劉明霖 邵威 劉明源

【關(guān)鍵詞】益腎抗衰湯;針灸;儲(chǔ)備功能下降（腎陰陽兩虛型）;治療效果

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0270-01

卵巢儲(chǔ)備功能是對(duì)女性生育能力進(jìn)行評(píng)估的一項(xiàng)重要指標(biāo)，目前，臨床多采用血清激素水平進(jìn)行評(píng)估。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)女性卵巢產(chǎn)生卵子能力下降、卵母細(xì)胞民質(zhì)量下降時(shí)，會(huì)降低女性生育能力與性激素水平，即為卵巢儲(chǔ)備功能下降[1]。當(dāng)女性出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降后，易出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少、經(jīng)期后錯(cuò)等表現(xiàn)，對(duì)女性身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著中醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，益腎抗衰湯聯(lián)合針灸治療腎陰陽兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降，對(duì)提高療效有重要作用[2]。本研究對(duì)益腎抗衰湯聯(lián)合針灸治療卵巢儲(chǔ)備功能下降（腎陰陽兩虛型）患者效果分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

取120例本院（2018年2月-2019年10月）收治的卵巢儲(chǔ)備功能下降患者作研究，隨機(jī)分2組（對(duì)照組、治療組），每組60例。對(duì)照組：年齡在35-48歲之間，平均年齡（42.04±5.38）歲;病程1-33個(gè)月，平均病程（16.25±8.37）個(gè)月。治療組：年齡在36-47歲之間，平均年齡（42.00±6.08）歲;病程1-32個(gè)月，平均病程（16.11±8.42）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)對(duì)比2組基本資料，無差異（P>0.05）。醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。

本研究參與者均符合中華婦產(chǎn)科學(xué)中關(guān)于腎陰陽兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2方法

對(duì)照組用益腎抗衰湯治療，藥方：大棗5g，紅花4g，當(dāng)歸與白芍、枸杞子各10g，山藥12g，山茱萸、淫羊蕾15g，熟地黃與菟絲子各20g，紫河車粉3g沖兌，取水煎制，每天一劑，分早晚服用，經(jīng)期停服用，連續(xù)用藥3個(gè)月。治療組采用益腎抗衰湯聯(lián)合針灸治療，益腎抗衰湯服用方法同對(duì)照組一致。針灸治療：共2組穴位，第1組：氣海、公孫、狀元、三陰交、太溪、足三里穴位;第2組：次髎、上髎、命門、肝俞、腎俞、中髎穴位。對(duì)2組穴位進(jìn)行交替針灸治療，即對(duì)第1組的氣海與關(guān)元進(jìn)行溫針灸，其它普通針灸;第二組溫針灸腎俞及中次髎空位，其它普通針灸。隔天針灸一次，連續(xù)1個(gè)月為一個(gè)周期，共治療三個(gè)周期。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比血清激素水平、治療效果。

血清激素：FSH、FSH/LH、E2。

治療效果：血清激素水平恢復(fù)正常，癥狀消失為顯效;血清激素水平有所改善，癥狀改善50%為有效;血清激素水平與癥狀相較于治療前無變化為無效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)，均由SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，變量資料為血清激素水平，用[（-x±s）]表示 ，t檢驗(yàn);治療效果為定性資料，用（%）表示，（x2）檢驗(yàn)，2組數(shù)據(jù)據(jù)差異顯著，且P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1血清激素水平比較

血清激素水平：治療組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1?血清激素水平比較（-x±s）

2.2治療效果比較

治療組：顯效42例、有效16例、無效2例;對(duì)照組：顯效30例、有效20例、無效10例，組間對(duì)比，P<0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義）。

3 討論

卵巢儲(chǔ)備功能下降據(jù)中醫(yī)記載，其因人之生長發(fā)育出現(xiàn)變化，導(dǎo)致腎精不足，加之情志不遂所致，屬于月經(jīng)病之月經(jīng)過少、經(jīng)水早斷等癥狀。目前，隨著我國生育計(jì)劃的變化，因卵巢儲(chǔ)備功能下降而出現(xiàn)的不孕癥發(fā)病率直線上升。而臨床對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降發(fā)病機(jī)制尚無統(tǒng)一定論，故在治療中，常規(guī)西藥治療具有一定的局限性。隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展，卵巢儲(chǔ)備功能下降（腎陰陽兩虛型）患者應(yīng)用益腎抗衰湯聯(lián)合針灸治療，效果顯著。

益腎抗衰湯中的菟絲子、熟地黃可補(bǔ)腎填精，為君藥;紫河車、淫羊蕾中補(bǔ)腎陽，枸杞子、山茱萸滋陰、補(bǔ)腎，可以提高君藥效果，強(qiáng)化補(bǔ)腎中陰陽的作用;山藥補(bǔ)腎健遙，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，白芍養(yǎng)血、舒肝，紅花活血、通絡(luò)，四藥為佐藥，可實(shí)現(xiàn)補(bǔ)血活血、理氣通經(jīng)的作用，大棗合氣因，調(diào)陰陽，故益腎抗衰湯可以促使患者機(jī)體氣血充盈、經(jīng)水有源，實(shí)現(xiàn)調(diào)理沖任的目的[4]。而針灸可以對(duì)相關(guān)穴位產(chǎn)生刺激，調(diào)動(dòng)人體命門之火，鼓動(dòng)腎陽，化氣，沖脈充盈的同時(shí)恢復(fù)卵巢功能 。故將益腎抗衰湯、針灸聯(lián)合治療卵巢儲(chǔ)備功能下降（腎陰陽兩虛型），具有顯著的治療效果。

綜上，益腎抗衰湯聯(lián)合針灸用于腎陰陽兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者的治療上，療效較佳 ，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

牛永勤，田蔥，李娟，等.針灸治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（32）：11-14.

蘇敏，孫春梅.針灸聯(lián)合中藥治療血海虛寒型卵巢儲(chǔ)備功能下降臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（11）：120-122.

周莉，夏有兵，馬翔，等.針灸序貫療法對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降患者IVF-ET的影響[J].中國針灸，2016，36（01）：25-28.

張小洪，鄧?yán)讌?中醫(yī)藥多途徑應(yīng)用治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（14）：101-103.