仲智令 喬秀麗

【關(guān)鍵詞】莫沙必利;質(zhì)子泵抑制劑;胃食管反流病

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0160-01

胃食管返流病是指胃內(nèi)容物返流至食管引起的不適癥狀和（或）并發(fā)癥，部分患者返流物可到達咽喉部及口腔，引起食管外癥狀，其常見癥狀為胃灼熱、反酸，吞咽疼痛、吞咽困難，聲嘶，咽部不適或異物感等[1]。胃食管返流病是臨床中最為常見的一種疾病，且患病率隨年齡的增長而增長，若不及時治療將會導致胃出血等一系列疾病的發(fā)生，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量與身心健康，臨床中常用質(zhì)子泵抑制劑進行治療，雖然其具有一定的效果，但仍欠佳。為此本研究對莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的療效進行了對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法?

1.1 一般資料

選取于2017年7月—2019年7月于我院進行診治的356例胃食管反流病患者，以隨機分組法分為對照組與觀察組，各178例，觀察組男88例，女90例，平均年齡（47.5±11.4）歲，對照組男89例，女89例，平均年齡（48.5±11.6）歲，兩組在患病時長、疾病嚴重程度、基礎(chǔ)疾病等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：患者采用質(zhì)子泵抑制劑進行治療，即1日1次口服20mg的奧美拉唑（晨起服用）;觀察組：患者采用莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑進行治療，即在對照組的前提上服用莫沙必利，其服用方法為：1日3次口服5mg的莫沙必利（飯前服用）。兩組均連續(xù)服用2個月，觀察并記錄病情發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

常見的臨床癥狀有反酸、燒心、吞咽困難等。評分標準分為0、1、2、3、4分，即無任何不適與臨床癥狀、有輕微不適、有明顯不適但不影響生活、有嚴重的不適及對生活的造成了很大的影響。治療效果分為顯效有效與無效，顯效：患者的各項評分下降80%以上，有效：患者的各項評分下降50%～80%，無效：患者的各項評分下降小于50%，治療總有效率為顯效率+有效率。觀察并計算兩組患者的臨床癥狀評分與治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組數(shù)據(jù)的處理采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件完成，分別采用百分率（%）和（-x±s）表示計數(shù)資料和計量資料，采用χ2和t完成組間對比的檢驗，以P <0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項癥狀對比

觀察組（178例）：治療前反酸評分為（3.1±1.1）分、燒心評分為（3.8±0.4）分、吞咽困難評分為（2.8±0.9）分;治療后反酸評分為（1.3±0.5）分、燒心評分為（1.3±0.6）分、吞咽困難評分為（1.1±0.2）分。

對照組（178例）：治療前反酸評分為（2.9±0.8）分、燒心評分為（3.7±0.6）分、吞咽困難評分為（2.7±0.8）分;治療后反酸評分為（1.5±0.9）分、燒心評分為（2.1±0.7）分、吞咽困難評分為（1.9±0.5）分。

兩組患者治療前的差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對比

觀察組（178例）：顯效效果為150例，有效效果為20例，無效效果為8例，治療總有效例數(shù)為170例，治療總有效率為95.5%;對照組（178例）：顯效效果為132例，有效效果為6例，無效效果為40例，治療總有效例數(shù)為138例，治療總有效率為77.5%。

觀察組的治療總有效率（95.5%）高于對照組的治療總有效率（77.5%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流病屬于胃腸動力障礙性疾病，導致患有此病的因素很多，各種不良生活習性和環(huán)境壓力可引起食管敏感度增高，使正常酸返流水平也可產(chǎn)生燒心等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，老年胃食管返流患者的疾病嚴重程度與抑郁、焦慮等不良反應也有關(guān)，心理治療也可緩解患者的主觀臨床癥狀[2]。

質(zhì)子泵抑制劑是一類重要的抑制胃酸分泌藥，也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物，其可以抑制胃酸的分泌、緩解胃酸導致的不良反應，目前臨床常見的本類藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等。莫沙必利能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌，另外此藥還可以加大食管括約肌的壓力，可以徹底排空腸胃，為此本研究將兩種藥物聯(lián)合應用，探討并分析治療胃食管反流病的效果[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，采用莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病治療后并發(fā)癥得到很大的改善，治療效果較好，治療總有效率較高。綜上所述，莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果理想，可以提高治療效果，值得進行推廣。

參考文獻

翁曉珊.莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制藥治療胃食管反流病患者的療效及安全性[J].醫(yī)療裝備，2018，31（2）：121-122.

邵素珍，李春林.莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果及藥物安全性分析[J].中國藥物經(jīng)濟學，2017，12（11）：50-52.

鄭建軍，郭嵐嵐，陳正，等.莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑對胃食管反流病的治療價值探析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（33）：4173-4174.