張秀茹

【摘 要】目的：分析在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件中運(yùn)用應(yīng)急管理模式的臨床效果與價(jià)值。方法：本研究分析對(duì)象為2017年1月至2019年9月期間我院參與和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的救治患者60例。按照患者救治管理模式的不同，將其分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式，另30例觀察組患者則在常規(guī)管理工作技術(shù)上聯(lián)合實(shí)施應(yīng)急管理，對(duì)比兩組管理工作質(zhì)量與患者家屬滿意程度。結(jié)果：觀察組工作質(zhì)量評(píng)分（96.33±1.13分>90.24±1.16）、家屬滿意度評(píng)分（98.74±0.16分>94.65±0.31分）均顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：與常規(guī)管理模式相比，在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件中運(yùn)用應(yīng)急管理?？娠@著提升管理工作質(zhì)量與患者家屬對(duì)臨床工作的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急管理;質(zhì)量

突發(fā)性衛(wèi)生公共事件如食物中毒、傳染疫情、大型車禍等，具有較強(qiáng)的突發(fā)性、危害性以及緊迫性，在處理這類事件時(shí)，通常要求醫(yī)院、相關(guān)衛(wèi)生管理部門等能夠具備較強(qiáng)的應(yīng)急管理能力，從而提升其實(shí)際救援能力與救援工作開展質(zhì)量[1]。在下文中，筆者主要探析應(yīng)急管理的在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的具體應(yīng)用措施與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究分析對(duì)象為2017年1月至2019年9月期間我院參與和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的救治患者60例。按照患者救治管理模式的不同，將上述60例患者平均分成對(duì)照組與觀察組，每組30例。對(duì)照組中，18例女性，12例男性;年齡在19～50歲之間，平均年齡為34.50±2.66歲;突發(fā)事件類型：15例食物中毒，8例大型車禍，5例流感病毒傳染，2例其他。觀察組中，17例女性，13例男性;年齡在17～52歲之間，平均年齡為36.19±2.05歲;突發(fā)事件類型：13例食物中毒，9例大型車禍，6例流感病毒傳染，2例其他。經(jīng)統(tǒng)計(jì)可知P>0.05，資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 救治管理模式

對(duì)照組患者救治工作中均實(shí)施常規(guī)管理模式，另30例觀察組患者則在常規(guī)管理工作技術(shù)上聯(lián)合實(shí)施應(yīng)急管理，具體方法如下：

（1）啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急機(jī)制：應(yīng)急管理機(jī)制主要包括應(yīng)急準(zhǔn)備、臨戰(zhàn)預(yù)備以及戰(zhàn)時(shí)應(yīng)急三個(gè)環(huán)節(jié)。在參與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，需要先對(duì)事件的發(fā)生地點(diǎn)、起因、傷患數(shù)量與疾病情況有一個(gè)大致的了解，以便于相關(guān)工作人員準(zhǔn)備好充足的應(yīng)急物資。準(zhǔn)備完畢后則應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間內(nèi)趕往事件現(xiàn)場(chǎng)，參與救援工作的醫(yī)護(hù)人員需要全員進(jìn)入臨戰(zhàn)預(yù)備狀態(tài)，并提前做好相應(yīng)的工作安排與應(yīng)急戰(zhàn)略部署，使其能夠在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后積極主動(dòng)地配合、協(xié)調(diào)相關(guān)工作。此外，在具體的傷患救治與事件處理時(shí)，則需要由專門的負(fù)責(zé)人實(shí)時(shí)匯報(bào)救援情況、工作開展實(shí)際以及預(yù)案執(zhí)行內(nèi)容等，以便于及時(shí)安排后續(xù)醫(yī)療力量、應(yīng)急物資的補(bǔ)給。

（2）合理安排病區(qū)，加強(qiáng)感染控制：在患者到達(dá)醫(yī)院之前，院內(nèi)醫(yī)療人員就應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的疾病情況與疾病類型提前安排好病區(qū)與病房，從而確保院內(nèi)醫(yī)生救援工作的有序、順利開展。其次，做好院內(nèi)消毒、隔離工作，通過對(duì)患者排泄物、嘔吐物、床上用品、生活用品的消毒處理以及重污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū)等區(qū)域的隔離管理來降低患者發(fā)生院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）加強(qiáng)心理輔導(dǎo)：由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)患者及其家屬來說都是重大的創(chuàng)傷，因此，醫(yī)護(hù)人員在積極落實(shí)應(yīng)急管理措施的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者及其家屬的心理狀況，及時(shí)給予患者安慰與鼓勵(lì)，幫助其緩解壓抑、恐懼、焦慮、不安等不良情緒，使其更加配合醫(yī)療人員的工作，從而提升應(yīng)急管理的工作效率與質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用我院自制的管理工作質(zhì)量調(diào)查問卷與患者家屬滿意度評(píng)價(jià)表來調(diào)查不同管理模式下醫(yī)療人員工作質(zhì)量情況及家屬對(duì)于醫(yī)療工作的滿意程度，設(shè)置工作質(zhì)量調(diào)查問卷與患者家屬滿意度評(píng)價(jià)表評(píng)分均為100分，評(píng)分與工作質(zhì)量、滿意程度之間成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，工作質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組工作質(zhì)量評(píng)分為96.33±1.13分，家屬滿意度評(píng)分為98.74±0.16分。對(duì)照組工作質(zhì)量評(píng)分為90.24±1.16分，家屬滿意度評(píng)分為94.65±0.31分。觀察組工作質(zhì)量評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。詳見表1。

3 結(jié)論

在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中遭受傷害、侵害的患者如果得不到及時(shí)的治療與護(hù)理，則會(huì)擴(kuò)大病情的蔓延范圍，使死亡率與致殘率進(jìn)一步升高。從另一角度上說，這類事件的發(fā)生對(duì)于醫(yī)療人員自身應(yīng)急救援能力與職業(yè)道德素質(zhì)有著較高的要求，那么相關(guān)的醫(yī)院管理人員則應(yīng)當(dāng)善于運(yùn)用應(yīng)急管理模式，通過建立應(yīng)急預(yù)案的方式積極落實(shí)應(yīng)急準(zhǔn)備、臨戰(zhàn)預(yù)備以及戰(zhàn)時(shí)應(yīng)急不同階段中的工作與措施。同樣的，除了事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急救援管理之外，醫(yī)院內(nèi)也需要根據(jù)實(shí)際情況做好充分的后續(xù)治療準(zhǔn)備，合理安排病區(qū)，加強(qiáng)感染控制，為患者的疾病康復(fù)保駕護(hù)航[2]。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)管理模式相比，在醫(yī)院突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中運(yùn)用應(yīng)急管理，其管理工作質(zhì)量以及家屬對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度都顯著提升，P均<0.05。由此可見，應(yīng)急管理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中可起到更高的臨床應(yīng)用意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王亞東.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置關(guān)鍵要素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（20）：173-174.

周彪.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（17）：188.