王守紅　武美平

摘要：目的 總結(jié)心理護(hù)理在子宮肌瘤切除手術(shù)中臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 收集80例行子宮肌瘤切除術(shù)治療的患者，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，從術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 80例均治愈出院，實(shí)驗(yàn)組在住院時(shí)間，下床活動(dòng)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥這3個(gè)方面所用的時(shí)間及對護(hù)理滿意度均明顯低于對照組。結(jié)論 心理護(hù)理值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；子宮切除術(shù)；心理護(hù)理

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤， 其發(fā)生率為20%～30%[1]，主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量增多、腹部包塊及憋不住尿等。目前最主要的治療方法是子宮肌瘤手術(shù)治療（包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)）?；颊咭蚣×鍪中g(shù)在生理、心理上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，大多表現(xiàn)為焦慮恐懼和煩躁不安等，對手術(shù)及預(yù)后產(chǎn)生不良影響[2]。為干預(yù)不良事件的發(fā)生，我們有效地進(jìn)行了術(shù)前、術(shù)后的心理護(hù)理，促進(jìn)了患者的康復(fù)，取得了滿意地臨床效果?，F(xiàn)將對80例子宮肌瘤手術(shù)患者的心理護(hù)理報(bào)道如下。1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012 年10月～2013年10月收治的80 例子宮肌瘤切除患者。年齡26～45歲，平均為（30.1±7.2）歲；術(shù)前所有病例均經(jīng)婦檢及彩超確診。肌瘤直徑為2.0～10.0cm，平均為（3.2±2.4）cm。

1.2方法 將入選的子宮肌瘤患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組患者在人數(shù)、年齡、肌瘤大小、文化程度等一般資料比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理。本實(shí)驗(yàn)的排除標(biāo)準(zhǔn)為：嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病及術(shù)前診刮確診的子宮內(nèi)膜惡性病變。

1.2.1對照組在術(shù)前及術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理。對患者提供常規(guī)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)健康宣教，包括術(shù)前的營養(yǎng)飲食、休息保健、術(shù)后的注意事項(xiàng)等知識。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組給予心理護(hù)理。患者除接受對照組的常規(guī)護(hù)理模式之外，進(jìn)一步接受由婦科?？谱o(hù)士提供的各種培訓(xùn)及指導(dǎo)，負(fù)責(zé)各種咨詢服務(wù)，詳細(xì)解答各種術(shù)前檢查的目的，進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后的指導(dǎo)，介紹科學(xué)的飲食、心理調(diào)整等，及時(shí)疏導(dǎo)患者的焦慮和恐懼心理，緩解她們的心理壓力。具體措施為：對于未生育的患者，她們主要關(guān)心的問題是子宮肌瘤剜除術(shù)后會不會影響未來的生育；對于行子宮切除手術(shù)的患者，她們擔(dān)心的問題大多為子宮切除術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、絕經(jīng)及早衰等，或會發(fā)生夫妻生活障礙，以致于夫妻感情不和等。這時(shí)她們渴求有人關(guān)懷，給予專業(yè)的指導(dǎo)。此時(shí)，專科護(hù)理人員的耐心、細(xì)致地服務(wù)會給患者帶來安全感，詳細(xì)講解子宮切除術(shù)后患者生理機(jī)能的改變，但不會影響到夫妻生活等，因?yàn)槁殉怖^續(xù)分泌激素，所以女性形態(tài)不會受到太大的影響，讓患者從憂慮、悲觀和恐懼的心理中走出來。

1.3效果評價(jià) 以患者術(shù)后的住院時(shí)間，下床活動(dòng)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥（包括腹脹、腹痛、陰道出血、尿潴留）及對護(hù)理工作的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13. 0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對照組的患者在住院時(shí)間，下床活動(dòng)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥（包括腹脹、腹痛、陰道出血、尿潴留）這3個(gè)方面相比，實(shí)驗(yàn)組患者所用的時(shí)間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。綜上所述，實(shí)施心理護(hù)理的患者對護(hù)理技能的掌握情況明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，其確切病因目前尚不明了[3]。但雌激素可促進(jìn)子宮肌瘤的生長，子宮肌瘤細(xì)胞中雌激素受體和組織中雌二醇的含量較子宮肌組織高。子宮肌瘤多無明顯癥狀，癥狀的出現(xiàn)與肌瘤部位，生長速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小，數(shù)目多少關(guān)系不大。子宮肌瘤的治療須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮，但手術(shù)治療是目前最主要的治療方式[4]，無論是肌瘤剜除術(shù)還是子宮切除術(shù)，手術(shù)都是一種創(chuàng)傷，患者的心理應(yīng)激反應(yīng)是不可避免的。因此，做好心理護(hù)理對患者來說是至關(guān)重要的[5]。通過本實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)論是對于實(shí)驗(yàn)組的患者在術(shù)前、術(shù)后良好的心理護(hù)理（包括交流溝通、健康宣教，耐心細(xì)致地護(hù)理），可以有效緩解患者的焦慮情緒，使患者用平和、良好的心理狀態(tài)去面對手術(shù)，接受治療，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而達(dá)到良好的治療效果，縮短了患者的下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間。

心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，是實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，做好心理護(hù)理不但有利于患者康復(fù)，還能貫穿于對患者的整體護(hù)理中，提高護(hù)理效果，也有利于提高臨床治療效果，在促進(jìn)患者的早日康復(fù)中起到重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳慶云，張小燕.子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)雜志 ，2012，28（12）：950-952.

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[5]黃樹俠. 經(jīng)子宮全切除術(shù)治療122 例子宮肌瘤的護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：830-831.編輯/哈濤