胡春艷 劉卓

【關鍵詞】輸尿管結(jié)石;輸尿管鏡下鈥激光碎石;優(yōu)質(zhì)護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R322.6+3 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0264-01

前言：輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見病，在臨床治療中普遍采用輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療方案，但是在患者在手術治療后面臨較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此需要通過護理干預方法來促進患者康復。我院在患者護理中，針對輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，所取得的護理效果滿意，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇54例患者，本組患者入選時間為2018年5月-2019年7月，根據(jù)其護理方法將其分為優(yōu)質(zhì)護理組與對比組。其中優(yōu)質(zhì)護理組患者27例，男21例，女6例，平均年齡（42.9±5.8）歲。對比組患者27例，男19例，女8例，平均年齡（43.6±5.1）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對比組的輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石患者接受常規(guī)護理，護理人員密切監(jiān)測患者體征，并根據(jù)患者主訴來判斷患者病情，避免并發(fā)癥發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護理組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預，基本方案包括：（1）護理人員與患者之間建立緊密的交流機制，期間通過微信等對患者進行健康宣教，介紹輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療方法的基本內(nèi)容，讓患者對整個治療過程做到心中有數(shù)，提高依從性。（2）遵照預見性要求，護理人員詳細分析患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并針對各種并發(fā)癥的早期表現(xiàn)以及危險因素進行全面指導，讓患方能夠主動配合護理人員完成護理，實現(xiàn)護患良好配合。（3）護理人員在固定雙腔導尿管之后，保證導尿管通暢;護理人員觀察引流量變化，并提供針對性尿道護理，例如在更換引流袋期間堅持無菌操作，并注意觀察引流袋內(nèi)液體的性狀變化。（4）指導患者掌握緩解疼痛的方法，例如在感受到肢體疼痛之后能夠通過轉(zhuǎn)移注意力方法，通過聽靜音樂或者看電視等方法，避免過于關注疼痛而引發(fā)不良情緒。

1.3觀察指標

統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間、對護理滿意度等。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05認為差異顯著。

2 結(jié)果

通過比較兩組患者的并發(fā)生發(fā)生率后，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組（P<0.05），資料見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率（n）

同時優(yōu)質(zhì)護理組患者的平均住院時間為（7.23±1.42）d，對護理滿意度為（94.6±3.3）;對比組患者的平均住院時間為（10.14±1.68）d，對護理滿意度為（89.4±2.9），兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著。

3 討論

目前臨床上針對輸尿管結(jié)石普遍采用輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療，雖然該治療方法屬于微創(chuàng)手術治療，但是在臨床治療中患者依然面臨較高的并發(fā)癥發(fā)生率，會嚴重影響最終治療效果[1]。而傳統(tǒng)的護理方法只能進行簡單的臨床護理干預，不利于患者術后恢復，針對這種情況，我院對傳統(tǒng)的手術護理方法進行改進，采用了優(yōu)質(zhì)護理干預方法，最終結(jié)果證明，兩種護理方法的臨床效果存在數(shù)據(jù)差異，其中優(yōu)質(zhì)護理組患者的并發(fā)生發(fā)生率僅為7.41%，低于對比組的25.93%，并且兩組患者的平均住院時間以及對護理滿意度等存在數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。這一結(jié)果均說明，針對輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療的輸尿管結(jié)石患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預具有可行性。

從我院經(jīng)驗可知，優(yōu)質(zhì)護理干預的先進性主要表現(xiàn)為：優(yōu)質(zhì)護理干預依托預見性的護理理念，護理人員預見輸尿管結(jié)石手術患者術后可能出現(xiàn)的各種情況，對患者進行有效干預。例如護理人員通過與患者建立緊密的交流機制，能夠充分了解患者主觀感受，根據(jù)患者的語氣、面部表情等判斷患者身體狀態(tài)，進而預測各種潛在并發(fā)癥的可能，所以護理手段更加有效[2]。除此之外，該護理模式明確了各項護理細節(jié)，讓護理行為更加科學。

綜上所述，針對輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預具有可行性，該護理方法能夠縮短患者住院時間，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

于海霞.輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石的護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（84）：355.

李靜.剖析輸尿管結(jié)石者用輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管療法的護理措施及應用效果[J].

實用臨床護理學電子雜志，2017，2（50）：85+99.