楊雯

【摘 要】：目的：討論綜合康復(fù)護(hù)理在大面積燒傷患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年2月至2019年8月，在我院實(shí)施診治處理的大面積燒傷患者78例，將全部入選患者通過數(shù)字隨機(jī)表劃分為兩組。參照組予以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取綜合康復(fù)護(hù)理措施。結(jié)果：與參照組相比較，觀察組患者的護(hù)理有效性顯著提升（P<0.05），觀察組的生活質(zhì)量評分明顯提升（P<0.05）。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理在大面積燒傷患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，提升護(hù)理效率，對患者生活質(zhì)量的改善具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】：綜合康復(fù)護(hù)理;大面積燒傷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

大面積燒傷是一種臨床上較為常見的重癥疾病，屬于重度燒傷，對皮膚的傷害較大，導(dǎo)致機(jī)體極易發(fā)生炎癥反應(yīng)，并引發(fā)感染、窒息、呼吸道腫脹、休克等并發(fā)癥[1-2]。因此，應(yīng)對大面積燒傷患者的臨床護(hù)理工作加以重視。本次研究將著重討論綜合康復(fù)護(hù)理在大面積燒傷患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年8月，在我院實(shí)施診治處理的大面積燒傷患者78例，將全部入選患者通過數(shù)字隨機(jī)表劃分為兩組。參照組病例共計(jì)39例，其中男性患者22例，女性患者17例，年齡中位數(shù)為（39.29±2.56）歲;觀察組病例共計(jì)39例，其中男性患者21例，女性患者18例，年齡中位數(shù)為（38.28±2.59）歲。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理措施，包括清潔皮膚、生命指征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。觀察組采取綜合康復(fù)護(hù)理措施，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：及時(shí)對大面積燒傷患者的創(chuàng)面進(jìn)行清潔、消毒處理，同時(shí)予以患者抗感染、抗休克藥物，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，以防發(fā)生窒息。對患者的心率、呼吸、血壓等各項(xiàng)生命指征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測;（2）強(qiáng)化護(hù)理：使用無菌紗布對患者的創(chuàng)面進(jìn)行包扎，定期換藥。換藥時(shí)，需先使用棉簽將患者患處的滲液擦拭干凈，使用生理鹽水、碘伏進(jìn)行清潔、消毒，將銀離子抗菌凝膠涂抹于患處后再進(jìn)行包扎。對于呼吸道受損的患者，應(yīng)予以營養(yǎng)補(bǔ)液處理;對于伴隨嚴(yán)重疼痛癥狀的患者，應(yīng)予以鎮(zhèn)痛處理，同時(shí)密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的波動情況;（3）康復(fù)護(hù)理：待患者各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)后，予以患者植皮處理。同時(shí)依據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)展制定科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，予以患者心理干預(yù)，以緩解患者的緊張感、恐懼感，增強(qiáng)患者的診治依從性及配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比分析。護(hù)理結(jié)果：顯效：患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，燒傷部位痊愈，疼痛、瘙癢等癥狀徹底消退，不影響患者的正常生活;有效：患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，燒傷部位痊愈，存在輕微疼痛、瘙癢等癥狀，不影響患者的正常生活;無效：患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，燒傷部位未痊愈，影響患者的正常生活。

對兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比分析。生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)為生活質(zhì)量量表SF-36[3]，包含生活滿意度、社會評價(jià)、健康得分、情感指數(shù)等項(xiàng)目。各項(xiàng)目的分值區(qū)間均為0-100，生活質(zhì)量的良好度與分值呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用 SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P<0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理結(jié)果對比

參照組與觀察組患者的護(hù)理有效性分別為76.92%、94.87%。對兩組患者的護(hù)理有效性進(jìn)行組間對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患者的護(hù)理有效性顯著提升（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施在大面積燒傷患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果并不是十分理想。在常規(guī)康復(fù)護(hù)理過程中，患者燒傷部位的愈合進(jìn)程緩慢，且極易出現(xiàn)疼痛、瘙癢、感染、斑痕部位突起等癥狀。綜合康復(fù)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該模式的創(chuàng)新點(diǎn)在于轉(zhuǎn)換護(hù)理人員的傳統(tǒng)護(hù)理意識及護(hù)理操作的傳統(tǒng)模式，創(chuàng)建和諧團(tuán)結(jié)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，注重提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜合康復(fù)護(hù)理模式的涵蓋范圍十分廣泛，在護(hù)理服務(wù)過程中相關(guān)護(hù)理人員將綜合考量患者的身體條件、病情的發(fā)展軌跡等因素，并制定針對性、全面性、高效性的護(hù)理干預(yù)措施，以便改善患者的臨床表征，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)研究表明[4]，綜合康復(fù)護(hù)理模式有利于提升大面積燒傷患者的治療效率及生存率，降低感染、疼痛、瘙癢等癥狀的發(fā)生率，而且不會出現(xiàn)斑痕突起現(xiàn)象。本次研究發(fā)現(xiàn)，與參照組相比較，觀察組患者的護(hù)理有效性顯著提升，觀察組患者的生活滿意度、社會評價(jià)、健康得分、情感指數(shù)等生活質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯提升。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理在大面積燒傷患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，提升護(hù)理效率，對患者生活質(zhì)量的改善具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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王慧利，屠巍巍，陳瑩.綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善作用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（6）：68-69.

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