王廈

【摘 要】目的：探討術(shù)前心理護(hù)理在日間手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性選取2018年1月至2020年1月我院日間手術(shù)患者100例，依據(jù)護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組（n=50）和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上術(shù)前心理護(hù)理組（心理護(hù)理組，n=50）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的S-AI評(píng)分、血壓、脈率、應(yīng)激并發(fā)癥。結(jié)果：心理護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的S-AI評(píng)分、血壓、脈率降低幅度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。在應(yīng)激并發(fā)癥發(fā)生率方面，心理護(hù)理組為12.0%（6/50），常規(guī)護(hù)理組為22.0%（11/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前心理護(hù)理在日間手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前心理護(hù)理;日間手術(shù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

日間手術(shù)具有較為方便快捷的操作、較低的費(fèi)用、較為簡(jiǎn)單的手續(xù)，隨到隨診，因此在臨床得到了廣泛應(yīng)用[1]。本研究探討了術(shù)前心理護(hù)理在日間手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年1月至2020年1月我院日間手術(shù)患者100例，依據(jù)護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組（n=50）和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上術(shù)前心理護(hù)理組（心理護(hù)理組，n=50）兩組。心理護(hù)理組患者中男性28例（56.0%），女性22例（44.0%），年齡22～76歲，平均（52.6±8.3）歲。在手術(shù)類型方面，內(nèi)固定取出術(shù)14例（28.0%），內(nèi)痔環(huán)切術(shù)12例（24.0%），疝手術(shù)7例（14.0%），乳房良性腫瘤切除術(shù)7例（14.0%）。常規(guī)護(hù)理組患者中男性27例（54.0%），女性23例（46.0%），年齡23～77歲，平均（53.5±8.6）歲。在手術(shù)類型方面，內(nèi)固定取出術(shù)14例（28.0%），內(nèi)痔環(huán)切術(shù)12例（24.0%），疝手術(shù)7例（14.0%），乳房良性腫瘤切除術(shù)7例（14.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均有手術(shù)指征;2）均具有正常的交流能力;3）均具有正常的肝腎功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有嚴(yán)重應(yīng)激事件發(fā)生;2）有精神病史;3）有造血系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理組

術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，將術(shù)前準(zhǔn)備做好，術(shù)后依據(jù)患者的實(shí)際需求將常規(guī)護(hù)理提供給患者，在患者出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3.2 心理護(hù)理組

許多患者在向手術(shù)室進(jìn)入前均會(huì)有一定程度的情緒波動(dòng)出現(xiàn)，因此臨床護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)護(hù)理干預(yù)患者心理的力度進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行改善。提前對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解，將手術(shù)常識(shí)簡(jiǎn)單介紹給患者，主動(dòng)安慰患者，將形態(tài)學(xué)語言熟練利用起來積極和患者溝通，將患者的信任獲取過來。對(duì)觀察患者病情的力度進(jìn)行強(qiáng)化，關(guān)心并安慰患者，使患者對(duì)不良心理情緒進(jìn)行積極調(diào)整。

1.4 觀察指標(biāo)

1）術(shù)前焦慮水平。采用狀態(tài)調(diào)查形式（S-AI），總分0～100分，表示無～嚴(yán)重[2];2）生命體征。包括血壓、脈率;3）應(yīng)激并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的S-AI評(píng)分、血壓、脈率比較

心理護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的S-AI評(píng)分、血壓、脈率降低幅度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的應(yīng)激并發(fā)癥比較

在應(yīng)激并發(fā)癥發(fā)生率方面，心理護(hù)理組為12.0%（6/50），常規(guī)護(hù)理組為22.0%（11/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于門診日間手術(shù)具有較為緊迫的手術(shù)時(shí)間、較大的患者流動(dòng)量，因此臨床并沒有深入了解患者相關(guān)情況，通常情況下只將手術(shù)環(huán)境、手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)介紹給患者，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)統(tǒng)一宣教，具有過于形式化的心理護(hù)理，無法將心理護(hù)理的積極作用發(fā)揮出來[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4]，術(shù)前個(gè)體化心理護(hù)理能夠在極大程度上促進(jìn)日間手術(shù)患者護(hù)理滿意度的提升，在一定程度上對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行改善。本研究結(jié)果表明，心理護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的S-AI評(píng)分、血壓、脈率降低幅度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。在應(yīng)激并發(fā)癥發(fā)生率方面，心理護(hù)理組為12.0%（6/50），常規(guī)護(hù)理組為22.0%（11/50），前者顯著低于后者（P<0.05），和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，術(shù)前心理護(hù)理在日間手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

沙琦，夏靜.骨科患者對(duì)日間手術(shù)選擇傾向的原因分析及相關(guān)建議[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（1）：129-131.

朱曉慧.分散式日間手術(shù)管理模式下護(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（34）：2704-2707.

張宛俠，馬張芳，劉淑賢.眼科日間手術(shù)患者術(shù)后離院后非計(jì)劃返院的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（19）：2393-2395.

趙琛，錢維明.快速康復(fù)理念下86例關(guān)節(jié)鏡肩袖日間手術(shù)的術(shù)中護(hù)理配合[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（10）：94-96.