鄭永紅

摘要：目的 探討六味地黃方聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院婦科2015年8月～10月收治的120例老年性陰道炎患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為A、B、C三組，分別接受六味地黃方內(nèi)服聯(lián)合保婦康栓外用治療、保婦康栓外用治療以及六味地黃方內(nèi)服治療，比較觀察三組患者的臨床治療效果。結(jié)果 老年性陰道炎患者接受不同方法治療后，復(fù)發(fā)率對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。A組和C組中醫(yī)癥候療效明顯高于B組（P<0.05），但A組和C組對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。A組和B組局部癥狀體征療效明顯高于C組（P<0.05），但A組和B組對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 老年性陰道炎患者接受六味地黃方聯(lián)合保婦康栓治療，具有較為滿意的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：六味地黃方；保婦康栓；老年性陰道炎

老年性陰道炎（SV），臨床上常見于雌激素水平低的中老年婦女，臨床病理研究表明，SV產(chǎn)生的病因是體內(nèi)雌激素水平過低，致使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境繼而導(dǎo)致陰道壁萎縮，使得陰道的抵抗力降低，一旦致病菌侵入便會引發(fā)炎癥發(fā)生。其臨床常見癥狀為陰道瘙癢、灼熱、分泌物增加等，病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)陰道潰瘍、宮腔積膿等。老年性陰道炎對患者的身心健康造成嚴(yán)重不良影響，給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響著患者的生活與工作。本次醫(yī)學(xué)研究就對六味地黃方聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院婦科2015年8月～10月收治的120例老年性陰道炎患者為觀察對象，年齡50～73歲，平均（64.3±7.4）歲，絕經(jīng)時間1～20年，平均（10.6±5.3）年，病程7～24 d，平均（14.3±6.7）d，局部癥狀體征積分在6～16分之間，平均（11.3±2.5）分，中醫(yī)癥候積分在21～40分之間，平均（32.4±6.5）分。隨機(jī)將其分為A、B、C三組。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《婦產(chǎn)科學(xué)》（全國高等醫(yī)藥院校教材第 7 版）及《疑難婦產(chǎn)科學(xué)》（科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社）擬定。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》（中國醫(yī)藥科技出版社，2002年第1版）和《中醫(yī)婦科學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社，2007年第2版）的有關(guān)內(nèi)容擬定。

1.3方法 A組患者接受保婦康栓和六味地黃方加味聯(lián)合治療，B組患者接受保婦康栓治療，C組患者接受六味地黃方加味治療。其中，保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)公司，批號：Z46020058，規(guī)格：1.74 g/枚）治療方法為：每晚1次，1粒/次，睡前清水清洗外陰后陰道給藥，連續(xù)治療14 d為1個療程。六味地黃方加味主要成分包括：旱蓮草10 g、女貞子10 g、知母12 g、黃柏12 g、丹皮12 g、澤瀉12 g、茯苓12 g、山藥15g、山茱萸15 g、（制）首烏18 g、（熟）地黃30 g，用水煎煮至400ml，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)治療14 d為1個療程。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 療效指數(shù) n（根據(jù)尼莫地平法）的計算公式為 n=[（治療前積分值-治療后積分值）/治療前積分值]×100%。①中醫(yī)癥候療效評定標(biāo)準(zhǔn)。a治愈：n≥95%；b顯效：70%≤n<95%；c好轉(zhuǎn)：30%≤n<70%；d無效： n<30%。②局部癥狀體征療效評定標(biāo)準(zhǔn)。a治愈：n≥95%；b顯效：70%≤n<95%；c好轉(zhuǎn)：30%≤n<70%；d無效： n<30%。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計數(shù)資料以百分率（%） 表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1復(fù)發(fā)情況 A組老年性陰道炎患者停藥2個月后復(fù)發(fā)率為5%（2/40），B組老年性陰道炎患者停藥2個月后復(fù)發(fā)率為40%（16/40），C組老年性陰道炎患者停藥2個月后復(fù)發(fā)率為15%（6/40），由此可見，老年性陰道炎患者接受不同方法治療后，復(fù)發(fā)率對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2中醫(yī)癥候療效 A組和C組患者治療3 d和7 d后中醫(yī)癥候療效明顯高于B組（P<0.05），但A組和C組患者治療3 d和7 d后中醫(yī)癥候療效對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

2.3局部癥狀體征療效 A組和B組患者治療3 d和7 d后局部癥狀體征療效明顯高于C組（P<0.05），但A組和B組患者治療3 d和7 d后局部癥狀體征療效對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究證實，絕經(jīng)女性老年性陰道炎發(fā)病率在30%～58%左右，該疾病的發(fā)生會對女性及其家屬的生活質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響。臨床上對于老年性陰道炎的誘發(fā)機(jī)制進(jìn)行了深入的研究，結(jié)果證實，老年性陰道炎的發(fā)生原因在于其體內(nèi)雌激素分泌量有所降低，且卵巢功能逐步衰退，進(jìn)而誘發(fā)陰道局部炎癥[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性陰道炎屬于"帶下病""陰癢"等范疇，該疾病的誘發(fā)機(jī)制在于陰部失于濡養(yǎng)，年老腎衰。保婦康栓是一種純中藥制劑，其有效成分包括莪術(shù)油和冰片等。六味地黃方加味是一種滋補(bǔ)肝腎的主要制劑，也是臨床上用于肝腎陰虛證治療的基礎(chǔ)，有助于老年性陰道炎患者局部體征和中醫(yī)癥候的改善。兩者聯(lián)合治療，能夠起到消炎止癢、加強(qiáng)炎癥吸收、改善局部血供、活血行氣、清熱解毒的作用[2-4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗君. 甲硝唑陰道給藥聯(lián)合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（1）：166-167.

[2]劉晶晶.六味地黃丸輔助治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2014，27（10）：124-126.

[3]胡艷霞. 雌激素和甲硝唑陰道給藥聯(lián)合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎52例療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（2）：29-30.

[4] 閆瑞華.丹草湯與甲硝唑聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2015，26（7）：521-523.

編輯/蔡睿琳