余樂 劉峻宏 徐虹霞

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理;預(yù)見性護(hù)理;指引模式;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0229-01

骨科患者通常由外部重力碰撞導(dǎo)致，由于發(fā)病突然，患者未做好充分心理準(zhǔn)備，加之患者身體劇烈疼痛、部分運(yùn)動(dòng)功能障礙等，患者會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面情緒;另外隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)于住院期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求越來越高[1]。因此，應(yīng)對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，消除其不良情緒，緩解患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理是一種超前護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員通過預(yù)先綜合分析患者病情，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)性的提出護(hù)理措施，可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究中，選擇四川省骨科醫(yī)院足踝1科自 2018 年1 月至 2018年 10月收治的90例骨科患者，對(duì)其中部分患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我科上述時(shí)期的90例骨科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀組，各45例。其中女25人，男65人，患者年齡在32-59，平均年齡（39.2±15.6）。上述兩組間一般資料對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括基本日常護(hù)理、術(shù)后健康指導(dǎo)以及出院后回訪等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引模式，具體內(nèi)容如下。①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的一般資料進(jìn)行仔細(xì)搜集，全面了解其疼痛程度與心理狀態(tài)，在實(shí)際的治療與護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題，從而有針對(duì)性的預(yù)見性護(hù)理。②患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)理人員要全面檢查患者生命體征，對(duì)患者生理、心理、疼痛作出評(píng)估，以此制定預(yù)見性護(hù)理方案。③骨科患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極給與心理引導(dǎo)，向其詳細(xì)介紹手術(shù)內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，消除其不良情緒。在與患者溝通交流時(shí)，語氣要溫和，耐心解答 患者疑問，以鼓勵(lì)、安慰患者及其家屬為主，爭(zhēng)取患者信任與配合。④預(yù)見性排除安全隱患，在可能出現(xiàn)安全事故的位置張貼醒目標(biāo)語或者設(shè)置欄桿，防止患者出現(xiàn)意外墜落;保持病房、走廊、衛(wèi)生間等干燥、清潔，防止患者滑倒[2]。⑤生活指導(dǎo)，骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者勤翻身。注意患者飲食搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，為患者健康恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)，護(hù)理人員還應(yīng)該針對(duì)患者其家屬開展健康宣教活動(dòng)，指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。利用本院自行設(shè)計(jì)的病患滿意度調(diào)查表;評(píng)分≥90分，非常滿意;≥70 分并且<90 分，一般滿意;<70分，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS25.0 軟件來分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用 （x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示， P<0.05表示存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組病患，P<0.05）。見表1。

表1?兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率

表2 兩組病患的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

骨科疾病常常起病比較急促，病患的發(fā)病部位會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，活動(dòng)功能也會(huì)存在障礙，進(jìn)而對(duì)其日常生活活動(dòng)能力造成了嚴(yán)重的影響[2]。骨科患者多為突發(fā)性事件造成的損傷患者伴有劇烈疼痛，常因缺乏疾病知識(shí)以及長(zhǎng)時(shí)間住院治療，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)。因此，臨床應(yīng)高度重視骨科患者的護(hù)理，消除其不良情緒，提升患者生活質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理指引模式是通過綜合醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理實(shí)踐、患者病情等方面，系統(tǒng)分析患者可能出現(xiàn)的問題，幫助醫(yī)患雙方針對(duì)性的制定診療方案，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，顯著提升科室護(hù)理質(zhì)量，更好的促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本次研究中，選擇我科90例骨科患者，對(duì)其中45例實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引模式，包括入院護(hù)理及制定預(yù)見性護(hù)理方案、給予心理引導(dǎo)、合理營(yíng)養(yǎng)搭配、注重并發(fā)癥護(hù)理、出院后給予健康指導(dǎo)等方面，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)組相比較，觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度方面具有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。提示，針對(duì)骨科患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引模式，能夠明顯控制并發(fā)癥的發(fā)生，消除患者負(fù)面情緒，對(duì)改善患者生活質(zhì)量有明顯幫助，同時(shí)護(hù)患之間通過積極溝通，護(hù)患關(guān)系得以改善，促進(jìn)患者更加積極配合護(hù)理，這些都對(duì)患者健康恢復(fù)有著積極作用，因此在骨科護(hù)理中推廣預(yù)見性護(hù)理指引模式顯得十分有必要。

參考文獻(xiàn)

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胡淑萍 . 預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理 中的應(yīng)用效果分析 [J]. 中國(guó)保健營(yíng) 養(yǎng) ，2014，24（05）：2718-2719.