王桂芬

【摘 要】目的：探討健康教育在居家老年慢性疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：時(shí)間為2018年3月-2019年3月期間，挑選大橋鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的100例老年慢性病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法上給予定期健康教育，健康指導(dǎo)，比較分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：相比較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量、血壓、血脂及血糖指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組，上述指標(biāo)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在居家老年慢性病患者護(hù)理中，加強(qiáng)健康教育干預(yù)，使患者能夠?qū)β圆“Y有更加完整的認(rèn)識(shí)，根據(jù)病癥的相關(guān)影響因素對(duì)自身的生活狀態(tài)進(jìn)行控制，可以明顯改善老年慢性病患者的精神狀態(tài)，有效控制血壓、血糖及血脂，提高生活質(zhì)量有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育;老年慢性病患者;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

前言

老年人由于自身各個(gè)器官功能不斷衰退，導(dǎo)致各種慢性病發(fā)生率越來(lái)越高，大部分老年慢性病患者在病情穩(wěn)定后選擇回歸家庭，但他們對(duì)健康知識(shí)的了解缺乏，平常有較多不良的不良行為及生活習(xí)慣，導(dǎo)致慢性病的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥不斷增高，對(duì)其生活質(zhì)量及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成嚴(yán)重影響，在給予對(duì)癥治療過(guò)程中，結(jié)合健康教育能夠使老年患者將病情及時(shí)的預(yù)防，同時(shí)可以將并發(fā)癥的發(fā)生率大大減少，使患者的生活質(zhì)量不斷提升。現(xiàn)有如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)已確診的100例老年慢性病患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組50例，男25例，女25例，年齡66-75歲，平均年齡（68）歲;對(duì)照組50例，男25例，女25例，年齡66-75歲，平均年齡（69）歲。兩組患者性別、年齡等各項(xiàng)一般資料的比較不具有顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者按照對(duì)照組和觀察組分開(kāi)，對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，兩組持續(xù)時(shí)間1年。健康教育主要由家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

具體如下：

（1）健康知識(shí)宣教。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員上門(mén)隨訪并與患者及家屬面對(duì)面溝通交流，發(fā)放健康教育手冊(cè)，講解老年慢性疾病的病因、并發(fā)癥、日常注意事項(xiàng)和康復(fù)技能，囑其養(yǎng)成良好、健康的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的實(shí)際情況，建立家庭檔案，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確測(cè)量血糖、血壓的方法，并按時(shí)測(cè)量記錄，提高患者自身的治療依從性。

（2）飲食健康教育，健康飲食是維持生命與健康的基礎(chǔ)，尤其是慢性病患者，可以有效預(yù)防各種并發(fā)癥，家庭護(hù)士根據(jù)患者具體情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，與患者家屬進(jìn)行溝通交流，共同制定和安排老年慢性病患者的日常飲食，高血壓患者以清淡、容易消化及低鹽、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物為主，禁食腌制食品;糖尿病患者飲食要控制糖分及能量的攝入量，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，少量多餐。冠心病患者控制膳食總熱量、低脂、低膽固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的攝入，飲食清淡，多食富含維生素C和植物蛋白的食物，以植物油為主。腦卒中患者飲食有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，以植物蛋白為主，多食粗纖維食物，少吃油炸食物。

（3）健康生活方式指導(dǎo)，家庭護(hù)士結(jié)合患者的實(shí)際情況，從日常飲食，睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)鍛煉給予健康指導(dǎo)，制定規(guī)律的作息時(shí)間表，保證睡眠質(zhì)量。根據(jù)患者的疾病及身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉。

（4）心理健康指導(dǎo)：家庭護(hù)士以誠(chéng)懇、主動(dòng)以及熱情的態(tài)度與老年患者進(jìn)行交流，在與老年人進(jìn)行溝通的過(guò)程中了解并掌握患者的心理狀態(tài)，通過(guò)心理疏導(dǎo)幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心以及勇氣，以正確的心態(tài)對(duì)待疾病，積極主動(dòng)地建立健康的生活方式，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組體征近似一致的老年慢性病患者在健康教育前后的血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)及生活質(zhì)量情況等幾方面作為主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)接受統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSI9.0的處理與分析，以（）的形式表示各項(xiàng)計(jì)量資料，以（%）的形式表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，并分別使用T、X2對(duì)其進(jìn)行組間檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.5 兩組患者健康教育前后血糖、血脂及血壓指標(biāo)變化比較

健康教育前兩組患者血糖、血脂及血壓的指標(biāo)均較高，組間比較不具有顯著差異（P>0.05）;健康教育后兩組患者的血糖、血脂及血壓的指標(biāo)均得到不同程度的改善，而且觀察組患者改善幅度較對(duì)照組患者大，組間比較，差異顯著（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

1.6 兩組患者生活自理能力比較

觀察組患者各項(xiàng)生活自理能力指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

現(xiàn)實(shí)中，大部分老年慢性病患者在病情穩(wěn)定后選擇回歸家庭，家庭已成為老年慢性病患者進(jìn)行鞏固治療的重要場(chǎng)所，老年慢性病患者于與社會(huì)脫離，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、壓抑情緒，嚴(yán)重影響了主觀幸福感及其生存質(zhì)量，通過(guò)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的健康教育干預(yù)，使患者接受健康指導(dǎo)，最終提高了老年慢性病患者的幸福度及生存質(zhì)量，改善了老年人的生活質(zhì)量，本次研究中，兩組患者均順利完成治療和研究，無(wú)患者中途退出，患者資料完整有效;研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組老年慢性病患者給予健康教育干預(yù)后，患者血壓、血脂、血糖等指標(biāo)得到有效控制，生活質(zhì)量明顯提高[1-2]。

綜上所述，老年慢性病患者多為高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等，通過(guò)健康教育可以將患者對(duì)生活的樂(lè)趣激發(fā)出來(lái)，消除不良情緒，有效控制血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，對(duì)患者恢復(fù)社會(huì)功能具有重要的促進(jìn)作用，從而可以將患者的生活自理能力和生活質(zhì)量不斷提升。

參考文獻(xiàn)

秦月蘭，袁平，萬(wàn)歡，等.醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化延續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，17（19）：82-84.

魏娟，楊廷旭.固定醫(yī)護(hù)小組家庭訪視服務(wù)結(jié)合宣教手冊(cè)對(duì)社區(qū)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2017，17（1）：108-110.