刁宣貞

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;冠心病;介入治療;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0248-01

冠心病是目前非常常見的一類心血管疾病，發(fā)病率逐年呈現(xiàn)增高的趨勢，主要表現(xiàn)形式可以是心絞痛或者嚴(yán)重時可以發(fā)生心肌梗死。該病會導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重損害，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭或猝死。臨床上對于冠心病的治療主要包括生活習(xí)慣的改變以及藥物和血運重建治療，其中介入治療是冠心病較為常見的治療方式，能夠降低冠心病發(fā)展成心衰、心梗等更為嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，但該中疾病需要堅持長期的治療，為保證介入治療的長遠療效，應(yīng)采取相應(yīng)的康復(fù)護理干預(yù)。我院對2018年1月至12月期間收治的20例冠心病介入治療患者實施心臟康復(fù)護理干預(yù)獲得了理想療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月至12月階段診治的40例冠心病患者為觀察樣本，所有患者均符合介入治療標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬了解此次研究目的自愿參與。按護理干預(yù)方式不同隨機分為對照組和研究組各20例，其中對照組有男11例、女9例，年齡在22-72歲之間，中段年齡為（54.6±9.7）歲，病程在3-18年之間;研究組有男13例、女7例，年齡在24-73歲之間，中段年齡為（54.9±9.2）歲，病程在3-17年之間。比較兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均實施常規(guī)護理干預(yù)，主要包括：1）心理干預(yù)：護理人員要多與患者進行溝通，觀察患者的心理變化，對負面心理給予疏導(dǎo)，莊轉(zhuǎn)移患者注意力，通過舉以往經(jīng)治療成功的案例建立患者的信心，對家屬及患者存在的疑問及時給予專業(yè)、通俗的解答。2）健康宣教：向患者解釋介入治療的目的和重要性，對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進行告知，使患者有充足的心理準(zhǔn)備，提高患者的配合度。3）環(huán)境管理：營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，配備電視、電話等經(jīng)常使用的設(shè)備等。研究組在此基礎(chǔ)上實施心臟康復(fù)護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：1）正確評估病情：介入手術(shù)后，觀察患者的生命體征，評估心臟功能、疾病史以及體格，監(jiān)測心電圖的變化等，并根據(jù)評估結(jié)果建立康復(fù)護理目標(biāo)并研究對策。2）康復(fù)鍛煉：從坐位訓(xùn)練開始，指導(dǎo)患者在床上行四肢關(guān)節(jié)的鍛煉，若鍛煉過程中患者無呼吸癥狀，自覺良好，可適當(dāng)增加運動量，剛開始可借助外物坐起，再慢慢過渡到自行坐起。由坐位到步行訓(xùn)練，先沿床邊步行，再慢慢過渡到難度更大的樓梯步行。待日常生活恢復(fù)后，應(yīng)每日堅持散步。若活動強度在最大心率的45%以上時應(yīng)進行心電監(jiān)護檢測，并在護理人員參與下進行運動。最后可進行一系列有氧運動，若出現(xiàn)異常心律，及時停止康復(fù)鍛煉，同時入院就診。3）出院指導(dǎo)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是冠心病介入治療保持長期療效的前提，因此出院患者要告知其健康飲食、保證充足的睡眠，不可過度勞累。

1.3觀察指標(biāo)

采用心肺功能測試儀對患者的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、VCO2（二氧化碳排出量）、VO2peak（峰氧耗量）以及HR（呼吸頻率）進行檢測;采用生存質(zhì)量測定量表對患者的生活環(huán)境、精神依靠、身體機能、心理狀態(tài)、社會關(guān)系以及獨立自主進行評定，每項指標(biāo)滿分為100分，分值越高表示生存質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用的是SPSS12.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的心肺功能，研究組的心肺功能各項觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），對比結(jié)果見表1。

表1 患者的心肺功能對比

2.2比較兩組患者的各項生存質(zhì)量指標(biāo)評分情況，研究組的各項生存質(zhì)量指標(biāo)評分均較對照組高（P<0.05），對比結(jié)果見表2。

表2 患者的各項生存質(zhì)量指標(biāo)對比

3 討論

冠心病需要堅持長期的治療，還需要配合相應(yīng)的護理措施。心臟康復(fù)護理是一種新型的護理模式，世界衛(wèi)生組織將其定義為使心血管患者恢復(fù)適當(dāng)?shù)捏w力、精力和社會適應(yīng)能力，使患者盡可能恢復(fù)正常角色和地位，并能獨立生活。這種護理模式應(yīng)用于冠心病介入治療可降低心肌梗死的風(fēng)險，緩解心臟癥狀，從而提高經(jīng)皮冠狀動脈介入療效。我院主要通過對患者從簡單的坐位鍛煉逐漸過渡到難度更大的運動鍛煉，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中密切觀察患者的疾病情況，根據(jù)實際情況進行訓(xùn)練，改善患者的心臟功能。越來越多的研究指出早期適量活動不但不會使病情惡化，反而有助于心臟的恢復(fù)，轉(zhuǎn)變了之前強調(diào)以休息為主的護理觀念。本文研究結(jié)果表明，實施心臟康復(fù)護理干預(yù)的研究組其心肺功能明顯改善，生存質(zhì)量評分顯著提高，可見早期心臟康復(fù)訓(xùn)練的有效性。將心臟康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于冠心病介入治療患者效果顯著，能夠改善心肺功能，整體提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，將心臟康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于冠心病介入治療患者效果顯著，能夠改善心肺功能，整體提升患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

郭瑞華.心理護理干預(yù)在穩(wěn)定性冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：148-149.

章明勇，詹石斐，陳曉，等.心臟康復(fù)干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量及心功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（2）：130-132.