陸琳琳　宋凱

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代信息技術(shù)已經(jīng)在人們?nèi)粘Ｉ钆c工作中得到普遍應(yīng)用，對醫(yī)院來說信息技術(shù)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在精細(xì)化運營管理系統(tǒng)的建立上。本文簡單概述了醫(yī)院運營管理，分析了醫(yī)院運營管理存在的問題，并討論了解決醫(yī)院運營管理存在的問題的有效解決策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;精細(xì)化運營管理;問題;有效策略

中圖分類號：F 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-00-02

現(xiàn)階段，精細(xì)化運營管理作為信息化管理下最為有效的方式逐漸引入到醫(yī)院現(xiàn)代管理中，要求醫(yī)院工作人員充分利用信息技術(shù)對傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新式的改革與完善，以規(guī)范化、精準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化等標(biāo)準(zhǔn)來優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)、物資、成本等管理系統(tǒng)，提高工作效率，為醫(yī)院的長期發(fā)展打下更加牢固的基礎(chǔ)。那么應(yīng)當(dāng)如何有效地建立精細(xì)化管理系統(tǒng)呢？以下就是筆者就此問題的分析與論述。

一、醫(yī)院運營管理概述

醫(yī)院運營管理是指以一定的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)來控制醫(yī)院內(nèi)部各個方面的正常運營，并有效整合各項對醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的直接資源，實現(xiàn)效益最優(yōu)化。從廣義上來講醫(yī)院運營管理是一種管理方式的集中與統(tǒng)一，經(jīng)過投入、活動、效益三個階段，使得各個方面能夠最大限度地發(fā)揮職能與用途，全面促進(jìn)醫(yī)院的綜合管理。信息化背景下，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中的基礎(chǔ)質(zhì)量、數(shù)據(jù)存儲等環(huán)節(jié)直接體現(xiàn)出管理實效性，在運營管理過程中將信息化建設(shè)作為提高全面管理質(zhì)量與效率的重點，凸顯出運營管理的流程性、廣泛性以及精確性，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院整體質(zhì)量的不斷提升。

二、醫(yī)院運營管理存在的問題

1.傳統(tǒng)財務(wù)管理向信息化財務(wù)管理轉(zhuǎn)換問題

1.1對信息化財務(wù)管理認(rèn)識不足

新時代背景下，信息化技術(shù)在醫(yī)院運營管理中得以廣泛應(yīng)用，其在財務(wù)管理中的作用主要是減輕財務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，為員工展開高效工作提供便利的途徑。但在實際工作過程中，還有很大一部分員工對信息化財務(wù)管理的認(rèn)識不足，不能熟練掌握并應(yīng)用信息技術(shù)。目前，大多數(shù)的公立醫(yī)院已經(jīng)投入了大量資金來建立信息化財務(wù)系統(tǒng)，但沒有督促員工利用該系統(tǒng)實現(xiàn)信息交流與信息整理。財務(wù)相關(guān)人員仍舊沿用著傳統(tǒng)的工作方式，展開低效率的手工數(shù)據(jù)統(tǒng)計與運算，這種工作方式一方面造成時間與資源的浪費，另一方面也逐漸會降低員工的工作熱情。

1.2缺乏精細(xì)的成本核算

盡管現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院都建立了信息化財務(wù)管理系統(tǒng)，并在此合理利用下進(jìn)行了成本核算工作，但其應(yīng)用范圍過小，僅存在于科室成本中，在面對更加精細(xì)的項目不能進(jìn)行有效地成本核算。這種情況下，信息化財務(wù)管理中的成本核算只能體現(xiàn)出醫(yī)院的經(jīng)營成果，而無法精細(xì)核算出某一項目的最終效果，同時財務(wù)工作人員也無法準(zhǔn)確了解某一項目的成本效益。

1.3財務(wù)控制不到位

醫(yī)院財務(wù)管理部門的主要職責(zé)包括資產(chǎn)管理、預(yù)決算管理、收入支出管理等，目前各大醫(yī)院將職責(zé)劃分得非常明確，要求各個崗位的員工盡職盡責(zé)，但忽視了財務(wù)控制方法的重要性。以預(yù)決算管理為例，目前大部分醫(yī)院沒有能夠在信息化技術(shù)的應(yīng)用下將其本身財務(wù)控制作用充分發(fā)揮出來，在實際工作中還是以業(yè)務(wù)預(yù)算為主，根本不能有效地體現(xiàn)預(yù)算管理的控制效果，最終則會導(dǎo)致成本、收入、資金使用等方面的問題。

2.分散式物資管理向集中式物資管理轉(zhuǎn)換問題

醫(yī)院物資消耗成本在總醫(yī)療成本占有相當(dāng)大的比重。如今，各大醫(yī)院都制定了一系列的政策來盡可能地避免出現(xiàn)浪費物資或者物資流失等問題，同時要求相關(guān)人員合理利用現(xiàn)代信息技術(shù)來進(jìn)一步提高管理質(zhì)量與管理效率。以黑龍江某一附屬醫(yī)院為例，該醫(yī)院將使用最為頻繁的各種消毒器具、醫(yī)療設(shè)備作為主要管理對象，需要在信息技術(shù)的充分應(yīng)用下將傳統(tǒng)工作模式下每一科室單獨清洗器具與設(shè)備，轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代信息化集中式管理，即有專門的部門將需要處理的器具與設(shè)備以信息化數(shù)據(jù)的形式記錄并備份，在某一時間進(jìn)行統(tǒng)一清洗、消毒以及滅菌，清理完成后再按照備份過的數(shù)據(jù)統(tǒng)一下發(fā)。該管理方式實行之初受到相關(guān)職員的大力推崇，但在實際轉(zhuǎn)換過程中還存在以下三個難點問題：第一，傳統(tǒng)消毒方式與理念在醫(yī)院員工腦海中根深蒂固，部分員工還會覺得集中式管理過于麻煩，浪費時間與精力;第二，要想實行集中式物資管理，就需要為其建設(shè)單獨的空間，而在改造過程中也會消耗大量的人力與物力;第三，使用信息化設(shè)備統(tǒng)計數(shù)據(jù)時，沒有提前做好準(zhǔn)備工作，導(dǎo)致大量物資集中到一起，相關(guān)工作人員難以在短時間內(nèi)完成統(tǒng)計、備份與整理。

3.人員紙質(zhì)檔案管理向信息化檔案管理轉(zhuǎn)換問題

現(xiàn)如今，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平相比于傳統(tǒng)管理已有了明顯的提升，檔案管理工作逐漸朝著無紙化的方向發(fā)展，相關(guān)人員將醫(yī)院人員的檔案資料保存至數(shù)據(jù)資源庫，為之后的查閱與管理提供了更大的便利。但是，信息化檔案管理與紙質(zhì)檔案管理在管理理念與管理方式上有著較大的差距，檔案錄入與整理的過程中還存在部分員工對信息化管理認(rèn)識不足，不能與時俱進(jìn)地合理利用計算機(jī)設(shè)備來進(jìn)行電子信息化管理，在他們的思想中紙質(zhì)檔案才是最有價值的，這種情況下計算機(jī)就失去了有效發(fā)揮作用的機(jī)會。除此以外，還有部分員工認(rèn)為紙質(zhì)檔案只需要準(zhǔn)備一定的空間將檔案放入其中，而信息化檔案還需要將檔案信息錄入到系統(tǒng)中，必然會消耗大量的時間。這一認(rèn)知過于片面，雖說紙質(zhì)檔案存儲所耗時間較少，但后期若是想要查詢某一員工的檔案還需要按照順序一一查找，消耗更多的時間，而信息化檔案有著便捷性、快速性的優(yōu)勢，這一優(yōu)勢在后期檔案查詢中更為突出，相關(guān)人員只需要簡單地輸入姓名就可以得到想要的檔案，大大地降低了翻找資料所需的時間與精力，也為檔案管理工作的高效進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障。

4.傳統(tǒng)病情調(diào)查向信息化病情調(diào)查轉(zhuǎn)換問題

病情調(diào)查是指醫(yī)院需要定期通過主動調(diào)查的方式，準(zhǔn)確了解病人的健康情況，并制定相應(yīng)的措施來預(yù)防各種疾病的發(fā)生。傳統(tǒng)調(diào)查主要是由醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員采取訪問的方式，獲得病人信息，并從中分析病人的身體是否處于健康的狀態(tài)，這種調(diào)查方式需要醫(yī)護(hù)人員具備一定的耐心與專業(yè)能力，這樣才能高效率地完成病情調(diào)查工作?，F(xiàn)如今，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在人們的日常生活與工作當(dāng)中，在此基礎(chǔ)上各大醫(yī)院不約而同地展開了信息化病情調(diào)查工作，即利用網(wǎng)絡(luò)平臺將相關(guān)的調(diào)查問卷分發(fā)出去，人們主動填寫信息后再回收問卷并整理數(shù)據(jù)。如四川省某一醫(yī)院為了全方位了解該區(qū)域人們的健康情況，展開了大數(shù)據(jù)調(diào)查研究，在醫(yī)院的官方網(wǎng)站以及相關(guān)資訊平臺上下發(fā)了提前準(zhǔn)備好的調(diào)查問卷，呼吁人們積極主動地去填寫真實的身體情況。幾天后，將網(wǎng)上的問卷回收之后發(fā)現(xiàn)填寫問卷的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，同時填寫后的問卷中還存在大量的虛假信息，毫無利用價值。通過對該問題形成原因的深入分析，發(fā)現(xiàn)大部分很少上網(wǎng)的老年人不清楚有這一問卷調(diào)查，而填寫問卷大多數(shù)都是身體健康的年輕人，這樣下來本次問卷調(diào)查的實用意義較低，無法實現(xiàn)最終病情調(diào)查的目的。