魏艷艷

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;護理滿意度;互動健康教育模式護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0242-01

小兒肺炎是由病毒或細(xì)菌等病原體引起的小兒肺部炎癥，是我國5歲以下兒童死亡的首要原因，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難為主要癥狀，為小兒時期最常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病[1]。小兒肺炎的預(yù)后取決于患兒年齡、肺炎的嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、肺部能夠及時控制、感染病原的數(shù)量、毒力強弱等，年齡越小抵抗力越低，因而肺炎發(fā)病率和死亡率越高。該病若未得到有效的治療，可反復(fù)發(fā)作，甚至并發(fā)心力衰竭、急性呼吸衰竭、中毒性腦病等嚴(yán)重癥狀，對患兒的生命存在巨大威脅[2]。因此，一旦被確診為肺炎的患兒應(yīng)及時入院治療，為使治療效果更理想，需配合相應(yīng)的護理措施，不僅有利于緩解患兒癥狀，還可提高舒適度。我院對2017年3月-2018年3月兒科收治的70例肺炎患兒采取互動健康教育模式護理取得了顯著的效果，研究報告如下。

1 資料與方法?

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年3月于我院兒科接受治療的70例小兒肺炎患者納入研究對象，所有患兒均符合臨床肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有不同程度的咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀，無先天性肺部疾病和其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。將所有參與研究的患兒按護理方式不同隨機分為對照組和觀察組各35例，其中觀察組有男性患兒18例、女性患兒17例，年齡在10個月-6歲之間，平均年齡為（3.2±0.6）歲，病程為0.5個月-1個月;對照組中有男性患兒19例、女性患兒16例，年齡在11個月-6歲之間，平均年齡為（3.6±0.5）歲，病程為0.5個月-1.5個月。比較兩組患兒的基礎(chǔ)資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)護理干預(yù)，即創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，定期消毒，指導(dǎo)患兒家屬正確用藥和養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣等常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予互動健康教育模式護理，具體護理措施為：（1）對新入院的患兒要保持熱情、親切和藹的工作態(tài)度，與患兒建立良好的關(guān)系，消除其對陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼感和抵抗心理。同時評估患兒的病情狀況和心理特點，與家屬進行有效的溝通，取得家屬的信任和理解，使患者及家屬能夠積極配合治療，促進整個治理過程順利進展。（2）健康教育：護理人員要根據(jù)家屬的理解能力選用合適的溝通方式向其講解患兒肺炎的相關(guān)知識，包括肺炎的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，以便家屬更清楚患兒的病情發(fā)展程度，認(rèn)識到遵醫(yī)囑治療的重要性和必要性，提高家屬的配合度。告知家屬加強患兒的衛(wèi)生清潔以及心理安慰。（3）心理護理：患兒年齡小對疾病的承受能力差以及對外界陌生事物的接受能力差，因此護理人員要與患者多溝通，保持語言的親切和藹，多與患兒進行互動游戲，消除患者對護士的恐懼和抵抗，指導(dǎo)患兒正確配合治療。（4）飲食指導(dǎo)：高熱容易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂等情況，護理人員應(yīng)告知家屬注意幫助患兒補充丟失的水分，同時進食富含營養(yǎng)易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，既可以維持機體需要也有利于恢復(fù)患兒抵抗力，能母乳喂養(yǎng)的金陵以母乳為主。（5）預(yù)防并發(fā)癥：住院期間護理人員要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，尤其是體溫變化。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱情況，應(yīng)給予物理降溫處理，或降溫效果不理想，應(yīng)及時告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑進行下一步治療，鼓勵患兒保證每日水的攝入量，若體溫處于較高水平應(yīng)增加補液量，大概每升高1℃補液量增加10%。小兒活潑好動，容易出現(xiàn)留置針拔出或穿破血管的現(xiàn)象，所以要加強對患兒留置針穿刺部位的觀察。若出現(xiàn)便秘和腹脹情況，應(yīng)在腹部從右到左環(huán)形按摩或適當(dāng)運動，促進腸蠕動緩解便秘和腹脹。囑患兒注意休息，不可劇烈運動，廣泛性肺炎病變患兒須絕對臥床休息。出院患兒進行護理滿意度調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的體溫消退時間、咳嗽消失時間以及平均住院時間;采用醫(yī)院自制的調(diào)查表對患兒家屬進行護理滿意度問卷調(diào)查，分為非常滿意（85分以上）、較滿意（60-85分之間）、不滿意（60分以下）三個指標(biāo)，總滿意度為非常滿意人數(shù)與較滿意人數(shù)之和所占百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用的是 SPSS12.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床效果，觀察組的體溫消退時間、咳嗽消失時間以及平均住院時間均較對照組短（P<0.05），對比結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒的臨床效果對比

2.2比較兩組患兒的護理滿意度，觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），對比結(jié)果見表2。

表2 兩組的患兒的護理滿意度對比

3 討論

小兒肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細(xì)濕啰音，多見于嬰幼兒，全年均可發(fā)病，據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示，2016年因肺炎造成5歲以下兒童死亡人數(shù)高達92萬，其中98%發(fā)生在發(fā)展中國家，肺炎也是我國5歲以下兒童死亡的主要原因[2]。小兒肺炎主要病因為病原體感染，當(dāng)小兒機體免疫力較低時，病原體更容易入侵肺部發(fā)生肺炎，其嚴(yán)重程度差異較大，有的比較輕微，有的比較嚴(yán)重，有的甚至危及生命，但均有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等典型癥狀。根據(jù)病例分類可將小兒肺炎分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎以及其他不常見的肺炎，其中支氣管肺炎為最常見的類型，主要由細(xì)菌、病毒所致，病變常散布在支氣管壁附近的肺泡中[4]?？偠灾?，肺炎對患兒的生命存在一定的威脅，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等典型表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)，以便盡早診斷并及時接受治療。

臨床上常采用藥物治療小兒肺炎，具有一定的治療效果，但為盡快的康復(fù)仍需要配合護理輔助治療。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護患關(guān)系也從過去被動服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系，而互動式健康教育就是通過患者與護士的學(xué)與教的互動過程來實現(xiàn)的，通過與患兒和家屬的互動有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育，使患兒自覺的采納有益于健康的行為和生活方式，教育患者蘇壓力健康意識，消除或減輕影響健康的危險因素[3]。通過對患兒進行心理干預(yù)來提高患兒的治療依從性，采取系統(tǒng)而全面的教育活動，讓家屬對患兒的疾病有詳細(xì)的了解，并能夠主動避免不良因素，同時也取得了家屬的信任和理解，建立友好的關(guān)系，使治療過程進展的更順利。通過制定合理的飲食方案以及積極預(yù)防并發(fā)展，既能夠防止病情嚴(yán)重化，也能促進早日康復(fù)。本文研究結(jié)果表明，實施互動健康教育模式護理的觀察組臨床體溫消退時間、咳嗽消失時間以及平均住院時間均優(yōu)于對照組，可見該護理模式的重要價值。

綜上所述，對肺炎患兒采取互動健康教育模式護理具有顯著的臨床效果，可有效緩解患兒的臨床癥狀，提高護理滿意度。

參考文獻

李茜. 互動健康教育護理模式對小兒肺炎的臨床效果及護理滿意度的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2016， 35（13）：1828-1830.

朱建華. 臨床健康教育在小兒肺炎護理中的作用分析[J]. 臨床研究， 2016， 24（6）：132-132.

李丹. 小兒肺炎護理應(yīng)用健康教育的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（7）：372-372.