郭會(huì)敏

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;心肌梗死;心律失常;研究

【中圖分類號】R453.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0175-02

急性心肌梗死[1]作為現(xiàn)階段一種危急病癥，其在內(nèi)科疾病中較為常見，也是當(dāng)前心血管疾病死亡的主要原因，多發(fā)于老年群體。受老齡化社會(huì)的影響，其急性心肌梗死發(fā)生率逐漸上升。循證護(hù)理主要通過對患者進(jìn)行實(shí)際查驗(yàn)，在結(jié)合患者需求和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以獲取資料作為臨床護(hù)理干預(yù)的有效指標(biāo)和工作參考。這種方式能夠?qū)︶t(yī)患關(guān)系[2]進(jìn)行改善。本文通過選取80例參與本次研究的急性心肌梗死患者，通過進(jìn)行分組，采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，隨后對循證護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行探究，其總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取80例參與本次研究的心肌梗死患者，其中心肌梗死患者就診時(shí)間在2018年1月直到2019年1月，時(shí)間段為近一年，所參與研究的心肌梗死患者均符合當(dāng)前急性心肌梗死患者的研究標(biāo)準(zhǔn)，患者在急性心肌梗死發(fā)生2-6小時(shí)就診，同時(shí)根據(jù)相關(guān)檢查患者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象。對于一般組的急性心肌梗死患者中，其中男性急性心肌梗死患者人數(shù)為23例，女性為17例。對于一般組中的患者其年齡為42歲左右，最高不超過72歲，患者年齡平均值處在63.2±1.3歲。觀察組的急性心肌梗死患者中，其中男性急性心肌梗死患者人數(shù)為24例，女性為16例。對于觀察組中的患者其年齡為41歲左右，最高不超過73歲，患者年齡平均值處在63.4±1.3歲。通過對兩組患者進(jìn)行資料、年齡以及相關(guān)參數(shù)的查驗(yàn)，其無較大差異（P<0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理方式對一般組的急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理，其中包括臥床休息，除此之外包含吸氧指導(dǎo)以及心電監(jiān)護(hù)等。

采用循證護(hù)理的方式對觀察組的患者進(jìn)行干預(yù)，其中在一般組常規(guī)應(yīng)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行觀察組的護(hù)理第一，進(jìn)行急性心肌梗死患者的病情觀察。對于其急性心肌梗死合并心律失?；颊咂洳∏橛^察尤為重要，因此應(yīng)根據(jù)心律失常并心肌梗死患者的特點(diǎn)進(jìn)行分析，在此期間相關(guān)護(hù)理人員也要加強(qiáng)巡視和護(hù)理，并對出現(xiàn)呼吸急促、心悸等不良現(xiàn)象的患者進(jìn)行及時(shí)搶救，避免心肌梗死等其他不良狀況和并發(fā)癥的產(chǎn)生。第二，進(jìn)行飲食護(hù)理。在此過程中應(yīng)通過對心肌梗死患者進(jìn)行綜合評定，隨后根據(jù)患者的病情現(xiàn)狀進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和飲食計(jì)劃的制定，由于心肌梗死患者自身的局限性，因此應(yīng)少鹽、少糖，避免吃刺激性辛辣食物，除此之外在飲食中還要主要不要出現(xiàn)暴飲暴食以及酗酒等狀況。第三，進(jìn)行心理護(hù)理。對于患者來說，由于心肌梗死患者自身病情較重，同時(shí)在自身心理壓力較大的基礎(chǔ)上其加上對于環(huán)境的陌生感，因此緊張感加劇。在這個(gè)階段上，護(hù)理人員應(yīng)遵循循證管理理念，根據(jù)其每個(gè)患者不同的心理狀況和實(shí)際急性心肌梗死狀況進(jìn)行患者的溝通。第五，進(jìn)行健康宣教[3]。健康宣教作為現(xiàn)階段一種重要的護(hù)理方式，在急性心肌梗死患者的治療中，通過對患者進(jìn)行相關(guān)疾病宣傳手冊的發(fā)放，以多種形式例如電子媒體、病房講解等進(jìn)行指導(dǎo)，從而提升心肌梗死并心律失常患者及其家屬的疾病熟悉度，在充分了解其狀況的同時(shí)，根據(jù)整體的情況提升依從性和有效性。

1.3觀察指標(biāo)

通過對急性心肌梗死患者心律失常效果進(jìn)行比對。顯效：患者心肌梗死狀況得到明顯改善，同時(shí)心律失常有效緩解。有效：患者心肌梗死狀況出現(xiàn)一定改善，心律失常出現(xiàn)次數(shù)減少。無效：患者相比之前的癥狀沒有改善，反而加重。

2 結(jié)果

通過對一般組和觀察組進(jìn)行比對，其中一般組中心律失常人數(shù)為26例，所占比例為65.0%，其平均住院時(shí)間為16.23±1.12d，其平均住院天數(shù)為5.12±0.35d。對于觀察組中心律失常人數(shù)為8例，所占比例為20.0%，其平均住院時(shí)間為11.19±1.07，其平均住院天數(shù)為2.54±0.53d。

表1 一般組和觀察組心率失常出現(xiàn)率及相關(guān)臥床時(shí)間對比

通過對一般組和觀察組臨床效果比對，其中一般組中痊愈人數(shù)為17例，所占比例為42.5%。其中有效人數(shù)為12例，所占比例為30.0%。無效人數(shù)為11例，所占比例為27.5%。對于其整體有效人數(shù)為29例，所占比例為72.5%。觀察組中痊愈人數(shù)為25例，所占比例為62.5%。其中有效人數(shù)為13例，所占比例為32.5%。無效人數(shù)為2例，所占比例為5.0%。對于其整體有效人數(shù)為38例，所占比例為95.0%。

表2 一般組和觀察組臨床效果比對

3 討論

心肌梗死患者在現(xiàn)階段一般出現(xiàn)心肌缺血癥狀，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)心肌壞死。對于其來說，其主要是在原有冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的患者供血出現(xiàn)急劇減少的情況，由于心肌持續(xù)缺血從而最終導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀。在現(xiàn)階段的相關(guān)報(bào)道中顯示，急性心肌梗死患者其出現(xiàn)心律失常的時(shí)間一般為1h，同時(shí)其病死率一般為一半以上。循證護(hù)理通過對患者進(jìn)行疾病的綜合評定和診斷，在根據(jù)患者特點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的干預(yù)模式，這種方式對于患者的消極情緒能夠有效改善，對于其心率失常發(fā)生率來說也有效減輕，根據(jù)對整分析從而能夠提升整體的治療依從性和滿意度，并能夠有效改善其對于疾病的相關(guān)認(rèn)知，具有重要意義。

循證護(hù)理主要是根據(jù)患者的疾病或手術(shù)相關(guān)情況從而指定的護(hù)理模式，以標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程作為當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)，從患者入院到出院都以此種模式進(jìn)行患者心肌梗死的治療，其能夠有效提升患者的治療有效率，從而提升患者的遵從性，在有效抑制醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，確?；颊吣軌虻玫搅己玫淖o(hù)理。在本次通過進(jìn)行循證護(hù)理的過程中，有利于摒棄以往機(jī)械的護(hù)理方式，通過依據(jù)患者自身的護(hù)理專業(yè)性，在有計(jì)劃規(guī)范的護(hù)理過程中，真正實(shí)現(xiàn)了整體的目標(biāo)，提升了心肌梗死患者的護(hù)理滿意度，從而在以患者為中心的基礎(chǔ)上，其整體發(fā)生率優(yōu)于一般組。通過對患者的治療效果進(jìn)行評定，其效果優(yōu)于一般組。

綜上所述，在現(xiàn)階段采用循證護(hù)理其具有一定的效果。本文通過對兩組患者進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的比對，包含護(hù)理滿意度、護(hù)理效果及心律失常發(fā)生率，其循證護(hù)理的相關(guān)效果較為良好，同時(shí)在現(xiàn)階段對于循證護(hù)理進(jìn)行應(yīng)用其具有一定的優(yōu)勢。但還應(yīng)該遵循其循證護(hù)理的相關(guān)措施，進(jìn)行患者的制定，并根據(jù)其現(xiàn)狀進(jìn)行有效評定，發(fā)揮其循證護(hù)理的價(jià)值，從而提升整體的救治效果，減少其疾病發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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