出現(xiàn)了陰道炎癥。（4）PH值檢查。陰道分泌物呈弱酸性，可以避免陰道內(nèi)的病原體繁殖，起到保護陰道的作用，這也就是陰道的自我清潔。在進行常規(guī)的白帶檢測中，PH數(shù)值能夠反映出白帶的酸堿度。如果pH值升高，說明有滴蟲或細菌性陰道炎；反之，如果pH值低于正常值，則容易感染霉菌性陰道炎。

白帶常規(guī)檢查是診斷婦科疾病的重要手段，白帶是陰道內(nèi)的一種分泌物，它又白又粘。其中含有乳酸桿菌等抑菌物質(zhì)。因此，陰道在正常情況下有其自身的清潔能力，但感染后會滋生細菌。因此，白帶常規(guī)檢測是用來檢查陰道分泌物是否異常，判斷酸堿值、清潔度和微生物指標，直接有助于盡快發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病，迅速顯示病變，判斷生殖系統(tǒng)是否健康。以上是白帶常規(guī)檢查的常識。我希望這些建議能幫助你或你的伴侶。最后，要提醒女同胞：在白帶常規(guī)檢查前，千萬不要“卷床單”，也不能洗澡、陰道沖洗、會陰用藥，這些行為都會影響白帶常規(guī)檢查的結(jié)果。