段新然

【關(guān)鍵詞】肝硬化;上消化道出血;凝血酶;奧曲肽;治療效果;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R575.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0139-01

肝硬化屬于臨床中十分多見的一類慢性疾病，存在發(fā)病率高以及死亡率高的特點，肝硬化患者的臨床表現(xiàn)包含黑便、嘔吐以及乏力等，酒精性、病毒性以及免疫性屬于常見致病因素，肝硬化會損傷到患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)，倘若患者沒有獲得及時有效的治療，會威脅到生命安全[1]。目前臨床治療肝硬化疾病主要采取藥物治療，本文選取2018年10月到2019年10月接診的肝硬化合并上消化道出血患者80例作為本次研究對象，對于肝硬化合并上消化道出血患者采取凝血酶聯(lián)合奧曲肽進行治療的臨床療效進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月到2019年10月接診的肝硬化合并上消化道出血患者80例作為本次研究對象，利用隨機數(shù)字表法對所選肝硬化合并上消化道出血患者加以分組，給予其中40例肝硬化合并上消化道出血患者奧曲肽治療，將其納入對照組，給予剩余40例肝硬化合并上消化道出血患者凝血酶聯(lián)合奧曲肽治療，將其納入研究組;對照組40例患者中男性22例，女性18例，患者平均年齡為45.58±3.55歲;研究組40例患者中男性23例，女性17例，患者平均年齡為46.27±3.61歲;兩組肝硬化合并上消化道出血患者基本資料比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

給予對照組40例肝硬化合并上消化道出血患者奧曲肽治療：通過靜脈泵持續(xù)泵入奧曲肽和氯化鈉注射液24小時，其中奧曲肽劑量為0.6mg，泵速為每小時30μg。

給予研究組40例肝硬化合并上消化道出血患者凝血酶聯(lián)合奧曲肽治療：指導(dǎo)患者口服凝血酶和氯化鈉混合液，每間隔4小時口服1次，其中凝血酶劑量為2000U，奧曲肽治療方法同對照組;兩組肝硬化合并上消化道出血患者全部接受為期5天的治療，對比臨床療效[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

患者嘔血以及黑便等臨床癥狀全部消失，各項生命體征穩(wěn)定，血紅蛋白、血細胞比容以及紅細胞計數(shù)不存在繼續(xù)下降，潛血試驗結(jié)果陰性，代表顯效;患者嘔血以及黑便等臨床癥狀獲得改善，血紅蛋白、血細胞比容以及紅細胞計數(shù)不存在繼續(xù)下降，潛血試驗結(jié)果陰性，代表有效;患者依舊存在嘔血以及黑便等癥狀，血紅蛋白、血細胞比容以及紅細胞計數(shù)出現(xiàn)持續(xù)下降，潛血試驗結(jié)果陽性，代表無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

本研究計算出的各項數(shù)據(jù)結(jié)果利用SPSS 16.0軟件施行處理，其中計量資料全部采取“x±s”表示。統(tǒng)計處理采取x2與t檢驗。將統(tǒng)計學(xué)值P<0.05看作差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組肝硬化合并上消化道出血患者的臨床總體有效率比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1?兩組肝硬化合并上消化道出血患者的臨床總體有效率比較 例（%）

3 討論

奧曲肽作為一類人工合成八肽環(huán)狀化合物，屬于臨床治療上消化出血疾病的常見藥物，藥物進入到人體之后，對消化系統(tǒng)分泌液分泌產(chǎn)生抑制，對胃腸蠕動產(chǎn)生抑制，從而下降門脈壓力，發(fā)揮控制出血的作用[4]。凝血酶中的主要成分是凝血酶原，能夠轉(zhuǎn)化人體血液纖維蛋白為膠體凝塊，促使病灶部位產(chǎn)生凝血塊，減少門靜脈血流量，使門靜脈血流動力學(xué)獲得改善[5]。

綜上所述，為肝硬化合并上消化道出血患者開展凝血酶聯(lián)合奧曲肽治療效果理想，具有推廣價值。

參考文獻

高雪.應(yīng)用奧曲肽和凝血酶聯(lián)合治療肝硬化合并消化道出血36例的臨床觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（06）：648-650.

李裕東，張守帥.肝硬化合并上消化道出血應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療效果及對患者止血時間的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：99-100.

吳亞玲，朱建勛，陳艷艷.奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效及對患者止血效果、不良反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（03）：271-274.

林曉瑋，于水蓮.奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（29）：130-132.

郭穎.探討奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的治療效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：33.