王金佳

【摘 要】目的：分析總結(jié)老年患者睡眠障礙原因，并探討相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：選擇本院于2018年11月-2019年11月期間收治的睡眠障礙老年患者（n=50）為研究對象，對所有患者睡眠障礙原因進(jìn)行分析與總結(jié)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施，比較護(hù)理前后患者睡眠質(zhì)量。結(jié)果：實施護(hù)理后患者PSQI各因子評分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疾病、年齡、藥物、環(huán)境以及社會家庭因素均是造成老年患者睡眠障礙原因，通過針對性護(hù)理干預(yù)有助于改善患者睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】睡眠障礙;老年患者;原因分析;護(hù)理措施

【中圖分類號】R741.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

老年患者因年齡、疾病以及周圍環(huán)境等因素，使其睡眠質(zhì)量普遍偏低[1]。睡眠障礙包括失眠、嗜睡、睡眠行為異常以及睡眠呼吸障礙等，睡眠障礙的出現(xiàn)會對人體的免疫系統(tǒng)功能造成影響，導(dǎo)致交感神經(jīng)中樞疲勞，從而降低患者認(rèn)知能力以及情感順應(yīng)性障礙，睡眠障礙嚴(yán)重者甚至?xí)斐尚穆?、血壓以及大腦功能紊亂，對患者治療及預(yù)后造成嚴(yán)重影響。鑒于此，本次研究對象選擇本院神經(jīng)內(nèi)科于2018年11月-2019年11月期間收治的50例睡眠障礙老年患者，對所有患者睡眠障礙原因進(jìn)行分析與總結(jié)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施，比較護(hù)理前后患者睡眠質(zhì)量?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年11月-2019年11月，總計50例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：均為我院收治的存在睡眠障礙老年患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙以及精神疾病者;②合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;③不同意本次研究者。男26例，女24例;年齡62-80（72.33±6.08）歲;病程1-14（8.26±2.03）年。

1.2 一般方法

設(shè)計自制問卷調(diào)查表，調(diào)查所有患者睡眠障礙原因，并在調(diào)查中由護(hù)理人員為其詳細(xì)講解調(diào)查表中每個項目意義，患者根據(jù)自身情況進(jìn)行勾選[3]?？偨Y(jié)分析睡眠障礙原因，并提出針對性護(hù)理措施。

1.2.1 睡眠障礙原因

①疾?。杭膊∈怯绊懰哔|(zhì)量主要因素，原因在于老年患者機(jī)體各項機(jī)能減退，同時各個器官存在不同程度衰竭，并且還合并多種疾病，復(fù)雜的病情會影響患者身心健康，使得老年患者存在不同程度焦慮、恐懼以及痛苦等。

②年齡：年齡的變化也會影響其睡眠質(zhì)量，對于老年患者來說存在早睡早起特征，且白天睡眠時間增加而夜晚睡眠時間減少。原因在于老年患者的6-硫氧褪黑素濃度明顯降低以及器官功能性下降[4]。

③藥物：老年患者合并較多疾病，通常需服用各種不同類型藥物，藥物的服用可能會影響其睡眠質(zhì)量。如治療老年癡呆、高血壓以及糖尿病藥物等，均會造成失眠。

④環(huán)境：陌生及嘈雜環(huán)境會影響睡眠質(zhì)量，因老年患者適應(yīng)能力較差，在住院期間無法快速適應(yīng)新環(huán)境，因而影響睡眠。

⑤社會家庭：老年患者通常需要依靠家人進(jìn)行護(hù)理，跟外界接觸較少，且活動范圍變小，一旦住院治療極其容易出現(xiàn)抑郁、悲觀等情緒，影響睡眠質(zhì)量。

1.2.2 護(hù)理措施

①健康教育：對患者定期開展健康教育，旨在改變其不良睡眠習(xí)慣，通過睡眠限制方式以改善患者睡覺習(xí)慣，增強(qiáng)睡眠穩(wěn)固性。

②優(yōu)化環(huán)境：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持周圍安靜，避免喧嘩，對室內(nèi)光線及溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，將室內(nèi)溫度控制在夏季22-24℃，冬季18-22℃，濕度控制在50-60%，且確保室內(nèi)空氣清新，盡可能地避免打開床頭燈，改用地?zé)艋虮跓簟?/p>

③心理干預(yù)：睡前與患者簡單溝通與交流，可通過播放輕音樂的方式穩(wěn)定其情緒，有助于睡眠。針對無安全感患者，需由家人或護(hù)理人員在旁陪伴，通過溝通給予患者心理支持[5]。

④藥物護(hù)理：藥物治療時對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，并觀察患者服藥后是否出現(xiàn)明顯睡意或睡眠中斷，指導(dǎo)患者正確用藥。

⑤睡眠習(xí)慣指導(dǎo)：睡前不可進(jìn)食過多食物以及過量運動，不喝濃茶咖啡，適當(dāng)洗熱水澡、泡腳以及背部按摩等。采用右側(cè)臥位睡眠，仰臥時不得將手放于胸前，睡前調(diào)整情緒，保持輕松。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后患者睡眠質(zhì)量。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

睡眠質(zhì)量評定：用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表PSQI評分（包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物使用及日間功能障礙七項），每項0-3分，0分“沒有困難”，3分“非常困難”累加各單項得分為PSQI總分，總分0-2l，分?jǐn)?shù)越高表明其睡眠質(zhì)量越差。

1.5 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算研究數(shù)據(jù)。計數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標(biāo)以（）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明試驗指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

實施護(hù)理后患者PSQI各因子評分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

疾病、年齡、藥物、環(huán)境以及社會家庭因素均是造成老年患者睡眠障礙原因，需予以針對性護(hù)理以改善患者睡眠質(zhì)量。本次研究中，實施護(hù)理后患者PSQI各因子評分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明，在對老年患者睡眠障礙影響因素進(jìn)行分析前提下，開展針對性護(hù)理干預(yù)有助于改善患者睡眠質(zhì)量。

綜上所述，影響老年患者睡眠障礙因素較多，通過針對性護(hù)理干預(yù)有助于改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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