王在傳 殷黎娟

【摘 要】目的：探究消潰愈瘍湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療HP陽性消化性潰瘍的臨床效果。方法：篩選2019年4月-2019年12月收治的80例HP陽性消化性潰瘍患者，隨機(jī)分為對比組（40例進(jìn)行三聯(lián)療法）和研究組（40例在對比組基礎(chǔ)上進(jìn)行消潰愈瘍），分析HP清除狀況、臨床療效以及癥狀積分。結(jié)果：結(jié)果為：對比組的治療總有效率較小;對比組噯氣積分、惡心積分、反酸積分、燒心積分均較大;對比組HP根除率較小，P<0.05。結(jié)論：選用消潰愈瘍湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療，有較好的臨床應(yīng)用效果，可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消潰愈瘍湯;三聯(lián)療法;HP陽性;消化性潰瘍;臨床效果

消化道潰瘍是臨床中比較常見的一種胃腸疾病，雖然臨床發(fā)病機(jī)制不復(fù)雜，但是其在臨床中治療難度較大，患者多不能較好的進(jìn)行根治，患者病癥易發(fā)生反復(fù)，呈現(xiàn)為有規(guī)律的胃部疼痛，臨床研究中表明消化道潰瘍的發(fā)生與幽門螺旋桿菌有較大的關(guān)系，其臨床感染率高達(dá)90%，是一種比較常見的消化性潰瘍病癥[1]?，F(xiàn)就我院2019年4月-2019年12月收治的HP陽性消化性潰瘍患者80例，研究消潰愈瘍湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療HP陽性消化性潰瘍的療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2019年4月-2019年12月我科室收治的HP陽性消化性潰瘍患者80例作為研究對象，按照電腦隨機(jī)數(shù)字法1：1的方式分為研究組和對比組，對比組40例，男性24例，女性16例，年齡27-66歲，平均年齡（40.2±5.6）歲，病程在2個月-5年，平均病程（1.9±0.6）年;研究組40例，男性23例，女性17例，年齡26-64歲，平均年齡（39.5±5.1）歲，病程在3個月-5年，平均病程（1.7±0.4）年，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入符合《實用內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除胃腸病手術(shù)史的患者;排除妊娠或者哺乳期的患者。

1.2 方法

對比組采用三聯(lián)療法，運用克拉霉素、阿莫西林以及埃索美拉唑進(jìn)行治療，克拉霉素（山東新華制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H19990224，規(guī)格：125g）用法用量：口服，每日1次，每次1片;阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H53021880;0.5g*16粒*2板）用法用量：口服，每日3次，每次2粒;埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20046379;20mg*7片）用法用量：口服，每日2次，每次1片;以上3種藥物均在飯后30min進(jìn)行用藥。

研究組在三聯(lián)療法基礎(chǔ)上采用消潰愈瘍湯治療，三聯(lián)療法與對比組相一致，消潰愈瘍湯藥組：海螵蛸、蒲公英、煅瓦楞子、黨參各30g，馬齒莧、紫草、白芨、地榆、五倍子和白花蛇舌草各20g，菖蒲、白術(shù)、陳皮各15g，黃連、厚樸、制半夏各10g，清水煎煮，每日1劑，分早晚兩次用藥，連續(xù)用藥1周為1個療程，堅持用藥4個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的HP清除狀況以及癥狀積分，在進(jìn)行4個療程的治療后對HP根除率進(jìn)行檢查，具體檢查采用13C、14C尿素呼氣試驗進(jìn)行檢測[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS 20.0進(jìn)行，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對比組癥狀積分的比較

2.2 研究組與對比組HP根除狀況的比較

3 討論

HP消化性潰瘍是臨床中比較常見的一種消化性潰瘍，幽門螺旋桿菌（HP）在消化道中，可增強(qiáng)胃酸的分泌，胃酸分泌量增加，不能良好的代謝，胃酸長期存在于消化道中會對消化道內(nèi)壁產(chǎn)生消化作用，出現(xiàn)潰瘍，病癥較重時會出現(xiàn)胃穿孔等病癥，加重患者的病癥。

此次研究結(jié)果顯示：在HP陽性消化性潰瘍患者中運用消潰愈瘍湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療，能夠有效的改善患者的臨床病癥，提升HP根除率，在臨床中的整體運用價值較高，原因分析為：中醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍是一種“胃脘痛”，與患者的飲食失節(jié)、情調(diào)失調(diào)脾胃虛寒以及寒溫不適等均有較大的關(guān)系，為此我院嘗試中藥方組中加入黨參、白術(shù)、蒲公英、制半夏、厚樸有良好的健脾功效，海螵蛸、煅瓦楞子可以良好的抑酸，減小對胃黏膜的消化，降低反酸積分與燒心積分，另外運用馬齒莧、紫草、白芨、地榆、五倍子、白花蛇舌草、菖蒲、陳皮、黃連能進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)與機(jī)體環(huán)境改善，提升HP根除率，以及臨床治療有效率[5]。

綜合來看：消潰愈瘍湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療HP陽性消化性潰瘍，能夠提升臨床治療效果，改善多項臨床病癥，提升治療HP根除率，在臨床中有較好的應(yīng)用效果，應(yīng)該推廣運用。

參考文獻(xiàn)

陳春鳳，高靜芳，朱翔貞，等.舍曲林聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍合并抑郁癥的療效[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（5）：807-809.

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梁茂新.《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中臟腑諸證邏輯問題分析[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2008，10（11）：949-951.