劉軍

【摘 要】 目的：探析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎的臨床價(jià)值，為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考。方法：選取2018年1月至2019年6月在沈河區(qū)第二人民醫(yī)院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象分成兩組—觀察組和對(duì)照組（每組43例）。對(duì)照組患者僅接受甲硝唑栓治療，觀察組患者采用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療，比較兩組患者的臨床治療總有效率及性激素水平。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率（95.35%）顯著高于對(duì)照組（76.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的E2水平和PSH水平無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的E2水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的PSH水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎，臨床療效顯著，且能改善患者的性激素水平，有利于患者病情恢復(fù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑栓;結(jié)合雌激素軟膏倍美力;老年性陰道炎

陰道炎是一種婦科常見(jiàn)疾病，主要發(fā)生于女性絕經(jīng)前后，該病在老年群體中也具有較高發(fā)生率。該病的發(fā)生主要為致病菌入侵且過(guò)度繁殖，患者常表現(xiàn)為陰道分泌物過(guò)多，呈淡黃色，并且其外陰會(huì)存在明顯的瘙癢感，具有較大的治療難度，病情容易反復(fù)發(fā)作[1]。在老年性陰道炎治療中，必須為患者選擇合適的藥物進(jìn)行治療。有研究表明，在老年性陰道炎治療中，單用甲硝唑栓治療并不能取得令人滿意的效果，還應(yīng)選擇更為有效的治療方法[2]。本研究旨在分析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎的臨床價(jià)值，為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月在沈河區(qū)第二人民醫(yī)院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象分成兩組—觀察組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組年齡61～74歲，平均（66.93±2.71）歲;病程2～8年，平均（4.97±0.73）年;絕經(jīng)時(shí)間6～26年，平均（14.37±4.83）年。觀察組年齡61～76歲，平均（67.43±2.28）歲;病程2～8年，平均（4.61±0.54）年;絕經(jīng)時(shí)間6～25年，平均（15.44±4.25）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知情狀態(tài)下簽署知情同意書(shū);治療依從性較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：宮頸癌前病變;心血管疾病;肝腎功能異常;卵巢癌、宮頸癌、卵巢癌。

1.2 方法

對(duì)照組給予甲硝唑栓（湖北東信藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H42021784）治療，陰道給藥，1次/d，1枚/次，治療30d。

觀察組給予甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療（Wyeth Canada;國(guó)藥準(zhǔn)字H20150551），患者睡前使用結(jié)合雌激素軟膏倍美力，1次/d，1g/次，治療30d。甲硝唑栓用法用量與對(duì)照組一致。兩組患者在治療期間及治療后7d不能使用其他藥物治療，并且不能進(jìn)行性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

1）臨床治療效果：①顯效，外陰瘙癢等癥狀消失且陰道分泌物檢查沒(méi)有白細(xì)胞及基底細(xì)胞;②有效，外陰瘙癢等癥狀改善明顯，且陰道分泌物檢查為陰性;③無(wú)效，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。2）性激素水平：E2水平、PSH水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者的臨床總有效率（95.35%）顯著高于對(duì)照組（76.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者性激素水平對(duì)比

治療前，兩組患者性激素水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的E2水平低于對(duì)照組，PSH水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

老年性陰道炎難以徹底治愈，病情容易反復(fù)發(fā)作，針對(duì)這種情況，必須在患者患病后進(jìn)行積極治療，促進(jìn)病情改善，恢復(fù)正常生活。老年性陰道炎發(fā)病機(jī)制較多，卵巢功能衰減退化、自身衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)失衡等都會(huì)引發(fā)該病，并且會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如果病菌感染入侵尿道等，患者會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀[3]。因此，臨床必須重視老年性陰道炎的治療，為患者選擇合適的藥物進(jìn)行治療，改善其臨床癥狀，促進(jìn)身體康復(fù)[4]。

本文結(jié)果中，治療有效率方面，觀察組（95.35%）高于對(duì)照組（76.74%），P<0.05，治療前，兩組性激素水平對(duì)比，P>0.05，治療后，觀察組E2水平（32.75±10.36）nmol/L，PSH水平（150.73±48.66）nmol/L，與對(duì)照組相比，P<0.05。在老年性陰道炎治療中，常用治療方式為藥物治療，本研究中，給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療，其中，甲硝唑栓能使原蟲(chóng)氮鏈斷裂，殺滅滴蟲(chóng)，抗厭氧菌作用較強(qiáng)，能較好地抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸合成，進(jìn)而阻礙細(xì)菌生長(zhǎng)及繁殖。但是臨床研究表明[5-6]，單用甲硝唑栓并不能取得理想的治療效果。結(jié)合雌激素軟膏倍美力主要成分為結(jié)合雌激素，在外陰干皺、陰道萎縮治療中應(yīng)用效果較好，能直接作用于局部組織，減少子宮內(nèi)膜產(chǎn)生，并且具有較高安全性，不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生較大刺激。將其與甲硝唑栓聯(lián)合應(yīng)用，能發(fā)揮兩種藥物的治療優(yōu)勢(shì)，為患者提供足夠的雌激素，進(jìn)而改善陰道壁萎縮情況，促進(jìn)上皮組織增生，因此，在老年性陰道炎患者治療中，能取得理想的效果[7-8]。

綜上所述，給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療，能改善患者性激素水平，提高臨床治療效果，有利于病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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