丁志國

【摘 要】目的：探討混合痔采用肛腸治療儀和傳統(tǒng)手術(shù)治療的效果。方法：選取2018年6月-2020年2月我院72例混合痔患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，對照組傳統(tǒng)手術(shù)，觀察組肛腸治療儀，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率97.22%高于對照組的86.11%，有比較意義（P<0.05）;觀察組術(shù)中出血量少于對照組，手術(shù)操作時間及住院時間短于對照組，有比較意義（P<0.05）。結(jié)論：混合痔采用肛腸治療儀的治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：混合痔;肛腸治療儀;傳統(tǒng)手術(shù);治療效果

【中圖分類號】R643【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

為常見疾病，指的是在患者肛門同一方向的齒線上下，出現(xiàn)內(nèi)外相連，分界不明顯，靜脈曲張產(chǎn)生團(tuán)塊的痔病類疾病，常見癥狀為肛門部腫物、便血及瘙癢等，對患者的生活質(zhì)量會存在一定負(fù)面影響，治療方案較多，如何選擇成為了新研究方向，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討混合痔采用肛腸治療儀和傳統(tǒng)手術(shù)治療的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年6月-2020年2月我院72例混合痔患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組36例，其中，對照組17例男性，19例女性，年齡（31-75）歲，均值（51.21±1.25）歲;觀察組18例男性，18例女性，年齡（30-77）歲，均值（51.16±1.29）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組傳統(tǒng)手術(shù)，掌握患者病況和實際狀況，為患者制定外剝內(nèi)扎術(shù)治療方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，麻醉處理，取截石位或側(cè)臥位，骶管麻醉或局部麻醉，對外痔部分的治療，切口從基底部位開始，直剪，形成V形狀，將患者外痔切開，直至齒線下方0.5cm，分離內(nèi)部組織，將庤核上組織運(yùn)用大彎血管鉗鉗夾，選取雙股7號線，為患者進(jìn)行8字縫扎處理，庤較大時，再次縫扎;將結(jié)扎線上方庤核組織切除，其他的處理與上述方法一致;完成手術(shù)操作后，運(yùn)用抗生素，提供流質(zhì)飲食，確保大便暢通，濕潤燒傷膏涂抹創(chuàng)面，每天換一次藥。

觀察組肛腸治療儀，掌握患者病況和實際狀況，為患者制定外剝內(nèi)扎術(shù)治療方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，麻醉處理，取截石位或側(cè)臥位，骶管麻醉或局部麻醉，為患者的直腸腔提供常規(guī)消毒處理，為患者提供擴(kuò)肛操作，持續(xù)時間（1-3）min，當(dāng)患者的肛門括約肌完全松弛后，針對外痔部分進(jìn)行手術(shù)操作，運(yùn)用準(zhǔn)備好的組織鉗將混合痔提起，在患者外痔的邊緣運(yùn)用高頻電刀做一個梭形切口，將皮膚切開，直至齒狀線下方0.5cm的位置，將外括約肌皮膚和痔內(nèi)的靜脈叢進(jìn)行適度分離處理，再借助高頻電鉗的鉗夾將痔組織進(jìn)行分離，鉗夾的部位應(yīng)至少比基底部位高0.3cm，出現(xiàn)報警時，能見到其內(nèi)鉗夾組織出現(xiàn)水泡或顏色變淺，鉗夾的部分出現(xiàn)組織干結(jié)帶;混合痔較大時，在第一次鉗夾帶遠(yuǎn)端，提供再次鉗夾和切除其干結(jié)帶的上痔組織;剩下的痔依據(jù)上述方法進(jìn)行處理;痔核較小者，直接運(yùn)用鉗夾進(jìn)行操作就行;手術(shù)操作中產(chǎn)生傷口大出血現(xiàn)象，外科縫扎操作，及時止血;小劑量出血，電凝止血處理;術(shù)后，選取一枚雙氯芬酸鈉栓塞肛，創(chuàng)面部分選取濕潤燒傷膏外敷，凡士林黃連紗條將創(chuàng)面填塞，塔形進(jìn)行加壓包扎處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療情況、術(shù)中出血量、手術(shù)操作時間及住院時間。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療，腫痛、消瘦、流膿及瘙癢等完全恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復(fù)正常，為顯效;經(jīng)治療，腫痛、消瘦、流膿及瘙癢等有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所恢復(fù)，為有效;經(jīng)治療，腫痛、消瘦、流膿及瘙癢等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS19.0中，均值（）表示，檢驗t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況

與對照組總有效率86.11%比較，觀察組總有效率97.22%更高，有比較意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

混合痔屬肛腸科病癥，近年來，該病癥患病率逐年升高，受到外界關(guān)注度也越來越高;臨床上，針對該病癥的救治，首選方案為手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法為外剝內(nèi)扎術(shù);隨著我國醫(yī)療水平提升，傳統(tǒng)手術(shù)方案逐漸被其他方案所取代;本研究中選用的治療方案為肛腸治療儀，肛腸治療儀存在的優(yōu)勢為：①操作簡便，手術(shù)用時短，治療一個核只需3-5秒的時間;②在患者身上造成的創(chuàng)面小，手術(shù)過程中將患者皮膚切開時，能將血管封閉，出血量少，還能將術(shù)后肛門刺激癥狀減少，減輕了患者術(shù)后感受到的疼痛感;③治療較徹底，內(nèi)外痔都能處理好，降低了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生;這兩種治療方法的對比結(jié)果為：與對照組總有效率86.11%比較，觀察組總有效率97.22%更高，有比較意義（P<0.05）;觀察組術(shù)中出血量少于對照組，手術(shù)操作時間及住院時間短于對照組，有比較意義（P<0.05）;對比結(jié)果表明，肛腸治療儀治療所需時間更短，患者康復(fù)效果更好，在這兩種治療方案都能施行的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先為患者選取肛腸治療儀治療方案。

綜上所述，混合痔采用肛腸治療儀的治療效果顯著，相比于傳統(tǒng)手術(shù)方案，術(shù)中出血量更少，手術(shù)操作時間及住院時間更短，療效更高，混合痔患者值得采用肛腸治療儀進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

張德春，章文彬，張宏民.外剝內(nèi)扎術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療混合痔的效果及近遠(yuǎn)期并發(fā)癥比較[J].中國實用醫(yī)刊，2019，46（9）：52-54.