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        六味地黃方聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床觀察

        2017-02-23 14:38:57鄭永紅
        醫(yī)學(xué)信息 2016年36期
        關(guān)鍵詞:老年性陰道炎保婦康栓

        鄭永紅

        摘要:目的 探討六味地黃方聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院婦科2015年8月~10月收治的120例老年性陰道炎患者為觀察對象,隨機(jī)將其分為A、B、C三組,分別接受六味地黃方內(nèi)服聯(lián)合保婦康栓外用治療、保婦康栓外用治療以及六味地黃方內(nèi)服治療,比較觀察三組患者的臨床治療效果。結(jié)果 老年性陰道炎患者接受不同方法治療后,復(fù)發(fā)率對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。A組和C組中醫(yī)癥候療效明顯高于B組(P<0.05),但A組和C組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。A組和B組局部癥狀體征療效明顯高于C組(P<0.05),但A組和B組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論 老年性陰道炎患者接受六味地黃方聯(lián)合保婦康栓治療,具有較為滿意的效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:六味地黃方;保婦康栓;老年性陰道炎

        老年性陰道炎(SV),臨床上常見于雌激素水平低的中老年婦女,臨床病理研究表明,SV產(chǎn)生的病因是體內(nèi)雌激素水平過低,致使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境繼而導(dǎo)致陰道壁萎縮,使得陰道的抵抗力降低,一旦致病菌侵入便會引發(fā)炎癥發(fā)生。其臨床常見癥狀為陰道瘙癢、灼熱、分泌物增加等,病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)陰道潰瘍、宮腔積膿等。老年性陰道炎對患者的身心健康造成嚴(yán)重不良影響,給患者帶來極大的痛苦,嚴(yán)重影響著患者的生活與工作。本次醫(yī)學(xué)研究就對六味地黃方聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果進(jìn)行了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院婦科2015年8月~10月收治的120例老年性陰道炎患者為觀察對象,年齡50~73歲,平均(64.3±7.4)歲,絕經(jīng)時間1~20年,平均(10.6±5.3)年,病程7~24 d,平均(14.3±6.7)d,局部癥狀體征積分在6~16分之間,平均(11.3±2.5)分,中醫(yī)癥候積分在21~40分之間,平均(32.4±6.5)分。隨機(jī)將其分為A、B、C三組。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《婦產(chǎn)科學(xué)》(全國高等醫(yī)藥院校教材第 7 版)及《疑難婦產(chǎn)科學(xué)》(科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社)擬定。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》(中國醫(yī)藥科技出版社,2002年第1版)和《中醫(yī)婦科學(xué)》(中國中醫(yī)藥出版社,2007年第2版)的有關(guān)內(nèi)容擬定。

        1.3方法 A組患者接受保婦康栓和六味地黃方加味聯(lián)合治療,B組患者接受保婦康栓治療,C組患者接受六味地黃方加味治療。其中,保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)公司,批號:Z46020058,規(guī)格:1.74 g/枚)治療方法為:每晚1次,1粒/次,睡前清水清洗外陰后陰道給藥,連續(xù)治療14 d為1個療程。六味地黃方加味主要成分包括:旱蓮草10 g、女貞子10 g、知母12 g、黃柏12 g、丹皮12 g、澤瀉12 g、茯苓12 g、山藥15g、山茱萸15 g、(制)首烏18 g、(熟)地黃30 g,用水煎煮至400ml,1劑/d,分早晚2次服用,連續(xù)治療14 d為1個療程。

        1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 療效指數(shù) n(根據(jù)尼莫地平法)的計算公式為 n=[(治療前積分值-治療后積分值)/治療前積分值]×100%。①中醫(yī)癥候療效評定標(biāo)準(zhǔn)。a治愈:n≥95%;b顯效:70%≤n<95%;c好轉(zhuǎn):30%≤n<70%;d無效: n<30%。②局部癥狀體征療效評定標(biāo)準(zhǔn)。a治愈:n≥95%;b顯效:70%≤n<95%;c好轉(zhuǎn):30%≤n<70%;d無效: n<30%。

        1.5統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),計數(shù)資料以百分率(%) 表示,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1復(fù)發(fā)情況 A組老年性陰道炎患者停藥2個月后復(fù)發(fā)率為5%(2/40),B組老年性陰道炎患者停藥2個月后復(fù)發(fā)率為40%(16/40),C組老年性陰道炎患者停藥2個月后復(fù)發(fā)率為15%(6/40),由此可見,老年性陰道炎患者接受不同方法治療后,復(fù)發(fā)率對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

        2.2中醫(yī)癥候療效 A組和C組患者治療3 d和7 d后中醫(yī)癥候療效明顯高于B組(P<0.05),但A組和C組患者治療3 d和7 d后中醫(yī)癥候療效對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表1。

        2.3局部癥狀體征療效 A組和B組患者治療3 d和7 d后局部癥狀體征療效明顯高于C組(P<0.05),但A組和B組患者治療3 d和7 d后局部癥狀體征療效對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表2。

        3 討論

        醫(yī)學(xué)研究證實,絕經(jīng)女性老年性陰道炎發(fā)病率在30%~58%左右,該疾病的發(fā)生會對女性及其家屬的生活質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響。臨床上對于老年性陰道炎的誘發(fā)機(jī)制進(jìn)行了深入的研究,結(jié)果證實,老年性陰道炎的發(fā)生原因在于其體內(nèi)雌激素分泌量有所降低,且卵巢功能逐步衰退,進(jìn)而誘發(fā)陰道局部炎癥[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性陰道炎屬于"帶下病""陰癢"等范疇,該疾病的誘發(fā)機(jī)制在于陰部失于濡養(yǎng),年老腎衰。保婦康栓是一種純中藥制劑,其有效成分包括莪術(shù)油和冰片等。六味地黃方加味是一種滋補(bǔ)肝腎的主要制劑,也是臨床上用于肝腎陰虛證治療的基礎(chǔ),有助于老年性陰道炎患者局部體征和中醫(yī)癥候的改善。兩者聯(lián)合治療,能夠起到消炎止癢、加強(qiáng)炎癥吸收、改善局部血供、活血行氣、清熱解毒的作用[2-4]。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王麗君. 甲硝唑陰道給藥聯(lián)合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(1):166-167.

        [2]劉晶晶.六味地黃丸輔助治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2014,27(10):124-126.

        [3]胡艷霞. 雌激素和甲硝唑陰道給藥聯(lián)合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎52例療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(2):29-30.

        [4] 閆瑞華.丹草湯與甲硝唑聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,26(7):521-523.

        編輯/蔡睿琳

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