譙月榮

【摘 要】 目的：探析對(duì)子宮切除術(shù)患者應(yīng)用自護(hù)理論模式的效果，并分析其價(jià)值。方法：研究選擇的對(duì)象是在2017年2月至2020年1月來(lái)本院接受子宮切除術(shù)治療的180例患者。所有患者均行子宮切除術(shù)治療，并根據(jù)接受手術(shù)的時(shí)間先后將180例患者分為對(duì)照組和觀察組。觀察組患者接受自護(hù)理論，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分;第1次翻身時(shí)間、第1次下床活動(dòng)時(shí)間以及肛門(mén)排氣時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分在護(hù)理前與對(duì)照組患者的差異不大，P>0.05，而護(hù)理后，兩組患者均有所改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者第1次翻身時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間相比于對(duì)照組，均較短，P<0.05。結(jié)論：子宮切除術(shù)患者接受自護(hù)理論模式具有較好的應(yīng)用效果，患者能夠盡早進(jìn)行首次翻身、下床活動(dòng)，縮短了肛門(mén)排氣時(shí)間，并且患者的抑郁、焦慮狀態(tài)較好。

【關(guān)鍵詞】 自護(hù)理論模式;常規(guī)護(hù)理模式;子宮切除術(shù);抑郁焦慮評(píng)分

子宮切除術(shù)在臨床婦科較為多見(jiàn)，主要為治療婦科急性子宮出血、子宮肌瘤、嚴(yán)重功能性子宮出血、子宮惡性腫瘤等疾病，而該手術(shù)也對(duì)提升女性生活質(zhì)量、挽救女性生命有重要的意義[1]。而子宮切除術(shù)會(huì)對(duì)患者在生理和心理上造成一定的創(chuàng)傷，因此可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，從而影響康復(fù)。因此，在2017年2月至2020年1月，本研究選擇了180例接受子宮切除術(shù)的患者進(jìn)行研究，旨在分析自護(hù)理論模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2017年2月至2020年1月;研究對(duì)象：在此期間在本院治療子宮切除術(shù)的患者，共180例。所有患者均接受子宮切除術(shù)，對(duì)研究知情，屬于自愿參與研究，并與家屬共同簽署了相關(guān)協(xié)議。將180例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均90例。在觀察組中，年齡41～66歲，平均（53.46±8.94）歲;疾病類(lèi)型：子宮肌瘤68例，子宮腺肌病7例，子宮內(nèi)膜異位癥15例。在對(duì)照組中，年齡40～65歲，平均（53.94±8.28）歲;疾病類(lèi)型：子宮肌瘤65例，子宮腺肌病8例，子宮內(nèi)膜異位癥17例。觀察組和對(duì)照組患者的年齡和疾病類(lèi)型均無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前做好準(zhǔn)備工作、術(shù)后用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理;在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組實(shí)施自護(hù)理論中的缺陷理論護(hù)理，措施如下，1）輔助系統(tǒng)：術(shù)前護(hù)理人員要積極、熱心的向患者解釋手術(shù)的意義、目的、流程和優(yōu)點(diǎn)，幫助患者建立良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，并且對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員要積極解答，避免患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的開(kāi)展;患者在接受手術(shù)前均會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，所以護(hù)理人員要及時(shí)告知患者手術(shù)成功的消息，并在患者術(shù)畢回到病房之后，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo);為患者講解盡早在床上翻身和下床活動(dòng)的重要性和意義，并指導(dǎo)其翻身的技巧，告知患者下床活動(dòng)能夠避免長(zhǎng)期臥床發(fā)生血栓，利于排痰，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，還能減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)患者抵抗力。在患者出院時(shí)，要為患者制定出院計(jì)劃，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理的基本方法，能夠幫助患者在出院后最大程度的進(jìn)行自我照顧，也要幫助患者適應(yīng)環(huán)境，指導(dǎo)其飲食，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，以循序漸進(jìn)為原則堅(jiān)持鍛煉[2-3]。2）完全補(bǔ)償系統(tǒng)：患者在術(shù)后由于麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷，無(wú)法進(jìn)行自我護(hù)理，因此護(hù)理人員腰圍患者提供完全補(bǔ)償護(hù)理，包括保障個(gè)人安全、注重個(gè)人衛(wèi)生、補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、促進(jìn)其排泄、幫助其保證管道暢通等。3）部分補(bǔ)償系統(tǒng)：病情也會(huì)限制患者術(shù)后的自我護(hù)理能力，所以護(hù)理人員還要為患者提供部分補(bǔ)償護(hù)理，幫助患者進(jìn)行自我護(hù)理的活動(dòng)，協(xié)助并指導(dǎo)患者盡早在床上翻身，教會(huì)患者下床活動(dòng)的正確方法，護(hù)理人員也要陪伴在患者身邊，避免患者發(fā)生體位性低血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分，用SAS、SDS自測(cè)量表進(jìn)行，超過(guò)50分則表示患者患有輕度焦慮、抑郁。2）觀察和記錄兩組患者第1次翻身時(shí)間、第1次下床活動(dòng)時(shí)間以及肛門(mén)排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分

將兩組患者的抑郁、焦慮評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理前，兩組之間差異不明顯，P>0.05;護(hù)理后，兩組患者均有所改善，但觀察組較優(yōu)，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比相關(guān)時(shí)間

將兩組患者的相關(guān)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的時(shí)間明顯較短，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

在奧瑞姆自護(hù)理論中提出，人有能力進(jìn)行學(xué)習(xí)和伐善，因此個(gè)人要對(duì)自我護(hù)理負(fù)責(zé)。護(hù)理的目的就是使患者能夠提升治療效果，使患者能夠進(jìn)行自我照顧，而對(duì)患者給予必要的護(hù)理，也能夠調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，提升患者自我護(hù)理的能力[4]。

多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為子宮是保證女性特征的重要器官，因此將子宮切除對(duì)女性患者而言難以接受，患者往往會(huì)存在心理、情緒方面的問(wèn)題，這也很可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁，給予患者自護(hù)理論中的護(hù)理，使患者能夠了解到與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，學(xué)會(huì)自我護(hù)理方法，提高自護(hù)能力，并且能夠使患者保持良好的心態(tài)，用積極的狀態(tài)去面對(duì)治療，并樂(lè)觀接受治療之后的后果[5]。觀察組患者在護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（32.75±3.26）分、（33.75±3.81）分，而對(duì)照組為（40.64±4.18）分、（40.93±4.77）分，觀察組較低，P<0.05;并且觀察組的翻身（5.25±2.21）h、下床（24.52±2.15）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（27.38±3.22）h均早于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，將自護(hù)理論模式應(yīng)用于子宮切除術(shù)患者，效果顯著，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[5] 張華微，郝蘭.舒適護(hù)理及健康宣教在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（27）：105-106.