劉燕 何敏

【摘 要】：目的：研究逆行性牙髓炎采用牙周牙髓綜合治療的臨床效果。方法：將本院2017年9月～2018年6月收治的75例逆行性牙髓炎患者采用數(shù)字隨機的方式分為對比組（n=38例）和探究組（n=37例）。對比組給予常規(guī)治療，探究組則給予牙周牙髓綜合療法。兩組患者經(jīng)隨訪半年后，對其療效和滿意值予以比較。結果：探究組療效明顯比對比組高，數(shù)據(jù)之間差異顯著（p<0.05）;對比組滿意值比探究組低，數(shù)據(jù)之間差異較大（p<0.05）。結論：對逆行性牙髓炎患者給予牙周牙髓綜合治療，不僅能緩解癥狀，保證療效，又能提高患者滿意度，值得在臨床上進行廣泛應用和推廣。

【關鍵詞】：逆行性牙髓炎;綜合治療;牙周牙髓

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

逆行性牙髓炎屬于牙周病并發(fā)癥，多誘發(fā)于老年群體。主要是因牙周炎癥病情加重，導致炎癥經(jīng)由根尖、附根管以及根管側支致使細菌、病毒逆行于牙髓內(nèi)，使患者根尖感染，從而引發(fā)牙髓病變現(xiàn)象[1]。若不及時予以治療，導致病情逐漸加重，易對患者身心健康和日常生活均造成嚴重影響。而該疾病和單純牙髓炎癥相比，治愈難度相對較大，無法有效緩解癥狀。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，對于逆行性牙髓炎疾病采取牙周牙髓綜合療法，效果相對常規(guī)治療更佳，能夠及時改善癥狀，緩解病情，有助于患者疾病預后[2-3]。因此，本次研究將對逆行性牙髓炎患者采取牙周牙髓綜合療法治療的效果進行分析，現(xiàn)將情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年9月～2018年6月收治的75例逆行性牙髓炎患者采用數(shù)字隨機的方式分為對比組（n=38例）和探究組（n=37例）。對比組男女患者各為19例，年齡小至38歲，大至60歲，平均年齡則為（45.36±3.49）歲;探究組男性19例，女性18例，年齡小至39歲，大至59歲，平均年齡（45.59±3.52）歲。全部患者中41例患者為急性逆行性牙髓炎，34例患者則為慢性逆行性牙髓炎。對兩組資料進行對比，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

納入表準：①均為單牙發(fā)病;②語言意識清楚;③患者、家屬知曉情況，自愿參與研究;排除標準：①伴有精神疾病;②語言溝通障礙;③伴有嚴重器官性疾病。

1.2 方法

對比組給予常規(guī)治療，探究組患者則給予牙周牙綜合治療。根據(jù)患者疾病特征采取治療措施，對于急性患者應先給予牙髓根管治療，后給予牙周相關治療;而針對慢性患者則先給予牙周相關治療，其次再給予根管治療。首先，在采取根管治療時，應對患者給予口腔局部麻醉，再給予拔髓、開髓以及預備根管和測量根管長度，對患者髓腔予以生理鹽水、雙氧水10分鐘交替沖洗，并采取氫氧化鈣糊劑封閉1晚，同時填充根管。其次是給予牙周治療;全部患者實行常規(guī)全口潔牙，觀察患者牙周病變情況，若患者為急性或全身癥狀時，先采取甲硝唑治療，并告知患者需在28天以后到院復查，若牙齦炎癥消失，應以牙周袋深度為依據(jù)，給予牙周手術，及時清除感染組織，對根面采取有效平整，以促進牙齦外形恢復。如果患者復查時，牙齦外形基本穩(wěn)定，則看給予結扎固定處理，但要注意此期間忌煙酒、保持口腔衛(wèi)生[3]。而針對局部炎癥較為明顯的患者而言，可采取濃度為3%的雙氧水沖洗，復方氯已啶漱口。然后是調(diào)頜治療;多數(shù)患者均伴有咬頜疼痛等情況，所以，在給予根管治療時，需給予調(diào)頜治療，縮短頰舌徑，降低對咬頜干擾，從而減輕患牙負擔，緩解癥狀[4]。最后是維護期治療，要求工作人員正確指導患者刷牙，讓患者能夠養(yǎng)成正確、良好的刷牙習慣。同時，指導牙線正確使用方法，告知患者定期回院隨診、復查時間和注意事項。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行半年隨訪時間，比較其療效，分為顯效、有效和無效三個等級。癥狀全部消失、牙周袋得以明顯改善，咀嚼功能恢復，經(jīng)X線診斷，尖周陰影消除，且局部骨密度提升表示顯效;癥狀緩解，咀嚼功能部分恢復，且經(jīng)X線診斷，局部病灶減少表示有效;癥狀無變化，表示無效。療效率為顯效率和有效率之和。并對患者滿意值進行比較，采用問卷調(diào)查的形式，分析其滿意總計值。分為非常滿意、基本滿意和不滿意。總分100分，非常滿意為90分及以上;基本滿意為60～89分;不滿意為59分及以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組療效比較

對比組療效低于探究組，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意值比較

探究組滿意值比對比組高，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

本次研究顯示，探究組滿意計值明顯比對比組高，數(shù)據(jù)之間差異顯著（p<0.05）;且探究組來療效也明顯比對比組高，數(shù)據(jù)之間差異較大（p<0.05）。由此可知，對患者給予根管、牙周、調(diào)頜以及維護期治療，相對于常規(guī)治療效果更佳，能夠有效緩解癥狀，延緩病情發(fā)展。

綜上所述，對逆行性牙髓炎給予牙周牙髓綜合療法，不僅能緩解癥狀，保證療效，又能改善患者咀嚼功能，提升生活能力，從而提高滿意度，可作為有效的治療方法在臨床中應用。

參考文獻

王艷紅.牙周牙髓綜合治療在逆行性牙髓炎治療中的價值分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（4）：8-9.

張永輝.一次性根管治療結合牙周手術治療逆行性牙髓炎療效分析[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（5）：558-559.

陳志杰.經(jīng)根管聯(lián)合派麗奧對牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床治療效果[J].中外醫(yī)療，2017，36（35）：138-140.