孟娜娜

摘 ?要：目的 ?研究幽閉恐懼癥磁共振檢查患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 ?擇取2019年1月～2020年1月期間德州市中醫(yī)院收治的幽閉恐懼癥磁共振檢查的82例患者，利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各41例。參照組通過常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予行心理護(hù)理干預(yù)，討論患者的干預(yù)前后情緒評(píng)分、圖像質(zhì)量結(jié)果及護(hù)理效果。結(jié)果 ?①幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前情緒評(píng)分具有一致性（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。②實(shí)驗(yàn)組圖像質(zhì)量評(píng)分高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。③實(shí)驗(yàn)組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者開展心理護(hù)理干預(yù)效果確切，能夠緩解患者焦慮及恐懼癥狀，從而提升其磁共振檢查圖像質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：幽閉恐懼癥;磁共振檢查;心理護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473.74 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0099-03

磁共振檢查是臨床多種疾病的診斷方式，其準(zhǔn)確性、安全性水平較高，臨床中大部分患者在磁共振檢查中均存在一定的不安現(xiàn)象，一般多因檢查房間的噪聲、設(shè)備構(gòu)造、檢查時(shí)間過長、空氣不流通等因素所致，極易造成患者發(fā)生焦慮現(xiàn)象。但是，對(duì)于臨床中部分幽閉恐懼癥患者而言，磁共振檢查在封閉狹小的磁共振位置極易發(fā)生焦慮現(xiàn)象，故影響了其檢查結(jié)果[1]。對(duì)此，本研究對(duì)幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理措施加以研究，討論心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取2019年1月～2020年1月期間德州市中醫(yī)院收治的幽閉恐懼癥磁共振檢查的82例患者，利用隨機(jī)數(shù)表法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=41）與參照組（n=41）。實(shí)驗(yàn)組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者男19例，女22例;年齡分布18～71周歲，平均年齡（42.96±9.11）周歲。參照組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者男19例，女22例;年齡分布18～71周歲，平均（42.96±9.11）周歲。幽閉恐懼癥磁共振檢查患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者均經(jīng)由個(gè)體檢查確診為幽閉恐懼癥;②患者了解本研究，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①語言、聽力異常;②心腦血管疾病;③惡性腫瘤;④精神類疾病[2-4]。

1.3 ?方法

參照組通過常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施簡單教育，使其了解磁共振檢查流程和重要性，對(duì)患者予以指導(dǎo)，降低其焦慮情緒。

實(shí)驗(yàn)組予行心理護(hù)理干預(yù)，檢查前，與幽閉恐懼癥磁共振檢查患者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)患者開展健康教育，盡量不使用過多的專業(yè)術(shù)語，采用親切、和藹的態(tài)度與患者溝通。對(duì)于患者及其家屬的各項(xiàng)疑問加以解答，降低患者的疑慮。同時(shí)，全面了解患者的幽閉恐懼癥形成原因及發(fā)病狀態(tài)，通過多種形式使其了解幽閉恐懼情況，并介紹磁共振檢查期間的注意事項(xiàng)，以便于提升患者的護(hù)理依從性。檢查期間，對(duì)患者情況實(shí)施密切觀察，如患者過于緊張，則給予其吸氧，降低其胸悶、頭暈、心悸發(fā)生率。如果患者在檢查期間存在無法改善的緊張、焦慮現(xiàn)象，則給予患者咪達(dá)唑侖鼻內(nèi)滴注，使患者能夠保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)，穩(wěn)定其情緒。

1.4 ?觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表，抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)幽閉恐懼癥磁共振檢查患者的焦慮及抑郁情緒，標(biāo)準(zhǔn)分100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的不良情緒越嚴(yán)重[5]。評(píng)估兩組患者的磁共振圖像質(zhì)量，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，則表明其圖像質(zhì)量越高。

幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果：顯效為患者在檢查期間能夠完全配合檢查，一次性通過磁共振檢查;有效為幽閉恐懼癥磁共振檢查患者在磁共振檢查期間順利性不足，與患者進(jìn)行多次交流后完成檢查;無效為患者無法進(jìn)行檢查，檢查期間多次中斷溝通后仍無法配合檢查[6]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部82例幽閉恐懼癥磁共振檢查患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分及圖像質(zhì)量評(píng)分通過（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果情況以[n（%）]表述，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較

對(duì)比幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前后情緒評(píng)分，幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前情緒評(píng)分具有一致性（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者圖像質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組圖像質(zhì)量評(píng)分（7.34±0.41）分，參照組圖像質(zhì)量評(píng)分（5.59±0.59）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.596，P=0.000）。對(duì)比幽閉恐懼癥磁共振檢查患者圖像質(zhì)量結(jié)果數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組圖像質(zhì)量評(píng)分高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。

2.3 ?幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果比較

對(duì)比幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果情況，實(shí)驗(yàn)組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果高于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

對(duì)于部分存在幽閉恐懼癥的磁共振檢查患者，在狹窄、封閉的檢查中，患者發(fā)生存在心率加快、血壓升高問題，造成患者存在極大的恐懼、焦慮癥狀，其控制難度較高。鑒于此，本研究對(duì)于幽閉恐懼癥患者磁共振檢查期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，幽閉恐懼癥磁共振檢查患者干預(yù)前情緒評(píng)分具有一致性，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于參照組，實(shí)驗(yàn)組圖像質(zhì)量評(píng)分高于參照組，實(shí)驗(yàn)組幽閉恐懼癥磁共振檢查患者護(hù)理效果高于參照組。心理護(hù)理干預(yù)主要依托于患者實(shí)際情況，根據(jù)患者幽閉恐懼癥實(shí)際情況，對(duì)其開展心理護(hù)理，在極大程度上改善了患者的心理狀態(tài)，緩解其檢查期間的心理不適感，穩(wěn)定患者血壓及心率，從而改善患者不良情緒，保障患者放松狀態(tài)，極大程度上提高患者檢查順利性。另外針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)仍無法緩解的幽閉恐懼癥患者而言，通過輔助藥品實(shí)施檢查十分必要，能夠提升其檢查成功率，避免患者發(fā)生過于恐懼及焦慮的現(xiàn)象。

綜合以上結(jié)果，本研究給予幽閉恐懼癥磁共振檢查患者心理護(hù)理干預(yù)，患者心理狀態(tài)有效得以改善，同時(shí)可提高其磁共振檢查圖像質(zhì)量，因此心理護(hù)理干預(yù)幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

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