張婷

【摘 要】目的：探討對肝硬化合并上消化出血（UGH）患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的干預(yù)效果。方法：選取84例肝硬化合并UGH患者并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（n=42）與對照組（n=42），對照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：出院時(shí)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組知識掌握率、治療依從率、護(hù)理滿意度分別為95.24%、100.00%、97.62%。對照組分別為80.95%、90.48%、85.71%，組間對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對肝硬化合并UGH患者，對癥治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的干預(yù)可取得滿意的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;肝硬化合并上消化道出血;疾病知識掌握率;治療依從度;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

肝硬化是常見的肝臟疾病，疾病發(fā)病后患者常容易合并多種并發(fā)癥，其中常見的并發(fā)癥為上消化道出血（Upper gastrointestinal hemorrhage，UGH），合并疾病的預(yù)后差且死亡率高，因此需采取合理的方法進(jìn)行治療，且在對癥治療期間需做好患者的護(hù)理工作[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是以患者為中心，開展合理心理及生理護(hù)理促進(jìn)患者早日康復(fù)的護(hù)理模式，目前該護(hù)理模式得到廣泛應(yīng)用。本次研究中就具體探討了對肝硬化合并UGH患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對患者的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年5月收治的84例肝硬化合并UGH患者為研究對象，所以患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)且患者也均簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分成以下兩組：實(shí)驗(yàn)組42例，男性26例，女性16例;年齡25～70歲，平均（49.2±2.4）歲。對照組42例，男25例，女17例;年齡24～71歲，平均（48.8±2.2）歲。對比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予以患者對癥治療，期間予以對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是入院后進(jìn)行簡單的健康宣教，讓患者知曉疾病相關(guān)知識;對存在負(fù)性情緒者予以心理疏導(dǎo)，讓患者以積極的心態(tài)配合治療;治療期間加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，加強(qiáng)對并發(fā)癥的預(yù)防及干預(yù)等。

實(shí)驗(yàn)組對癥治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。肝硬化合并UGH患者的疾病常突然發(fā)生，因無心理準(zhǔn)備，這使得患者常容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，為此護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，安撫患者的情緒，根據(jù)患者的心理狀況予以合理的疏導(dǎo);采取簡單易懂的方式為患者講解疾病相關(guān)癥狀及治療方案，介紹護(hù)理過程的重要性，提高患者的護(hù)理依從性以讓患者積極配合治療及護(hù)理。（2）出血護(hù)理。成立專門的巡回護(hù)理小組，加強(qiáng)對患者的巡視力度，對患者心率、血壓、脈搏等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，了解患者的病情，針對病情異常者做好突發(fā)事件的搶救準(zhǔn)備[2]。（3）飲食及腸道護(hù)理。對大出血的患者需要禁食，待出血減少后給予留置食物，少量出血者可予以溫性的留置食物，出血停止者提供高熱量、高維生素的半流質(zhì)食物，簡易患者少食多餐。做好腸道護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況使用一定劑量的抗生素藥物，使患者順利排便，有效避免便秘的發(fā)生。（4）強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理。因患者病情嚴(yán)重且情緒較差，因此非常敏感，對醫(yī)護(hù)人員的任何一個(gè)舉動都十分關(guān)注，為此護(hù)理人員在疾病治療過程需做到細(xì)致，動作輕柔，注重護(hù)理過程的細(xì)微舉動，提供全方位的護(hù)理服務(wù)，讓患者可真正的體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的精髓。

1.3 觀察指標(biāo)

均借助醫(yī)院自制的疾病知識問卷、治療依從性問卷、滿意度問卷在患者出院時(shí)刻進(jìn)行調(diào)查，問卷采取現(xiàn)場發(fā)放、調(diào)查及回收的方式，各個(gè)問卷調(diào)查均以總體占比作為最終的問卷調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)刻的問卷調(diào)查結(jié)果均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

肝硬化合并UGH是消化系統(tǒng)常見的疾病，疾病的發(fā)病急且病死率高，因此需要及時(shí)進(jìn)行搶救，同時(shí)在搶救患者的過程還需要做好患者的護(hù)理干預(yù)工作。既往的常規(guī)護(hù)理模式雖然具有一定的效果，但是護(hù)理針對性并不強(qiáng)，所以需尋找一種更加有效的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是一種科學(xué)的護(hù)理模式，近年來該護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用到實(shí)際的護(hù)理工作中，該護(hù)理模式遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理措施讓患者的生理及心理穩(wěn)定在良好狀態(tài)，提高患者治療及護(hù)理依從性，為患者疾病早日康復(fù)及生活質(zhì)量提升提供滿意效果[3]。本次研究就比較對肝硬化合并UGH的患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)的效果，結(jié)果顯示在兩組出院時(shí)刻的問卷調(diào)查情況上，實(shí)驗(yàn)組患者在知識總掌握率、治療總依從率及護(hù)理總滿意率上均顯著高于對照組，這也提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果滿意。

總上所述，針對肝硬化合并上消化道出血的患者，在對癥治療疾病的過程，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以取得較常規(guī)護(hù)理更滿意的護(hù)理效果，提高患者的知識掌握及治療依從性，且促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者護(hù)理總滿意率。

參考文獻(xiàn)

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