張亞杰 李麗靜 李玉梅 王楚盈 韓冬 林賀 劉佳

【摘要】將藥理學(xué)和中藥藥理學(xué)的授課內(nèi)容進(jìn)行整理與合并，形成內(nèi)容冗余度少、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程;在教學(xué)中采用多元化教學(xué)方法，運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué) 中藥藥理學(xué) 整合 優(yōu)化

現(xiàn)在的藥學(xué)人才培養(yǎng)面臨的最大問(wèn)題，就是知識(shí)的廣泛性和學(xué)習(xí)時(shí)間的局限性之間的矛盾。為了解決這一問(wèn)題，需要改革目前的課程設(shè)置與社會(huì)的發(fā)展和學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際相脫離的現(xiàn)狀，使得改革后的新課程體系能夠體現(xiàn)現(xiàn)代的教育思想和學(xué)生的實(shí)際需求，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生形成完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)，所以我校人才培養(yǎng)方案的修訂的一個(gè)基本原則是縮減科目和學(xué)時(shí)，給學(xué)生提供更多的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，促進(jìn)學(xué)生自我的發(fā)展?？s減學(xué)時(shí)，并不代表教師授課內(nèi)容的減少，教學(xué)質(zhì)量下降，相反在新的培養(yǎng)模式下，學(xué)生的知識(shí)量和動(dòng)手能力會(huì)得到進(jìn)一步的提高。我校的藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)是中藥物類專業(yè)課程體系的重要組成部分，二者分開(kāi)授課，藥理學(xué)54學(xué)時(shí)，中藥藥理學(xué)28學(xué)時(shí)，為了達(dá)到新的人才培養(yǎng)方案要求，我校將藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)兩門(mén)專業(yè)課整合成一門(mén)課程“藥理與中藥藥理學(xué)”，學(xué)時(shí)縮減為54學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)數(shù)減少了但學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)不能減少，同時(shí)又要求在教學(xué)中要以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力，所以就要對(duì)兩門(mén)課程的內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行改革，改革方式是將兩門(mén)課程的內(nèi)容進(jìn)行整合和優(yōu)化。

一、“藥理學(xué)”和“中藥藥理學(xué)”課程整合與優(yōu)化的可行性

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）之間相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門(mén)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁，而中藥藥理學(xué)是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。兩門(mén)課程都是研究藥物與機(jī)體之間的相互作用，而且藥理學(xué)是中藥藥理學(xué)的基礎(chǔ)課，二者的知識(shí)點(diǎn)必然存在一定的交叉和重復(fù)，尤其是在藥物的作用機(jī)制和藥物研究方法方面，在教學(xué)過(guò)程中將兩門(mén)課程分別講授，就會(huì)在中藥藥理學(xué)課程授課中反復(fù)提及這些重復(fù)的內(nèi)容，多次的重復(fù)，會(huì)增加學(xué)生的厭煩感，同時(shí)造成了學(xué)時(shí)浪費(fèi)。因此，本校將這兩門(mén)課程整合成一門(mén)課程“藥理與中藥藥理學(xué)”就可以去同存異，減少課堂的授課時(shí)間，給學(xué)生留出更多自主學(xué)習(xí)時(shí)間，既可滿足人才培養(yǎng)的要求，也可使本專業(yè)的其他課程在教學(xué)安排上更加合理化，專業(yè)邏輯性更好，教學(xué)內(nèi)容也更加系統(tǒng)化。

二、整合藥理學(xué)和中藥藥理學(xué)的授課內(nèi)容

結(jié)合中藥學(xué)類專業(yè)的實(shí)際情況，對(duì)藥理學(xué)和中藥藥理學(xué)課程有重復(fù)性的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，尤其是在中藥藥理學(xué)課程中，對(duì)于有些知識(shí)點(diǎn)，允許有重復(fù)，但不能是簡(jiǎn)單的重復(fù)，而是要在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行回顧、提醒、升華。設(shè)計(jì)方案如下：

（一）藥理學(xué)授課內(nèi)容

課上細(xì)致講解藥理學(xué)的內(nèi)容，課下學(xué)生自學(xué)與相應(yīng)章節(jié)藥理作用相同的中藥的藥理作用。

（二）中藥藥理學(xué)授課內(nèi)容

1.中藥藥理學(xué)總論部分

重點(diǎn)講解中藥藥性的藥理作用，中藥藥動(dòng)學(xué)和中藥毒理學(xué)的研究方法與藥理學(xué)相關(guān)內(nèi)容重復(fù)，所以此處知識(shí)點(diǎn)略講，但要體現(xiàn)中藥的研究的特點(diǎn)。

2.中藥藥理學(xué)各論部分

按照藥理學(xué)的藥理作用對(duì)中藥的藥理作用進(jìn)行整理歸納，并編寫(xiě)學(xué)習(xí)指導(dǎo)和測(cè)試習(xí)題，對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)配有講解視頻，在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上發(fā)給學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生課下學(xué)習(xí)，課上講解藥理學(xué)不涉及的內(nèi)容及學(xué)生自學(xué)有困難的內(nèi)容。

三、優(yōu)化教學(xué)模式

（一）采用多元化教學(xué)方法授課

整合后的課程學(xué)時(shí)明顯減少，如果采用單一“教與授”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師為完成教學(xué)任務(wù)，就會(huì)減少互動(dòng)環(huán)節(jié)，出現(xiàn)滿堂灌，學(xué)生被動(dòng)吸收，慢慢喪失了對(duì)此課程的興趣，就會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，上課打瞌睡，玩手機(jī)等情形，所以課程整合后，在教學(xué)中采用了多元化的教學(xué)方法，如對(duì)分課堂法、PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法等，教學(xué)中以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

1.對(duì)分課堂教學(xué)法

“對(duì)分課堂”是由張學(xué)新教授提出的一種新教學(xué)模式，其核心理念是分配一半課堂時(shí)間給教師講授，另一半給學(xué)生討論，并把講授和討論時(shí)間錯(cuò)開(kāi)，讓學(xué)生在課后，有1周時(shí)間自主安排學(xué)習(xí)，進(jìn)行個(gè)性化的內(nèi)化吸收。中藥藥理學(xué)的止血藥、活血化瘀藥2章共計(jì)8學(xué)時(shí)，4次課，在教學(xué)中采用對(duì)分課堂教學(xué)法，課前在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上發(fā)布對(duì)分課堂教學(xué)理念、教學(xué)流程、考核方法內(nèi)容，并由班長(zhǎng)分好組。第一次課講解各章藥物的總論內(nèi)容，留下總論內(nèi)容及需要解答的問(wèn)題，學(xué)生按要求進(jìn)行收集資料;第二次課學(xué)生按小組討論上次課布置的討論問(wèn)題，討論過(guò)程中，教師參與討論，給學(xué)生答疑解惑。每個(gè)小組就組內(nèi)討論的結(jié)論做全班匯報(bào)，由授課教師和其他組員對(duì)該組表現(xiàn)打分，并計(jì)錄分?jǐn)?shù)。時(shí)間預(yù)計(jì)30～40min，剩余時(shí)間進(jìn)行下一課時(shí)內(nèi)容講授，并布置下一次課任務(wù)，以此類推，最后一次課不留討論題，給學(xué)生發(fā)放關(guān)于“對(duì)分課堂”的調(diào)查問(wèn)卷，收集學(xué)生的反饋意見(jiàn)。

2.PBL教學(xué)法

從“抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗精神失常藥”章節(jié)選取病例進(jìn)行PBL教學(xué)。PBL教學(xué)模式（Problem- Based Learning）是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以病例為先導(dǎo)，以學(xué)生為中心，以教師為導(dǎo)向的小組討論式的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，終生學(xué)習(xí)的教學(xué)理念，注重學(xué)生的溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作、分析和解決問(wèn)題、勇于探索創(chuàng)新等各方面能力的培養(yǎng)。

3.案例教學(xué)法

藥理學(xué)是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，藥學(xué)生畢業(yè)后很多會(huì)從事與臨床用藥有關(guān)的工作，所以在授課過(guò)程中使用臨床病案開(kāi)展分析、討論式學(xué)習(xí)可以有效地提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握。如在講授解熱鎮(zhèn)痛藥、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物、作用于消化系統(tǒng)的藥物、β-內(nèi)酰胺類抗生素、氨基糖苷類抗生素、抗真菌和抗病毒藥、抗結(jié)核病藥的理論課時(shí)采用案例教學(xué)， 案例和相關(guān)問(wèn)題在課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供給學(xué)生，學(xué)生課下查閱資料并分別制作PPT，做課堂匯報(bào)回答問(wèn)題，教師在課上給予總結(jié)和答疑。

（二）靈活運(yùn)用教學(xué)手段

1.多媒體教學(xué)。充分利用投影、幻燈和動(dòng)畫(huà)等多種多媒體手段，來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和激發(fā)他們學(xué)習(xí)的熱情。

2.建立完善的課程網(wǎng)站，提供學(xué)生與老師交流的輔助平臺(tái)。學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度自主學(xué)習(xí)，利用互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)的資料，進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)。另外，設(shè)置了討論區(qū)和隨時(shí)交流的版面，老師可以提供一系列課程相關(guān)的熱門(mén)話題，引導(dǎo)學(xué)生討論交流，增加對(duì)課程內(nèi)容的深入理解，提高學(xué)習(xí)的興趣。在作業(yè)方面，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供了更靈活的試題類型，學(xué)生完成后在網(wǎng)絡(luò)上提交，教師可以在提交的電子版本上進(jìn)行修改，給出分?jǐn)?shù)及正確答案。

3.繪制思維導(dǎo)圖。將藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、作用機(jī)制，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等知識(shí)點(diǎn)歸納、總結(jié)，通過(guò)手繪或相應(yīng)軟件，如Mind Mapper、Mind Manager、Inspiration等將需要掌握的知識(shí)點(diǎn)提煉成一張具有內(nèi)在聯(lián)系的思維導(dǎo)圖，思維導(dǎo)圖圖文并茂，把各級(jí)主題的關(guān)系用隸屬與相關(guān)的層級(jí)圖表示出來(lái)，把關(guān)鍵詞、圖像、顏色組成記憶鏈接，啟發(fā)了同學(xué)們的想象力和創(chuàng)造力，有助于學(xué)生加深對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的理解及記憶，便于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中構(gòu)建系統(tǒng)的藥理學(xué)知識(shí)體系。

四、結(jié)語(yǔ)

藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)按照一定的邏輯關(guān)系重新組合在一起，構(gòu)建出新的課程模式，通過(guò)新的組合方式進(jìn)行整理與合并，形成內(nèi)容冗余度少、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的一門(mén)新型課程，打破不同知識(shí)之間的壁壘，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，不斷構(gòu)建關(guān)于事物的整體認(rèn)識(shí)。在教學(xué)中，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采用對(duì)分課堂法、PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法等以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，終生學(xué)習(xí)的教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作、分析和解決問(wèn)題、勇于探索創(chuàng)新等各方面能力。也通過(guò)藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)課程整合模式，構(gòu)建原則和方法，為開(kāi)展此類模式的醫(yī)藥學(xué)課程整合，提供相應(yīng)的借鑒。

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