樊曉玲

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;終末期腎病;心理護(hù)理;臨床價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0227-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，血液透析成為治療終末期腎病的重要手段，通過透析治療可提高臨床療效、延長生存周期。但尿毒癥、腎病綜合征患者病情重、病程長，需長期維持透析治療，因此患者承受的經(jīng)濟(jì)壓力較大;長此以往，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，在以上情緒的推動下，部分患者會出現(xiàn)治療依存性下降等情況，嚴(yán)重影響治療效果[1]。可見，在患者血液透析期間實施科學(xué)有效的心理干預(yù)至關(guān)重要。此研究選取我院57例患者展開，重點分析心理護(hù)理干預(yù)的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

將57例在我院（2017年8月至2018年7月）接受維持性血液透析治療的腎病患者分為2組，其中對照組（n=28）：男性患者15例，女性有13例，年齡區(qū)間57.5-76歲，平均（66.75±8.41）歲。觀察組（n=29）：男性患者15例，女性有14例，年齡區(qū)間58-77歲，平均（66.51±8.42）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：熱情接待患者，透析過程中密切監(jiān)測生命體征，做好口頭宣教，將飲食注意事項告知患者。

觀察組：聯(lián)合心理護(hù)理：（1）心理健康：嚴(yán)格根據(jù)患者病情發(fā)展、心理狀態(tài)為依據(jù)而展開，整個透析過程中加強(qiáng)疾病宣教，確?；颊邔ψ陨砑膊?、透析相關(guān)事項有全面的認(rèn)識，降低恐懼、焦慮等心理情緒，積極配合工作人員展開透析治療。（2）構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系：要求護(hù)理人員在工作中始終保持樂觀和鎮(zhèn)靜，加強(qiáng)與患者間的溝通，確保讓患者感受到護(hù)理人員的專業(yè)性，提高對護(hù)理人員的信任感，提升其透析治療的依從性。（3）耐心傾聽：適時宣泄自身情緒，不僅可以改善心理狀態(tài)，還能提高患者治療配合度。因此對持續(xù)性血液透析患者實施護(hù)理干預(yù)，不僅要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還需引導(dǎo)其宣泄內(nèi)心的不良心理情緒，緩解心理壓力。（4）家庭支持：患者受疾病的折磨，內(nèi)心孤獨感較重，迫切希望得到家人、親友的關(guān)愛和支持，因此護(hù)理人員需做好家庭成員的宣教，叮囑他們在日常生活中多與患者溝通，根據(jù)其愛好和實際需求給予支持。

1.3觀察指標(biāo)

其一，觀察護(hù)理前后患者焦慮抑郁情緒改善情況;

其二，觀察護(hù)理滿意度;

1.4統(tǒng)計學(xué)

計算軟件：SPSS22.0版本，連續(xù)性變量資料：“t”計算以“-x±s”表示。定性數(shù)據(jù)：“x2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區(qū)間：統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1闡明護(hù)理前后焦慮抑郁情緒改善情況

護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評分較低，P<0.05。見表1。

表1 焦慮、抑郁狀態(tài)

注：評價焦慮采用HAMA量表，>29分記焦慮重，7-14分記焦慮中，<7分記無焦慮。抑郁采用HAMD量表，>24分記抑郁重，17-24分記抑郁中，7-17分記抑郁輕，<7分記無抑郁[2]。

2.2闡明滿意度

觀察組滿意度為96.5%，對照組78.5%。P<0.05。見表2。

表2 護(hù)理滿意度

注：滿意度量表分值100分，非常滿意（≥90分），基本滿意（70-90分），不滿意（≤70）。

3 討論

維持性血液透析現(xiàn)已成為臨床治療終末期腎病等疾病的主要措施，但終末期腎病患者的病情重，病程長，需長期維持透析治療，因此，患者不僅承受疾病的痛苦，還要承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)壓力。究其原因，發(fā)現(xiàn)終末期腎病等疾病屬于終身性的慢性疾病，病程較長且反復(fù)發(fā)作，對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。加之在治療期間，需要患者嚴(yán)格控制水、飲食的攝入量，因此患者心理陰影較重。最后，長期血液透析需要花費大量的資金，所以患者背負(fù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大;以上因素共同作用，從而造成患者焦慮不安心理較嚴(yán)重，長此以往形成惡性循環(huán)，部分患者對治療失去信心，不愿意繼續(xù)來院接受透析治療。眾所周知，心理健康與軀體疾病兩者之間相輔相成、相互影響，保持健康的心理狀態(tài)，才有利于疾病的治療[3]。因此，對持續(xù)性血液透析患者實施科學(xué)、積極、有效的心理護(hù)理至關(guān)重要。

此研究選取我院接受維持性血液透析的腎病患者57例展開，分組實施不同護(hù)理干預(yù)，結(jié)果示：觀察組焦慮、抑郁評分較低，護(hù)理滿意度較高，P<0.05?？梢?，對維持性血液透析腎病患者實施心理護(hù)理價值顯著。提示：常規(guī)護(hù)理屬于臨床傳統(tǒng)干預(yù)措施，措施較為被動，并且措施缺乏一定的針對性，導(dǎo)致護(hù)理流于形式、整體質(zhì)量不高。心理護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，是常規(guī)護(hù)理的優(yōu)化模式，在實際干預(yù)中嚴(yán)格以患者病情發(fā)展情況和心理狀態(tài)為依據(jù)，確保護(hù)理措施更貼合患者，旨在改善其心理狀況的同時提高臨床療效、延長生存質(zhì)量和周期。

綜上，對維持血液透析患者實施心理護(hù)理干預(yù)價值顯著，具備借鑒、推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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